护士定期考核档案

护士定期考核档案

姓名：

护士执业机构：

所在科室：________________________________

职称：_______________________________

职务：________________________________

护士执业证书号：

护士定期考核档案号：

安徽省卫生厅监制

填表时间：月日

填表及归档说明

1.本档案由护士所在执业机构和护士定期考核组织建立。各单位应制定并实施护士个

人考核档案管理制度。

2.各表一律用黑色钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清晰。

3.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4.本考核档案一式二份，一份存入护士所在执业机构的业务档案，一份存入护士定期

考咳组织。

5.本考核档案归档以下材料•：《护士定期考核表》、《护士执业记录表》、护士执业考

试合格证明复印件（2022年及其后新上岗护士）；《护士执业证书》复印件；护士

最高学历、学位证书复印件；护士岗位培训或者考试取得的各类证书复印件（如：

专科护士培训资格证书、护士规范化培训合格证明）和有关护士在执业活动中获得

奖励、处罚记录等。

基本情况

姓名性别民族

出生参加工作时

籍贯小二寸

年月间

免冠照片

最高学历

学位

取得时间

身份证号码

执业机构

（单位）名称

护士执业科室

单位通讯地址

联系

单位邮政编码传真

电话

现有专业技术职务任职资格及取得

时间、审批机关

现任专业技术职务及任职时间、

聘用单位

何时何地受何种处分

人事档案存放单位、

地址及邮政编码

学习（含3个月以上培训）简历

肄

起止

学校及专业毕业学位i正明人

年月

结

工作经历

技术从事何专业

起止年月单位证明人

职务技术工作

发表学术论文情况

时间发表论文题目期刊名称论文作者排序

获得科技成果奖励情况

时间获得成果题目授奖机构级别获奖作者排序

本人任职名核期间专业技术工作述评

口「另附土字）

本人签字:

年月日

单位意见:

护理部负责人签字：（单位盖章）

年月日

护士定期考核表

工作单位：所在科室：考核年度:

护

±姓名：__________性别：—________技术职称：___________本职务晋升年度：____________

基

本

信注册类型：□首次注册□延续注册口变更注册

息

职树立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患省、关爱患省、服务患省的人文精神。

业口优秀口良好口合格

道有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。

德口有口无

岗位工作任务完成情况：

①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程：明确本岗位工作标准。

□优秀□良好□合格

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。

□优秀□良好□合格

工③危重患者护理质量。

作□优秀□良好□合格

成④护理危重患者数量例：一纭护理患者数量.例;二级护理患者数量一例。

绩（以8小时工作岗位标准）

⑤体现在本岗位解决实际问题的能力情况。

□优秀□良好□合格

⑥完成政府指令性工作。

□有□无

测试内容：

①护士掌握医疗卫生管理相关法律、法规和诊疗护理常规，应用“三基”和本专业的知识、技能解决实际

问题的能力。口能口否

②护理“三基”水平测试：

理论考试：

业名称：_______________结果:__________分

务

水名称：_______________结果：__________分

平护理技术操作考核：

名称：_______________结果：__________分

名称：_________结果:—一分

所

在

科

室

意护士长签字：年月H

见

考核结果：

护

士

执

业

（单位盖章）

机

构

负责人签字：年月日

I、护士执业资格考试成绩合格证明。

□有口无

2、护士执业证书。

口有口无

3、接受护士定期考核机构组织的集中培训。

护

士学时数：_______担任授课学时数：_______

技

术任期内累计学时数：_______考试成绩合格：口是口否

职

称•1、提交参加夜班轮值证明：夜班数_______个。

任5、提供每年继续医学教育活动获得的学分。

期

内I类学分：_______其中：国家级学分：________、省级学分：________

完

成n类学分：_______

情

况5、提交本专业领域的论文或者综述（CN级）。

7、提供临床带教计划：

□无口有，完成情况记录：______

8、提供主持或者参预科研课题题目的研究资料；

□无口有，名称：______

标准结论:

护

士

考

核

组

织

意

见（单位盖章）

负责人签字：年月日

注：

1.本表为护士定期考核年度评估记录，前页由护士本人填写，本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。

2.本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士注册机关）。

护士执业记录表

单位名钿考核年度：___________年填报E期年月日

护士执业

姓名性别科室

证书号

护十执记录（须注明时间）

良好记录（须注明表彰/奖励部门）不良记录（含结果/结论）

单位意见:

（公章）

年月日

护士定期考核组织意见：

（公章）

年月日

注册机关意见：

（公章）

年月日

注：

1.护士执业良好记录包括护士受到表彰、奖励以及完成政府指令任务的情况等内容。不良记录包括护士因违反《条

例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

2.本表一式三份本表一式三份（•份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部吩护士

注册机关）0

护士定期考核表

.工作单,----------------------------所在科室1------------------------------------------------------------------------------------考核年度t-------------------------------------------------------------

护

AFL"、口・一

士姓名：_j性jb别uii：4技4--J求L职n"称：本-4r职-rn务zz日升ri年/-rt度rfr：

基

本

信注册类型：口首次注册口延续注册口变更注册

心空、

职礴立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神。

业□优秀口良好□合格

道有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的同扣等。

德口有口无

岗位工作任务完成情况：

①掌握相关护理工作制度、岗位职贲、护理常规、操作规程；明碓本岗位工作标准。

□优秀口良好口合格

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。

口优秀口良好口合格

工

③危函患者护理质量。

作□优秀口良好口合格

成

出『厂理处里心血奴生ixy：力又IT在足、色姒用.例:一级:步旌忠百数里例。

绩

（以8小时工作岗位标准）

⑤体现在本岗位解决实际问题的能力情况。

口优秀口良好口合格

⑥完成政府指令性工作。

□有口无

测试内容：

①护士掌握医疗卫生管埋相关法律、法规和诊疗护理常规，应用“二基”和本专业的知识、技能解决实际

问题的能力。口能口否

②护理“三基”水平测试：

理论考试：

业

务任林：in米：A

水

平©林：土口米：7J

护理技术操作考核：

夕板._______________@里__________A

名秘：女工不：7T

名称：结果：分

所

在

科

室

意护士长签字:年月日

见

考核结果:

护

士

执

业

（单位盖章）

机

构

负责人签字：年月日

9、护士执业资格考试成绩合格证明。

□有口无

10、护士执业证书。

□有口无

II、接受护士定期考核机构组织的集中培训。

护

士学时数：担任授课学时数：

技

术任期内累计学时数：考试成绩合格：□是口否

职

称12、提交参加夜班轮值证明：夜班数个。

任13、提供每年继续医学教育活动获得的学分。

期

内I类学分：其中：国家级学分：、省级学分：

完

成II类学分：

情

况14、提交本专业领域的论文或者综述（CN级）。

15、提供临床带床计划:

□无口有，完成情况记录：

16、提供主持或者参预科研课题题目的研究资料：

口无口有，名称：

标准结论:

护

士

考

核

组

织

思

见（单位盖章）

负责人签字：年月日

注：

1.本表为护士定期考核年度评估记录，前页由护士本人填写，本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。

2.2、本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士注册机关）。

护士执业记录表

的位名称：考核年度：一年填报L期年hI

护士执业

姓名性别科室

证书号

护士执业记录（须注明时间）

良好记录（须注明表彰/奖励部门）不良记录（含结果/结论）

单位意见：

（公章）

年月日

护士定期考核组织意见：

（公章）

年月口

注册机关意见：

（公章）

年月日

注：

1.护士执业良好记录包括护士受到表彰、奖励以及完成政府指令任务的情况等内容。不良记录包括护士因违反《条

例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

2.本表一式三份本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士

注册机关）0

护士定期考核表

工作单位:所在科室:考核年度:

护

士姓名：__________性别：_________技术职称：___________本职务晋升年度：____________

基

本

信注册类型：口首次注册□延续注册口变更注册

息

职树立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”,尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神。

业□优秀口良好口合格

道有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。

德口有口无

岗位工作任务完成情况：

①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程：明确本岗位工作标准。

□优秀□良好□合格

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。

□优秀□良好□合格

工③危重患者护理质量。

作□优秀□良好□合格

成④护理危重患者数量例：一纭护理患者数量.例;二级护理患者数量一例。

绩（以8小时工作岗位标准）

⑤体现在本岗位解决实际问题的能力情况。

□优秀□良好□合格

⑥完成政府指令性工作。

□有□无

测试内容：

①护士掌握医疗卫生管理相关法律、法规和诊疗护理常规，应用“三基”和本专业的知识、技能解决实际

问题的能力。口能口否

②护理“三基”水平测试：

理论考试：

业名称：_______________结果:__________分

务

水名称：_______________结果：__________分

平护理技术操作考核：

名称：_______________结果：__________分

名称：_________结果:—一分

所

在

科

室

意护士长签字：年月H

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考核结果：

护

士

执

业

（单位盖章）

机

构

负责人签字：年月日

17、护士执业资格考试成绩合格证明。

口有口无

18、护士执业证书。

口有口无

19、接受护士定期考核机构组织的集中培训。

护

±学时数：_______担任授课学时数：_______

技

术任期内累计学时数：_______考试成绩合格：口是口否

职

称20、提交参加夜班轮值证明：夜班数______个。

任21、提供每年继续医学教育活动获得的学分。

期

内I类学分：_______其中：国家级学分：________、省级学分：________

完

成II类学分：_______

情

况22、提交本专业领域的论文或者综述（CN级）。

23、提供临床带教计划：

□无口有，完成情况记录：______

24、提供主持或者参预科研课题题目的研窕资料：

□无口有，名称：______

标准结论:

护

士

考

核

组

织

意

见（单位盖章）

负责人签字：年月日

注：

1.本表为护士定期考核年度评估记录，前页由护士本人填写，本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。

2.本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士注册机关）。

护士执业记录表

单位名钿考核年度：___________年填报E期年月日

护士执业

姓名性别科室

证书号

护十执记录（须注明时间）

良好记录（须注明表彰/奖励部门）不良记录（含结果/结论）

单位意见:

（公章）

年月日

护士定期考核组织意见：

（公章）

年月日

注册机关意见：

（公章）

年月日

注：

1.护士执业良好记录包括护士受到表彰、奖励以及完成政府指令任务的情况等内容。不良记录包括护士因违反《条

例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

2.本表一式三份本表一式三份（一份留存本单位、一•份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士

注册机关）0

护士定期考核表

.工作单,----------------------------所在科室1------------------------------------------------------------------------------------考核年度t-------------------------------------------------------------

护

AFL"、口・一

士姓名：_j性jb别uii：4技4--J求L职n"称：本-4r职-rn务zz日升ri年/-rt度rfr：

基

本

信注册类型：口首次注册口延续注册口变更注册

心空、

职礴立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神。

业□优秀口良好□合格

道有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的同扣等。

德口有口无

岗位工作任务完成情况：

①掌握相关护理工作制度、岗位职贲、护理常规、操作规程；明碓本岗位工作标准。

□优秀口良好口合格

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。

口优秀口良好口合格

工

③危函患者护理质量。

作□优秀口良好口合格

成

出『厂理处里心血奴生ixy：力又IT在足、色姒用.例:一级:步旌忠百数里例。

绩

（以8小时工作岗位标准）

⑤体现在本岗位解决实际问题的能力情况。

口优秀口良好口合格

⑥完成政府指令性工作。

□有口无

测试内容：

①护士掌握医疗卫生管埋相关法律、法规和诊疗护理常规，应用“二基”和本专业的知识、技能解决实际

问题的能力。口能口否

②护理“三基”水平测试：

理论考试：

业

务任林：in米：A

水

平©林：土口米：7J

护理技术操作考核：

夕板._______________@里__________A

名秘：女工不：7T

名称：结果：分

所

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科

室

意护士长签字:年月日

见

考核结果：

护

士

执

业

（单位盖章）

机

构

负责人签字：年月日

25、护士执业资格考试成绩合格证明。

□有口无

26、护士执业证书。

□有口无

27、接受护士定期考核机构组织的集中培训。

护

士学时数：_______担任授课学时数：_______

技

术任期内累计学时数：_______考试成绩合格：□是口否

职

称28、提交参加夜班轮值证明：夜班数_______个。

任29、提供每年继续医学教育活动获得的学分。

期

内I类学分：_______其中：国家级学分：_________、省级学分：_______

完

成H类学分：_______

情

况30、提交本专业领域的论文或者综述（CN级）。

31、提供临床带教计划：

□无口有，完成情况记录：_______

32、提供主持或者参预科研课题题目的研究资料：

口无口有，名称：_______

标准结论:

护

士

考

核

组

织

思

见（单位盖章）

负责人签字：年月日

注：

1.本表为护士定期考核年度评估记录，前页由护士本人填写，本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。

2.本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士注册机美）。

护士执业记录表

的位名称：考核年度：一年填报L期年hI

护士执业

姓名性别科室

证书号

护士执业记录（须注明时间）

良好记录（须注明表彰/奖励部门）不良记录（含结果/结论）

单位意见：

（公章）

年月日

护士定期考核组织意见：

（公章）

年月口

注册机关意见：

（公章）

年月日

注：

1.护士执业良好记录包括护士受到表彰、奖励以及完成政府指令任务的情况等内容。不良记录包括护士因违反《条

例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

2.本表一式三份本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部份护士

注册机关）0

护士定期考核表

工作单位：所在科室：考核年度:

护

±姓名：__________性别：____________技术职称：___________本职务晋升年度：____________

基

本

信注册类型：口首次注册口延续注册口变更注册

息

职树立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神。

业□优秀口良好口合格

道有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。

德□有口无

岗位工作任务完成情况：

①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程：明确本岗位工作标准。

□优秀□良好□合格

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。

□优秀□良好□合格

工③危重患者护理质量。

作□优秀□良好□合格

成④护理危重患者数量例：一纭护理患者数量.例;二级护理患者数量一例。

绩（以8小时工作岗位标准）

⑤体现在本岗位解决实际问题的能力情况。

□优秀□良好□合格

⑥完成政府指令性工作。

□有□无

测试内容：

①护士掌握医疗卫生管理相关法律、法规和诊疗护理常规，应用“三基”和本专业的知识、技能解决实际

问题的能力。口能口否

②护理“三基”水平测试：

理论考试：

业名称：_______________结果:__________分

务

水名称：_______________结果：__________分

平护理技术操作考核：

名称：_______________结果：__________分

名称：_________结果:—一分

所

在

科

室

意护士长签字：年月H

见

考核结果：

护

士

执

业