林芝市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

林芝市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品不宜使用？A.生理盐水B.棉球C.血管钳D.吸水管2.压疮的炎性浸润期，主要临床表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结，皮肤紫红色C.水疱形成D.组织坏死发黑3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.下列哪种药物服后需多饮水，以减少对肾脏的毒性？A.止咳糖浆B.复方新诺明C.胃蛋白酶合剂D.硝酸甘油5.输液过程中出现急性肺水肿，病人典型的症状是：A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.脉搏细弱、血压下降6.禁忌使用冷疗的部位是：A.前额B.腋下C.腹部D.腹股沟7.为女病人导尿时，初次消毒和再次消毒顺序正确的是：A.均自上而下，由外向内B.均自下而上，由内向外C.初次自上而下、由外向内，再次自下而上、由内向外D.初次自下而上、由外向内，再次自上而下、由内向外8.观察瞳孔时，以下哪项内容不是重点？A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.瞳孔对光反射D.瞳孔颜色9.进行青霉素过敏试验的皮试液浓度为：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml10.无菌包打开后，若未使用完，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时11.为高热病人进行物理降温，体温降至多少度应停止？A.37℃B.37.5℃C.38℃D.39℃12.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml13.皮下注射胰岛素时，通常选择的注射角度是：A.5-10°B.15-30°C.30-40°D.90°14.下列哪项属于医院感染？A.病人住院前已有的上呼吸道感染B.住院期间在输血后发生的丙型肝炎C.新生儿经胎盘获得的感染D.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现15.为阿米巴痢疾病人保留灌肠时，应采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位16.临终病人心理反应的否认期，护士应如何应对？A.耐心倾听，给予关心B.鼓励其发泄情感C.坦诚回答，允许希望D.避免欺骗，尊重病人17.静脉输液时，墨菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是：A.输液管上端有漏气B.输液速度过快C.病人体位不当D.压力过低18.“三查七对”中的“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物疗效19.脉搏短绌常见于：A.窦性心律不齐B.心房纤颤C.心室纤颤D.心动过缓20.进行尸体护理时，不正确的操作是：A.填写尸体识别卡B.放平尸体，取下义齿C.用棉球填塞所有孔道D.有伤口者需更换敷料二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.静脉输液引起发热反应的可能原因有：A.输入致热物质B.输液瓶清洁灭菌不彻底C.药物配伍不当D.输入液体过多过快E.病人体质虚弱2.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包受潮或过期需重新灭菌E.一份无菌物品只供一位病人使用3.对留置导尿病人的护理措施，正确的有：A.保持引流管通畅，防止扭曲受压B.集尿袋应低于膀胱水平C.每日用消毒液棉球擦拭尿道口及周围D.鼓励病人多饮水E.每周更换导尿管一次4.护士采集血液标本时，需防止溶血的操作是：A.选择干燥注射器和针头B.抽血后将针头取下，沿试管壁缓慢注入C.避免过度震荡血标本D.使用抗凝管时，立即轻轻颠倒混匀E.采血量要准确5.氧疗的副作用包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道分泌物干燥6.为病人进行床上洗头时，应注意观察：A.面色、脉搏、呼吸变化B.水温是否合适C.病人有无不适D.头发清洁度E.洗发时间7.给药时应遵循的原则有：A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.密切观察用药反应E.指导病人合理用药8.下列哪些病人需要给予一级护理？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.生活完全不能自理的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者9.体温过低病人的护理措施包括：A.提高室温至24-26℃B.给予热水袋、电热毯保暖C.给予温热饮料D.持续监测生命体征E.积极治疗原发病10.濒死期病人的临床表现有：A.意识模糊或丧失B.各种反射逐渐消失C.肌张力减退或消失D.呼吸、循环衰竭E.出现尸冷、尸斑三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述压疮发生的原因及好发部位。2.列举5项住院病人常见的安全隐患，并简述至少3项预防措施。3.简述臀大肌注射的两种定位方法及注意事项。4.试述保留灌肠的目的、常用溶液及操作要点。5.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者张某，男，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，意识模糊，口唇发绀，呼吸困难。医嘱：持续低流量吸氧（1-2L/min）、抗感染、平喘、祛痰等治疗。问题：1.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）2.护士应如何为该患者实施有效的排痰护理？3.为何对该患者需采用“持续低流量吸氧”？其原理是什么？案例二：患者李某，女，42岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院，诊断为“急性化脓性阑尾炎”，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，生命体征平稳。问题：1.术后6小时内，护士应协助患者采取何种卧位？为什么？2.患者术后主诉切口疼痛难忍，护士应如何处理？3.术后如何指导患者进行早期活动？早期活动的意义是什么？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.C7.D8.D9.C10.C11.D12.B13.C14.B15.B16.A17.A18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ACDE10.ABCD三、简答题1.原因：局部组织长期受压（最主要）、摩擦力和剪切力、局部潮湿或排泄物刺激、营养不良、感觉障碍等。好发部位：骨隆突处。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足尖。2.常见安全隐患：跌倒、坠床、误吸、烫伤、压疮、用药错误、院内感染、自杀/走失（精神病人）等。预防措施示例：跌倒/坠床：加床档，地面防滑，必要时使用约束带，指导病人及家属注意事项。压疮：定时翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。用药错误：严格执行“三查七对”，双人核对高危药品。3.定位方法：十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点向下作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区。注意事项：取合适体位（侧卧，上腿伸直，下腿弯曲）；2岁以下婴幼儿不宜臀大肌注射（易损伤坐骨神经）；长期注射应交替更换部位；严格执行无菌操作及查对制度；注意观察反应。4.目的：镇静、催眠、治疗肠道疾病。常用溶液：镇静催眠（10%水合氯醛）；肠道抗感染（2%小檗碱、0.5%-1%新霉素等）；肠道营养（10%葡萄糖溶液、牛奶等）。操作要点：灌肠前嘱病人排便；根据病变部位选择合适的卧位（慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位）；抬高臀部10cm；肛管插入深度15-20cm；液量<200ml，药液温度39-41℃；压力要低（液面距肛门<30cm）；灌入速度宜慢；灌肠后嘱病人尽量保留药液1小时以上。5.临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感）；循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降）；中枢神经系统症状（头晕、眼花、意识丧失、抽搐）；皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）。急救措施：立即停药，就地抢救（平卧，保暖）；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；改善缺氧症状（吸氧、人工呼吸、气管插管/切开）；遵医嘱使用抗过敏药、升压药、呼吸兴奋剂等；发生心跳骤停立即行心肺复苏；密切观察病情，记录生命体征和抢救过程。四、案例分析题案例一：1.主要护理诊断/问题：气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。体温过高与肺部感染有关。活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。焦虑/恐惧与呼吸困难、对疾病预后的担忧有关。2.排痰护理：环境与体位：保持空气清新，温湿度适宜。采取半卧位或坐位，有利于呼吸和排痰。湿化与雾化：遵医嘱给予雾化吸入（如生理盐水+糜蛋白酶+抗生素），稀释痰液。有效咳嗽：指导病人深呼吸后用力咳痰。胸部叩击与震荡：五指并拢呈空杯状，自下而上、由外向内轻叩背部，促进痰液松动。体位引流：根据病变部位采取相应体位，利用重力作用引流痰液。机械吸痰：对于痰多粘稠无力咳出者，严格无菌操作下吸痰。补充水分：鼓励病人多饮水（无禁忌），降低痰液粘稠度。3.原因与原理：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。案例二：1.卧位及原因：术后6小时内取去枕平卧位。原因是：硬膜外麻醉后，蛛网膜下腔压力较低，脑脊液可能外漏，导致颅内压降低，引起头痛。去枕平卧可预防或减轻麻醉后头痛。同时有利于呼吸和血液循环。2.疼痛处理：评估疼痛：了解疼痛部位、性质、程度。非药物干预：采取舒适卧位（如半卧位可减轻腹部切口张力）；妥善固定引流管，避免牵拉；进行心理安慰，分散注意力（如听音乐、聊天）；指导放松技巧。药物干预：遵医嘱使用止痛药（如哌替啶）。观察用药后效果及不良反应。观察切口：