莆田学院《外科学总论》2025-2026学年期末试卷

莆田学院《外科学总论》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外科感染最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌

2.手术区域皮肤消毒常用的消毒剂是（）。

A.乙醇B.戊二醛C.碘伏D.甲醛

3.麻醉前禁食水的主要目的是防止（）。

A.麻醉后恶心呕吐B.术后感染C.术中出血D.麻醉后呼吸抑制

4.外科引流管拔除的指征通常包括（）。

A.引流液量明显减少B.引流液变清C.患者体温正常D.以上都是

5.术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是（）。

A.吗啡B.芬太尼C.布洛芬D.曲马多

6.外科手术中，无菌技术的核心是（）。

A.手术室的清洁消毒B.手术人员的无菌操作C.无菌器械的使用D.以上都是

7.深静脉血栓形成的最常见部位是（）。

A.下肢深静脉B.上肢深静脉C.腹腔静脉D.肺静脉

8.外科休克最常见的类型是（）。

A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神经性休克

9.外科手术后，早期活动的主要目的是（）。

A.预防肺部并发症B.促进伤口愈合C.预防深静脉血栓D.以上都是

10.外科围手术期管理中，最重要的环节是（）。

A.术前准备B.术中监护C.术后护理D.以上都是

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.外科感染的临床表现包括（）。

A.局部红肿热痛B.体温升高C.白细胞计数升高D.脓液形成

2.麻醉前准备的主要内容包括（）。

A.询问病史B.体格检查C.实验室检查D.心理疏导

3.外科引流管的护理要点包括（）。

A.保持引流通畅B.定时观察引流液性状C.预防引流管脱落D.每日更换引流袋

4.术后并发症主要包括（）。

A.肺部并发症B.泌尿系统并发症C.感染D.出血

5.外科休克的治疗原则包括（）。

A.迅速补充血容量B.抗感染治疗C.纠正酸中毒D.维持循环稳定

三、（判断题、填空题）（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.判断题：外科感染是指病原微生物侵入人体组织引起的感染。（）

2.判断题：手术区域皮肤消毒应从中心向外周进行。（）

3.判断题：麻醉前禁食水的时间通常为术前8小时禁食，4小时禁水。（）

4.判断题：术后疼痛管理应遵循“按需给药”的原则。（）

5.判断题：深静脉血栓形成的三大因素是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。（）

6.填空题：外科休克是指机体在严重创伤、感染等有害因素作用下，有效循环血量急剧减少，导致组织和器官血液灌流不足，细胞缺氧的一系列病理生理反应。

7.填空题：外科手术后，早期活动可以促进肺部扩张，预防肺部并发症，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

8.填空题：外科引流管拔除的指征通常包括引流液量明显减少，引流液变清，患者体温正常，无发热等感染迹象。

9.填空题：麻醉前准备的主要内容包括询问病史，体格检查，实验室检查，心理疏导，确保患者安全。

10.填空题：外科围手术期管理是指从术前准备到术后康复的全过程管理，包括手术室内外的所有医疗护理活动。

四、（案例分析题）（本大题共1小题，共15分）

材料一：患者，男，65岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。术前患者血压120/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，体温37.0℃，实验室检查白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。

材料二：患者术后返回病房，麻醉清醒，诉腹部疼痛，VAS评分6分。护士给予盐酸吗啡10mg肌肉注射，30分钟后患者疼痛缓解，VAS评分2分。术后第1天，患者出现发热，体温38.5℃，腹部伤口红肿，引流液浑浊，白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。

问题：

1.分析患者术后发热的原因可能有哪些？

2.针对患者术后发热，应采取哪些治疗措施？

3.患者术后出现腹部伤口红肿，引流液浑浊，如何判断是否发生感染？如发生感染，应采取哪些治疗措施？

五、（论述题）（本大题共1小题，共25分）

材料一：患者，女，45岁，因乳腺癌入院，拟行乳腺癌根治术。术前患者血压130/85mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，体温37.2℃，实验室检查白细胞计数11.0×10^9/L，中性粒细胞比例78%。

材料二：患者术后返回病房，麻醉清醒，诉伤口疼痛，VAS评分7分。护士给予盐酸吗啡15mg肌肉注射，30分钟后患者疼痛缓解，VAS评分3分。术后第2天，患者出现发热，体温38.8℃，腹部伤口红肿，引流液浑浊，白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%。

问题：

1.分析患者术后发热的原因可能有哪些？

2.针对患者术后发热，应采取