丽江市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

丽江市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.进行血压测量时，袖带下缘应位于肘窝上方（）厘米处。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-52.成人正常呼吸频率范围为每分钟（）次。A.8-12B.12-20C.20-28D.30-403.最严重的输液反应是（）。A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重4.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）毫升。A.100B.200C.300D.4005.给患者吸氧时，流量为3L/min，其氧浓度约为（）。A.25%B.29%C.33%D.37%6.皮下注射时，针头与皮肤的角度为（）。A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-90°7.正常成人24小时尿量应大于（）毫升。A.400B.800C.1000D.20008.输液过程中出现肺水肿，应立刻让患者采取（）卧位。A.平卧B.左侧卧C.右侧卧D.端坐位，双腿下垂9.青霉素皮试液的浓度是每毫升含青霉素（）单位。A.10B.50C.100D.20010.脑出血急性期患者应绝对卧床休息（）周。A.1-2B.2-4C.4-6D.6-811.压疮的淤血红润期，主要护理措施是（）。A.局部按摩B.局部使用抗生素软膏C.解除压迫，防止继续发展D.红外线照射12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.吸水管B.压舌板C.弯血管钳D.开口器13.导尿时，第二次消毒外阴的顺序是（）。A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上14.输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。A.输液瓶位置过高B.患者肢体位置不当C.滴管上端输液管有裂隙D.滴管下端输液管有堵塞15.某患者医嘱需静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml，计划4小时滴完，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速约为（）滴。A.25B.31C.42D.5016.需要执行接触隔离的疾病是（）。A.肺结核B.细菌性痢疾C.破伤风D.甲型肝炎17.服用强心苷类药物前，护士应先测量患者的（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压18.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）。A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度吸氧C.高流量、低浓度吸氧D.低流量、高浓度吸氧19.临终患者心理反应的五阶段中，第二个阶段通常是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期20.护理程序的第一个步骤是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些是热疗的禁忌症？（）A.未明确诊断的急腹症B.软组织损伤早期（48小时内）C.慢性关节炎D.面部三角区感染E.出血性疾病2.静脉输液的目的包括（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.增加血容量，维持血压C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml，是为了防止（）。A.尿失禁B.膀胱黏膜出血C.血尿D.虚脱E.膀胱痉挛4.关于无菌技术操作原则，正确的是（）。A.环境要清洁，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品必须使用无菌持物钳D.一份无菌物品只能供一位患者使用E.无菌包被浸湿后，需立即晾干方可使用5.哮喘急性发作时，患者可能出现的临床表现有（）。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.哮鸣音D.端坐呼吸E.发绀6.下列给药途径中，属于吸收最快的是（）。A.口服B.吸入C.舌下含服D.肌内注射E.静脉注射7.压疮发生的高危人群包括（）。A.肥胖者B.营养不良者C.昏迷、瘫痪者D.使用镇静剂者E.体温过高者8.心肌梗死急性期的护理措施包括（）。A.绝对卧床休息1-3天B.持续心电监护C.低盐低脂饮食，少食多餐D.保持大便通畅E.遵医嘱给予止痛、镇静药物9.医院感染的主要传播途径有（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.消化道传播10.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）。A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.创伤、手术E.妊娠和分娩三、名词解释题（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.无菌技术3.压疮4.医嘱5.心肺复苏四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述注射给药应遵循的“三查七对一注意”原则。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。3.简述为患者进行大量不保留灌肠的注意事项。4.简述高热患者的护理措施。5.简述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）【案例一】患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，30次/分，咳黄色黏痰，不易咳出。查体：T38.5℃，P110次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染，祛痰平喘治疗。请根据案例回答：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出2个）（2）针对患者“清理呼吸道无效”这一护理问题，列出具体的护理措施。【案例二】患者，女性，52岁，因“突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力3小时”急诊入院，诊断为“左侧基底节区脑出血”。入院时患者意识模糊，GCS评分10分，右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力正常，血压190/110mmHg。请根据案例回答：（1）该患者急性期的首要护理措施是什么？（2）为防止患者出现并发症（如压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等），护士应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.D10.B11.C12.A13.B14.C15.B16.C17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.CD4.ABCD5.ACDE6.BE7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、名词解释题1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。4.医嘱：是医生根据病人病情的需要，为达到诊治目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。5.心肺复苏：指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施，使其恢复自主循环、自主呼吸和意识。包括基本生命支持、高级心血管生命支持和心脏骤停后的综合治疗。四、简答题1.三查七对一注意：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-一注意：注意观察用药后的反应。2.空气栓塞临床表现与急救：-表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区可闻及“水泡声”。-急救：立即停止输液，置患者于左侧头低足高卧位；高流量氧气吸入；通知医生并配合抢救；必要时通过中心静脉导管抽吸空气。3.大量不保留灌肠注意事项：-保护患者隐私，注意保暖。-掌握溶液的温度（39-41℃）、浓度（0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水）、流速和压力（液面距肛门40-60cm）。-插管时动作轻柔，遇阻力嘱患者深呼吸或稍停。-观察患者反应，如有面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，立即停止。-肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠液量少于500ml，压力宜低。4.高热患者护理措施：-降低体温：物理降温（冰袋、温水擦浴等）或药物降温。-加强病情观察：监测生命体征，观察伴随症状。-补充营养和水分：鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。-促进舒适：卧床休息，保持口腔、皮肤清洁。-心理护理。5.青霉素过敏性休克临床表现及抢救：-表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难）；循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降）；中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐、大小便失禁）；皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）。-抢救：立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml；吸氧；建立静脉通道，遵医嘱用药（激素、升压药等）；心跳骤停者立即行心肺复苏；密切观察生命体征，记录病情变化。五、案例分析题【案例一】（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、无力咳嗽有关。③体温过高与肺部感染有关。（2）针对“清理呼吸道无效”的护理措施：①环境：保持室内空气清新，温湿度适宜。②体位：协助患者取半卧位或坐位，利于呼吸和排痰。③指导有效咳嗽：深吸气后屏气，然后用力咳出痰液。④湿化气道：遵医嘱进行雾化吸入。⑤胸部叩击与体位引流：协助患者翻身、拍背。⑥保证摄入足够水分，降低痰液黏稠度。⑦必要时遵医嘱使用祛痰药，或备好吸痰设备。【案例二】（1）急性期首要护理措施：①绝对卧床休息2-4周，头部抬高15°-30°，减轻脑水肿。②密切监测生命体征、意识、瞳孔变化。③保持呼吸道通畅，必要时吸氧。④迅速建立静脉通道，遵医嘱快速给予脱水降颅压药物（如甘露醇）。⑤