丽水市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

丽水市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）考试时间：120分钟总分值：100分一、专业实务（共50分）（一）单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.护士为患者进行静脉输液时，穿刺角度应为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.40°-50°2.以下哪项属于护理程序的第一步？A.诊断B.计划C.评估D.实施3.对高血压患者的健康教育中，应重点强调：A.定期监测血压B.增加蛋白质摄入C.每日剧烈运动1小时D.血压正常即可停药4.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.5:25.服用硝酸甘油的患者，护士应指导其采取的正确体位是：A.平卧位B.半卧位C.坐位或卧位D.站立位6.青霉素过敏试验液的浓度是：A.50U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.2500U/ml7.无菌技术操作原则中，无菌物品的有效期一般为：A.4小时B.24小时C.7天D.14天8.给患者插胃管时，当胃管插入约多少厘米时，嘱患者做吞咽动作？A.10-15cmB.15-25cmC.25-30cmD.35-40cm9.患者，男，65岁，因脑卒中右侧肢体偏瘫，预防压疮最关键的措施是：A.使用气垫床B.定时翻身C.局部按摩D.加强营养10.根据马斯洛需求层次理论，最优先满足的患者需求是：A.爱与归属B.安全C.生理D.自尊11.医疗垃圾中，使用后的注射器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物12.为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.5-6cm13.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.间停呼吸D.浅快呼吸14.需要采取接触隔离的疾病是：A.肺结核B.霍乱C.破伤风D.多重耐药菌感染15.医嘱“st”的含义是：A.立即执行B.需要时（长期）C.需要时（临时）D.每日一次（二）多项选择题（共10题，每题2分，共20分）16.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛17.关于热疗的禁忌症，正确的是：A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.各种脏器出血D.软组织挫伤早期（48小时内）E.慢性腰肌劳损18.护士与患者进行有效沟通的技巧包括：A.倾听B.共情C.适时沉默D.保证E.开放性问题19.对便秘患者进行的健康教育内容应包括：A.建立规律排便习惯B.多食富含纤维素的食物C.每日饮水量不少于1500-2000mlD.进行适当的腹部按摩E.长期依赖缓泻剂20.下列哪些情况需要做青霉素皮试？A.初次用药者B.停药3天以上者C.用药过程中更换批号者D.有青霉素过敏史者E.有头孢菌素过敏史者21.预防患者跌倒的护理措施包括：A.保持病室地面干燥、无障碍B.将呼叫器置于患者易取处C.对意识不清者使用床栏D.指导患者穿着防滑鞋E.夜间保持地灯开启22.关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的是：A.氧气筒应远离明火至少5米B.停用氧气时先关流量表，再拔管C.使用时应先调节好流量再插管D.氧气筒内氧气勿用尽，需留0.5MPaE.鼻导管应每日更换23.注射胰岛素时应注意：A.经常更换注射部位B.注射前需充分摇匀C.注射后需按压1-2分钟D.皮下注射时需捏起皮肤E.严格按医嘱时间注射24.胸腔闭式引流的护理要点是：A.保持引流系统密闭无菌B.引流瓶低于胸腔60-100cmC.鼓励患者咳嗽、深呼吸D.水封瓶长管没入水中3-4cmE.引流瓶内液面应每日更换25.关于临终患者的心理反应分期（库伯勒-罗斯理论），包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期（三）简答题（共3题，每题5分，共15分）26.简述给药“三查八对一注意”的具体内容。27.列出至少五项预防和控制医院感染的基本措施。28.简述在为患者进行心肺复苏（CPR）时，评估患者反应和呼吸的正确步骤。二、实践能力（共50分）（四）病例分析题（共2题，每题10分，共20分）29.病例：患者，女性，48岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，有肌紧张。血常规：WBC15.6×10^9/L，N90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊手术。问题：(1)作为病房护士，术前应主要做好哪些护理准备工作？（6分）(2)术后患者返回病房，应重点观察哪些内容？（4分）30.病例：患者，男性，72岁，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）20年，因“咳嗽、咳痰加重伴喘息3天”入院。患者神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀。血气分析提示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧。问题：(1)为什么该患者需采用“持续低流量吸氧”？其原理是什么？（5分）(2)针对该患者“清理呼吸道无效”的护理问题，列出至少三项具体的护理措施。（5分）（五）计算与操作应用题（共3题，每题10分，共30分）31.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素钠480万单位，静脉滴注，每日两次。青霉素钠规格为80万单位/瓶。请计算：(1)每次需要加入多少瓶青霉素钠？（4分）(2)已知输液器点滴系数为15滴/毫升，要求2小时滴完，请计算每分钟滴数应为多少？（6分）32.患者，男，60岁，糖尿病病史10年，现使用胰岛素治疗。今早医嘱：门冬胰岛素（速效）8单位，三餐前皮下注射；甘精胰岛素（长效）12单位，睡前皮下注射。(1)请为患者设计一份今日胰岛素注射时间计划表。（4分）(2)护士在为其注射胰岛素前，应评估哪些内容？（至少列出4项）（6分）33.患者需进行1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。现有高锰酸钾晶体。请描述护士配制1000ml该溶液的具体步骤和注意事项。参考答案一、专业实务（一）单项选择题1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.A8.A9.B10.C11.C12.B13.B14.D15.A（二）多项选择题16.ABCDE17.ABCD18.ABCE19.ABCD20.ABC21.ABCDE22.ACDE(B错误，应先拔管再关流量表)23.ADE(B错误，预混胰岛素需摇匀，常规胰岛素澄清不需摇匀；C错误，注射后无需按压)24.ABCD(E错误，引流瓶内液面无需每日更换，应视情况更换或添加)25.ABCDE（三）简答题26.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。一注意：注意用药后反应。27.①严格执行手卫生规范；②合理使用消毒灭菌技术；③正确实施隔离技术；④加强抗菌药物的合理应用管理；⑤做好医院环境的清洁与消毒；⑥加强医疗器械的清洗消毒灭菌管理；⑦开展医院感染监测；⑧加强医务人员职业防护。28.①轻拍患者双肩，靠近双耳大声呼唤：“先生/女士，你怎么了？”；②同时观察患者面部及胸腹部有无呼吸运动（用时5-10秒，扫视至少数6秒）；③如患者无反应且无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸，即可启动应急反应系统并开始CPR。二、实践能力（四）病例分析题29.(1)术前准备：①心理护理，解释手术必要性，减轻焦虑；②禁食、禁水；③完成术前常规检查（如血常规、凝血、心电图）；④按手术部位备皮；⑤遵医嘱进行药物过敏试验并记录；⑥嘱患者排空膀胱，取下义齿、首饰等；⑦测量并记录生命体征。(2)术后观察重点：①生命体征，特别是体温变化；②腹部切口敷料有无渗血、渗液；③腹部症状体征，如腹痛、腹胀、压痛等；④肠蠕动恢复情况（肛门排气）；⑤有无并发症迹象，如出血、感染、肠粘连等。30.(1)COPD患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，消除了低氧刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。因此需采用持续低流量（1-2L/min）吸氧，维持PaO₂在60-80mmHg即可。(2)护理措施：①指导并协助患者有效咳嗽（如坐位、身体前倾、深吸气后屏气再咳嗽）；②遵医嘱给予雾化吸入、祛痰药，并协助叩背排痰；③保证每日饮水量在1500ml以上（心肾功能允许），以稀释痰液；④加强口腔护理；⑤密切观察痰液的颜色、性状、量及呼吸困难改善情况。（五）计算与操作应用题31.(1)每次剂量480万单位÷80万单位/瓶=6瓶。(2)每分钟滴数=（液体总量500ml×点滴系数15滴/ml）÷计划输注时间（2×60分钟）=(500×15)/120=7500/120=62.5≈63滴/分钟。32.(1)注射计划表：-早餐前：门冬胰岛素8单位-午餐前：门冬胰岛素8单位-晚餐前：门冬胰岛素8单位-睡前（约22：00）：甘精胰岛素12单位(2)评估内容：①患者意识状态、合作程度；②注射部位皮肤情况（有无硬结、红肿、感染）；③患者进食安排及时间；④当前血糖水平（如有）；⑤患者对胰岛素注射知识的掌握程度；⑥有无心慌、出汗等低血糖先兆。33.配制步骤与注意事项：①计算：配制1：5000高锰酸钾溶液1000ml，需高锰酸钾量=1000ml÷5000=0.2g。②备物：清洁量杯