梅州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

梅州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题2分，共计40分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品不宜使用？2.静脉输液过程中，发现溶液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，可能的原因是？3.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是？4.测量血压时，关于袖带放置位置正确的是？5.下列关于压疮分期的描述，哪项是错误的？6.鼻饲法插管时，若患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应首先采取的措施是？7.下列哪项不属于医院内感染？8.进行药物过敏试验时，常用的注射方法是？9.临终病人最后消失的感觉是？10.输血前后及两袋血之间，应输入的溶液是？11.心搏骤停病人脑复苏的主要措施是？12.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体特征是？13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，适宜的氧流量是？14.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，应限制摄入的物质是？15.急性心肌梗死患者发作时最典型、最早出现的症状是？16.为患者进行导尿时，第一次放尿量不应超过多少毫升？17.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是？18.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮损是？19.预防接种活疫苗时，局部皮肤消毒应选用？20.对高热患者进行物理降温后，复测体温的时间间隔是？二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分）1.下列属于无菌技术操作原则的是？2.护士在护理休克患者时，应重点观察的指标包括？3.下列关于胸外心脏按压术的叙述，正确的是？4.产后出血的主要原因包括？5.糖尿病的慢性并发症包括？6.下列关于小儿液体疗法的原则，正确的是？7.对危重病人进行护理记录时，需记录的内容包括？8.高血压患者的健康指导内容包括？9.骨折特有的体征包括？10.老年人用药的安全护理要点包括？三、简答题（共5题，每题4分，共计20分）1.简述静脉输血的三查八对内容。2.简述压疮的预防护理措施。3.简述心肺复苏（CPR）中C-A-B三个步骤分别代表什么及基本操作要点。4.简述急性肺水肿患者的典型表现及紧急处理措施。5.简述母乳喂养的优点。四、案例分析题（共2题，每题6分，共计12分）1.患者，男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，神志模糊，口唇发绀，球结膜水肿。血气分析示：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱予鼻导管吸氧。问题：（1）根据血气分析结果，判断该患者的氧疗原则是什么？为什么？（2）列出该患者当前存在的至少3个主要护理问题。（3）针对“气体交换受损”这一护理问题，简述相应的护理措施。2.患者，女性，35岁，因转移性右下腹痛2天，诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第2天，患者主诉腹胀，未排气排便。查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱。问题：（1）该患者目前出现了什么术后并发症？（2）分析可能导致该并发症的原因（至少两点）。（3）作为责任护士，你应采取哪些护理措施？五、论述题（共1题，每题8分，共计8分）试述在整体护理理念指导下，护士如何为一位新入院的原发性高血压患者进行入院评估和制定初步的护理计划。（要求：评估内容至少包括四个方面，护理计划需有针对性）参考答案一、单项选择题1.干棉签2.针头斜面紧贴血管壁3.立即向开具医嘱的医师提出，必要时报告上级4.袖带下缘距肘窝2-3cm5.III期压疮可见骨骼、肌腱外露（应为IV期）6.立即拔出胃管7.新生儿经胎盘获得的感染8.皮内注射9.听觉10.0.9%氯化钠溶液11.低温疗法12.烂苹果味13.1-2L/min14.蛋白质15.胸骨后压榨性疼痛16.1000ml17.0.1%盐酸肾上腺素18.面部蝶形红斑19.75%乙醇20.30分钟二、多项选择题1.环境清洁、无菌物品管理、明确无菌区与非无菌区、一人一物一用2.意识状态、生命体征、尿量、皮肤色泽与温度3.按压部位在胸骨中下1/3交界处、按压深度至少5cm、按压频率100-120次/分、尽可能减少中断4.子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍5.糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、大血管病变6.先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾7.生命体征、意识状态、出入量、病情变化及护理措施8.低盐低脂饮食、规律服药、监测血压、适量运动、保持情绪稳定9.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感10.剂量宜小、种类宜少、注意观察不良反应、提高服药依从性三、简答题1.三查：查血液的有效期、质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。2.①定时翻身，避免局部长期受压；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③避免摩擦力和剪切力；④保持皮肤清洁干燥；⑤改善营养状况；⑥鼓励活动。3.C（Circulation）胸外按压：在胸骨中下段，以至少5cm深度、100-120次/分的频率进行按压。A（Airway）开放气道：采用仰头抬颏法或托颌法，清除口腔异物。B（Breathing）人工呼吸：口对口或使用简易呼吸器，每次吹气1秒，看到胸廓隆起，按压与通气比为30:2。4.典型表现：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓、双肺满布湿啰音和哮鸣音。紧急处理：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧；遵医嘱快速给予强心、利尿、扩血管、镇静等药物；严密观察病情变化。5.①营养全面，比例适宜，易于消化吸收；②含有免疫物质，增强婴儿抵抗力；③温度适宜，经济方便；④增进母婴感情；⑤促进母亲子宫复旧，降低乳腺癌和卵巢癌风险。四、案例分析题1.（1）低流量、低浓度持续吸氧。因患者为Ⅱ型呼吸衰竭，PaO₂降低伴PaCO₂升高，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧刺激维持呼吸。若给予高浓度氧，可能解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。（2）①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③体温过高；④潜在并发症：肺性脑病。（3）①取半卧位或端坐位；②遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；③指导有效咳嗽、排痰，必要时吸痰；④遵医嘱使用支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等药物并观察疗效；⑤监测血气分析和血氧饱和度变化。2.（1）术后腹胀（或肠蠕动减弱/肠麻痹）。（2）①麻醉及手术操作对胃肠道的刺激，导致肠蠕动暂时抑制；②术后活动减少，影响肠功能恢复；③可能合并低钾血症等电解质紊乱。（3）①鼓励并协助患者尽早下床活动（病情允许下），促进肠蠕动；②指导患者进行腹部环形按摩；③遵医嘱给予肛管排气、胃肠减压或应用促胃肠动力药物；④评估并纠正电解质失衡；⑤进行饮食指导，暂禁食，待肛门排气后从流质开始逐步过渡。五、论述题在整体护理理念下，对新入院高血压患者的评估与计划如下：入院评估（至少四个方面）：1.健康史评估：了解高血压确诊时间、血压最高水平、用药史及效果、有无冠心病、糖尿病等合并症，以及家族史、吸烟饮酒史、饮食偏咸等高危因素。2.身体状况评估：监测并记录生命体征，特别是血压（需测双上肢）、心率；评估有无头痛、眩晕、耳鸣、心悸等症状；检查有无心脏扩大、眼底改变等靶器官损害体征。3.心理社会状况评估：了解患者对疾病的认识、态度及有无焦虑、抑郁情绪；评估工作压力、家庭支持系统及经济状况。4.生活形态评估：评估患者的饮食习惯（尤其是钠盐、脂肪摄入）、运动习惯、睡眠质量、体重控制情况以及服药依从性。初步护理计划：1.护理诊断/问题：知识缺乏：缺乏高血压自我管理知识。护理目标：患者能在3天内复述高血压的基本知识、治疗原则及生活方式调整要点。护理措施：发放健康教育资料；讲解高血压病因、危害；指导低盐低脂饮食、规律运动、控制体重；强调长期规律服药的重要性及注意事项；教会患者及家属正确测量血压的方法。2.护理诊断/问题：有受伤的危险与头晕、视力模糊或体位性低血压有关。护理目标：患者在院期间不发生因头晕等导