2026年护士执业资格考试高频考点速记题库及答案

2026年护士执业资格考试高频考点速记题库及答案患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为选项：A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒答案：B解析：首先判断pH，pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂是呼吸性指标，PaCO₂正常值35-45mmHg，患者PaCO₂58mmHg＞45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，慢阻肺患者通气障碍，二氧化碳潴留，本身就容易发生呼吸性酸中毒；再看HCO₃⁻，正常值22-27mmol/L，患者HCO₃⁻32mmol/L升高，提示合并代谢性碱中毒，临床慢阻肺急性加重患者常因利尿剂使用不当、呕吐等引发继发性代谢性碱中毒，因此选B。患者，女，28岁，因宫外孕破裂大出血入院，医嘱输注全血400ml，输血15分钟后患者出现寒战、高热，头痛，腰背酸痛，尿呈酱油色，该患者最可能发生了选项：A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重答案：B解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10-15ml即可出现症状，早期表现为寒战高热、头痛、腰背酸痛、血红蛋白尿（酱油色尿），后续会出现溶血性休克、急性肾衰竭，与题干表现完全符合；发热反应多发生在输血后1-2小时，主要表现为发热寒战，一般无腰背酸痛和酱油色尿；过敏反应多表现为皮疹、瘙痒，严重者出现喉头水肿，和题干不符；循环负荷过重多表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，因此选B。下列不属于子痫前期重度临床表现的是选项：A.血压≥160/110mmHgB.24小时尿蛋白≥2.0gC.持续性头痛D.血压≥140/90mmHg，尿蛋白＜0.3g/24h答案：D解析：妊娠期高血压疾病的分类是护考每年必考考点：妊娠期高血压指妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白阴性，或尿蛋白＜0.3g/24h；子痫前期轻度是血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，多伴有轻度头晕不适；子痫前期重度是血压≥160/110mmHg，24小时尿蛋白≥2.0g，伴有持续性头痛、视觉障碍或其他器官受累，因此D选项属于妊娠期高血压的表现，不属于子痫前期重度，因此选D。患儿男，1岁，因喂养不当就诊，查体：体重7.5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.3cm，体重低于正常均值30%，该患儿的营养不良分度为选项：A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.极重度营养不良答案：B解析：小儿营养不良的分度标准：正常婴幼儿腹壁皮下脂肪厚度在0.8cm以上；轻度营养不良：体重低于正常均值15%~25%，腹壁皮下脂肪厚度0.4~0.8cm；中度营养不良：体重低于正常均值25%~40%，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm；重度营养不良：体重低于正常均值40%以上，腹壁皮下脂肪完全消失，题干患儿符合中度营养不良的诊断标准，因此选B。患者，男，68岁，因急性心肌梗死入院，入院后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示患者发生了选项：A.肺栓塞B.急性左心衰竭C.社区获得性肺炎D.恶性心律失常答案：B解析：急性心肌梗死发作后，心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，最容易引发急性左心衰竭，典型的急性左心衰竭肺水肿临床表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，与题干表现完全符合，因此选B。抢救过敏性休克的首选药物是选项：A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松答案：A解析：盐酸肾上腺素可以收缩外周血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、增加心排血量，还可以松弛支气管平滑肌，快速缓解过敏性休克带来的呼吸困难、血压下降等症状，是抢救过敏性休克的首选药物，糖皮质激素为次选药物，因此选A。患者，男，50岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然呕血，量约800ml，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压80/50mmHg，该患者目前最紧急的护理措施是选项：A.三腔二囊管压迫止血B.迅速建立静脉通路，补充血容量C.安抚患者情绪D.遵医嘱给予静脉止血药物答案：B解析：患者肝硬化合并上消化道大出血，已经出现了失血性休克的表现，此时抢救生命放在第一位，最紧急的措施是迅速建立至少两条以上的静脉通路，快速补充血容量，纠正休克，其他措施都在建立通路补充血容量之后开展，因此选B。门静脉高压症最凶险的并发症是选项：A.肝性脑病B.脾功能亢进C.腹水D.胃底食管静脉曲张破裂出血答案：D解析：胃底食管静脉曲张破裂后会引发急性大出血，出血量大、出血速度快，患者短时间内即可出现失血性休克，死亡率可达25%以上，是门静脉高压症最凶险的并发症；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因，注意区分两个考点，因此选D。新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）硬肿的首发部位是选项：A.小腿B.大腿C.臀部D.面颊答案：A解析：新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，因此硬肿的首发部位是小腿，这个顺序是常考考点，需要准确记忆，因此选A。急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是选项：A.全腹持续性疼痛B.脐周持续性疼痛C.转移性右下腹痛D.左下腹部绞痛答案：C解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6~8小时）后转移并局限在右下腹，这种特点称为转移性右下腹痛，约70%~80%的急性阑尾炎患者都有该典型表现，是阑尾炎诊断的核心依据，因此选C。患者，女，35岁，突发右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，查体Murphy征阳性，最可能的诊断是选项：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔答案：A解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的特异性体征，检查时检查者将左手平放于患者右肋部，拇指按压右腹直肌外缘与肋弓的交界处，嘱患者深吸气，发炎的胆囊下移时碰到按压的拇指，患者会因疼痛突然屏气，即为Murphy征阳性，结合右上腹疼痛的表现，可确诊为急性胆囊炎，因此选A。支气管哮喘发作时最主要的临床表现是选项：A.反复发作性呼气性呼吸困难B.反复发作性吸气性呼吸困难C.进行性吸气性呼吸困难D.持续性胸闷干咳答案：A解析：支气管哮喘是气道慢性炎症引发的气道高反应性，发作时支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿，导致气道狭窄，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，伴有双肺弥漫性哮鸣音；吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻，比如喉头水肿、气管异物，注意区分两种呼吸困难的常见疾病，因此选A。最常见的足月胎位异常是选项：A.臀先露B.持续性枕后位C.肩先露D.复合先露答案：A解析：臀先露是最常见的胎位异常，占足月分娩总数的3%~4%，足月臀先露无法经阴道顺利分娩，临床多选择剖宫产终止妊娠，因此选A。患者，男，25岁，夏季在外就餐后6小时出现腹痛腹泻，大便为黏液脓血便，伴明显里急后重，临床诊断为细菌性痢疾，该病最主要的传播途径是选项：A.呼吸道传播B.消化道粪-口传播C.直接接触传播D.血液体液传播答案：B解析：细菌性痢疾是志贺菌感染引起的肠道传染病，属于乙类传染病，主要通过粪-口途径经消化道传播，好发于夏秋季，不洁饮食是最常见的诱因，因此选B。颅内压增高的三主征是指选项：A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、抽搐、血压升高D.头痛、呕吐、意识障碍答案：B解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的三个典型表现，称为颅内压增高三主征，是护考每年必考的核心考点，因此选B。基础代谢率的计算公式为选项：A.基础代谢率=（脉率+脉压）-111B.基础代谢率=（脉率-脉压）-111C.基础代谢率=（脉率+收缩压）-111D.基础代谢率=（脉率+舒张压）-111答案：A解析：临床上常用简易公式计算基础代谢率，公式为基础代谢率=（脉率+脉压）-111，脉压为收缩压减舒张压所得数值，正常范围为±10%，轻度甲亢为+20%~+30%，中度甲亢为+30%~+60%，重度为+60%以上，这个公式和分度都是高频考点，因此选A。患儿，男，10个月，因发热咳嗽2天入院，入院当日出现烦躁不安，呼吸困难，查体：呼吸62次/分，心率172次/分，心音低钝，肝脏肋下