2026年护理风险评估考试试题及答案

2026年护理风险评估考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理风险评估中，属于一级预防措施的是（）A.心脏支架植入术B.高血压患者定期监测血压C.心脏病患者植入ICDD.心脏骤停患者心肺复苏2.以下哪项不属于Braden压疮风险评分的评估维度？（）A.潮湿程度B.活动能力C.营养状况D.皮肤颜色3.在评估跌倒风险时，以下哪项属于低风险因素？（）A.视力障碍B.独立行走C.药物副作用D.平衡能力下降4.糖尿病患者足部风险评估中，以下哪项属于高危表现？（）A.足部皮肤完整B.有足部溃疡史C.血糖控制稳定D.定期足部检查5.以下哪项是急性胰腺炎患者常见的风险评估指标？（）A.血清清蛋白水平升高B.血清淀粉酶水平降低C.腹部肌紧张D.体重增加6.评估深静脉血栓（DVT）风险时，以下哪项属于低风险因素？（）A.长期卧床B.手术史C.肥胖D.血液透析7.以下哪项是谵妄患者常见的风险评估工具？（）A.Morse跌倒风险评估量表B.Morse认知状态评估量表C.Brunnstrom运动功能评定量表D.Berg平衡量表8.评估营养不良风险时，以下哪项属于高危因素？（）A.每日摄入足够蛋白质B.血清白蛋白水平正常C.食欲下降D.体重维持稳定9.以下哪项是医院感染风险评估中常见的指标？（）A.住院时间缩短B.手术部位引流液增多C.体温正常D.无侵入性操作10.评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重风险时，以下哪项属于高危因素？（）A.吸烟史B.血氧饱和度稳定C.无呼吸道感染D.呼吸道感染史二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理风险评估的核心目的是__________________________。2.跌倒风险评估中，"环境因素"包括__________________________。3.糖尿病患者足部护理中，"每日检查足部"属于__________________________措施。4.评估谵妄风险时，Morse认知状态评估量表的总分范围是__________________________。5.营养不良风险评估中，"体重下降超过5%"属于__________________________指标。6.深静脉血栓风险评估中，"手术时间超过2小时"属于__________________________因素。7.评估医院感染风险时，"侵入性操作"包括__________________________。8.COPD患者急性加重风险评估中，"呼吸困难加重"属于__________________________症状。9.压疮风险评估中，"活动能力下降"属于__________________________维度。10.谵妄患者护理中，"保持环境光线适宜"属于__________________________措施。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理风险评估只需在患者入院时进行一次即可。（）2.跌倒风险评估中，"年龄超过65岁"属于高风险因素。（）3.糖尿病患者足部护理中，"每日使用足部保湿霜"属于一级预防措施。（）4.谵妄风险评估中，"睡眠剥夺"属于低风险因素。（）5.营养不良风险评估中，"血红蛋白水平正常"属于低风险指标。（）6.深静脉血栓风险评估中，"长期卧床"属于高风险因素。（）7.医院感染风险评估中，"手卫生依从性高"属于低风险因素。（）8.COPD患者急性加重风险评估中，"使用吸入剂"属于预防措施。（）9.压疮风险评估中，"潮湿程度高"属于高风险因素。（）10.谵妄患者护理中，"避免使用镇静药物"属于一级预防措施。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述Braden压疮风险评分的5个评估维度及其分值范围。2.列举3种常见的跌倒风险评估工具及其适用范围。3.简述糖尿病患者足部护理的3个关键措施。4.简述医院感染风险评估的3个主要方面。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某患者，65岁，因骨折入院手术，术前评估显示：视力模糊、平衡能力下降、服用多种药物（包括镇静剂）、既往有跌倒史。请使用Morse跌倒风险评估量表进行评分，并判断风险等级。2.某糖尿病患者，78岁，因肺炎住院，评估显示：血糖控制不稳定、足部皮肤干燥、有既往足部溃疡史、活动能力严重受限。请使用Braden压疮风险评估量表进行评分，并判断风险等级。3.某患者，45岁，因长期卧床治疗需进行血液透析，评估显示：近期手术史、肥胖、吸烟史、无活动能力。请使用Wells评分进行深静脉血栓风险评估，并判断风险等级。4.某患者，70岁，因脑梗死后出现谵妄，评估显示：睡眠剥夺、药物副作用（镇静剂）、视力障碍、环境嘈杂。请使用Morse认知状态评估量表进行评分，并判断风险等级。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：一级预防是指针对健康人群或无症状高危人群采取的措施，以预防疾病发生。高血压患者定期监测血压属于早期筛查和干预，符合一级预防定义。其他选项均为二级或三级预防。2.D解析：Braden压疮风险评分包括6个维度：潮湿程度、活动能力、营养状况、摩擦力/剪切力、移动能力、大小便失禁。皮肤颜色不属于该量表评估维度。3.B解析：独立行走属于低风险因素，其他选项均为高风险因素。4.B解析：足部溃疡史属于高危表现，其他选项均为低风险因素。5.C解析：腹部肌紧张是急性胰腺炎的典型体征，属于高风险指标。6.B解析：手术史属于低风险因素，其他选项均为高风险因素。7.B解析：Morse认知状态评估量表用于谵妄风险评估，其他选项分别用于跌倒、运动功能、平衡能力评估。8.C解析：食欲下降属于高危因素，其他选项均为低风险因素。9.B解析：手术部位引流液增多属于医院感染高风险指标，其他选项均为低风险因素。10.D解析：呼吸道感染史属于高危因素，其他选项均为低风险因素。二、填空题1.预防不良事件发生2.光线、地面湿滑、障碍物3.一级预防4.0-25分5.高风险6.高风险7.导管、手术部位、侵入性治疗8.高风险9.活动能力10.环境干预三、判断题1.×解析：护理风险评估需动态进行，包括入院、治疗期间及出院前多次评估。2.√解析：年龄超过65岁是跌倒风险评估的明确高风险因素。3.√解析：足部保湿霜属于预防皮肤干燥开裂的措施，符合一级预防定义。4.×解析：睡眠剥夺是谵妄的高风险因素。5.√解析：血红蛋白正常属于低风险指标。6.√解析：长期卧床是深静脉血栓的高风险因素。7.√解析：手卫生依从性高可降低医院感染风险。8.√解析：使用吸入剂属于COPD管理的一部分，可预防急性加重。9.√解析：潮湿程度高会增加压疮风险。10.√解析：避免镇静剂可降低谵妄风险，属于一级预防措施。四、简答题1.-潮湿程度（0-4分）：0分（完全干燥）-4分（持续潮湿）-活动能力（0-4分）：0分（完全卧床）-4分（活跃）-营养状况（0-4分）：0分（严重营养不良）-4分（营养良好）-摩擦力/剪切力（0-2分）：0分（无）-2分（存在）-移动能力（0-2分）：0分（完全依赖）-2分（独立移动）-大小便失禁（0-2分）：0分（可控）-2分（失禁）2.-Morse跌倒风险评估量表：适用于术后、老年、神经系统疾病患者。-Berg平衡量表：适用于评估日常活动平衡能力。-Tinetti平衡与移动量表：适用于评估跌倒风险及功能状态。3.-每日检查足部皮肤：注意有无红肿、溃疡、干燥。-保持足部干燥：避免长时间潮湿。-使用足部保湿霜：预防皮肤开裂。4.-侵入性操作：如导管、手术部位。-患者因素：如免疫力低下、营养不良。-环境因素：如手卫生依从性、消毒措施。五、应用题1.Morse跌倒风险评估量表评分：-视力模糊：3分-平衡能力下降：3分-服用镇静剂：2分-跌倒史：2分总分：10分（高风险）2.Braden压疮风险评估量表评分：-潮湿程度：3分-活动能力：