兰州市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

兰州市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）总分：300分考试时间：300分钟第一部分：专业实务（共150分）一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.护理程序的核心步骤是：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.进行无菌操作时，下列哪项不符合无菌原则？A.无菌包潮湿后不可使用B.无菌操作前30分钟停止清扫工作C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.取用无菌物品须用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm4.长期卧床患者最常见的并发症是：A.泌尿道感染B.坠积性肺炎C.压疮D.静脉血栓E.肌肉萎缩5.急性肺水肿患者咳痰的典型特点是：A.白色黏液痰B.黄脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.棕红色胶冻样痰6.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.35-45cmD.45-55cmE.55-65cm7.输液过程中发生肺水肿，应立即采取的措施是：A.加快输液速度B.停止输液C.取端坐位，双腿下垂D.给予强心剂E.给予利尿剂8.服用磺胺类药物后，应指导患者多饮水的目的是：A.减少胃肠道刺激B.增强药物疗效C.避免结晶析出，损害肾脏D.促进药物排泄E.减轻肝脏负担9.临床最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应10.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.棉球不宜过湿B.每次夹取一个棉球C.用血管钳夹紧棉球D.禁忌漱口E.使用开口器应从门齿放入（第11-40题略，格式同1-10题，内容覆盖护理学基础、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、法律法规与伦理等。）二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）41.压疮的预防措施包括：A.定时翻身，减少局部组织长期受压B.保持床单位清洁、干燥、无碎屑C.增进局部血液循环，如温水擦浴D.改善机体营养状况E.对骨隆突处使用减压贴或气垫42.对于青霉素过敏性休克患者，应立即采取的抢救措施有：A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.立即停药，使患者平卧C.氧气吸入，保持呼吸道通畅D.遵医嘱给予抗组胺、升压、呼吸兴奋剂等药物E.如心跳骤停，立即行心肺复苏43.甲状腺功能亢进症患者术前的药物准备目的包括：A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血肿大C.预防术后甲状腺危象D.减少术中出血E.控制心率在正常范围44.肝硬化腹水患者的护理要点是：A.安置半卧位B.限制水钠摄入C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水以减轻症状E.观察利尿剂效果及不良反应45.早产儿的护理应特别注意：A.保暖，维持适中温度B.合理喂养，防止溢乳和窒息C.预防感染，严格执行消毒隔离D.密切观察病情，防止出血E.多给予刺激，促进发育（第46-60题略，格式同41-45题。）三、案例分析题（共7题，每题10分，共70分）61.【病例】患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/85mmHg。神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少3个）。（2）针对“气体交换受损”这一护理问题，列出具体的护理措施。62.【病例】产妇，25岁，G1P1，自然分娩后第2天。主诉乳房胀痛，触之如硬石，体温38.1℃。（1）该产妇可能出现了什么情况？主要原因是什么？（2）作为责任护士，你应如何指导这位产妇？（第63-67题略，格式同61-62题，涉及外科术后护理、糖尿病管理、心梗急救、小儿腹泻、精神科安全护理等场景。）第二部分：实践能力（共150分）一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm2.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是：A.3-5cmB.5-7cmC.7-10cmD.10-15cmE.15-20cm3.皮下注射胰岛素时，最常选择的部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧及外侧C.腹部（脐周5cm以外）D.臀部外上象限E.后背4.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛5.进行吸痰操作时，下列哪项是错误的？A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管退出时需旋转C.吸痰前需调高氧浓度D.气管切开患者吸痰顺序为先气管内再口鼻腔E.一根吸痰管可反复使用直至痰液吸净6.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在成人心肺复苏单人操作时为：A.5：1B.10：1C.15：1D.15：2E.30：27.护士在为患者进行肌内注射时，针头与皮肤呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.45°角E.90°角8.下列药物中，使用时需常规测量心率或脉搏的是：A.地西泮B.地高辛C.对乙酰氨基酚D.头孢曲松E.胰岛素9.为患者进行乙醇拭浴时，禁忌拍拭的部位是：A.腋窝B.腘窝C.腹股沟D.胸前区、腹部、后颈、足底E.肘窝10.判断患者意识状态，应首先：A.测量血压B.呼喊和轻拍患者肩部C.检查瞳孔D.听呼吸音E.查看病历（第11-40题略，格式同1-10题，内容侧重护理技术操作、急救技能、用药护理、病情观察等实践能力。）二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）41.需执行接触隔离的疾病包括：A.破伤风B.气性坏疽C.多重耐药菌感染D.肺结核E.甲型肝炎42.输液时预防静脉炎的措施包括：A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.药液浓度不宜过高D.充分稀释刺激性强的药物E.留置针留置时间不宜过长43.对缺氧伴二氧化碳潴留的患者，正确的氧疗方式是：A.高流量、高浓度持续给氧B.低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧C.鼻导管吸氧D.面罩吸氧E.间歇给氧44.使用约束具时，护士应注意：A.使用前取得患者或家属知情同意B.约束带下需垫衬垫，松紧适宜C.定时松解，观察局部皮肤和血液循环D.记录使用原因、时间、部位及皮肤状况E.只要患者躁动，就应使用约束具45.为患者进行口腔护理时，可选用的漱口溶液及其适应症正确的是：A.生理盐水——清洁口腔，预防感染B.1%-3%过氧化氢溶液——口腔感染有溃烂、坏死组织者C.1%-4%碳酸氢钠溶液——真菌感染D.0.02%呋喃西林溶液——广谱抗菌E.0.1%醋酸溶液——铜绿假单胞菌感染（第46-60题略，格式同41-45题。）三、案例分析题/实践应用题（共7题，每题10分，共70分）61.【场景】你是一名急诊科护士。一位家属搀扶一位65岁男性患者来诊，患者主诉“心前区压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心”。查体：患者表情痛苦，面色苍白，脉搏细速。（1）你初步判断该患者可能发生了什么？首要的急救措施是什么（在医生到达前）？（2）请简述为患者做心电图检查的配合要点。62.【场景】你负责护理一位胃癌根治术后的患者。术后第3天，患者腹腔引流管引流出少量淡红色液体，今日为黄褐色浑浊液体，约150ml，伴有粪臭味。患者诉腹痛、腹胀。（1）根据描述，该患者可能出现了什么并发症？（2）针对该并发症，你应重点观察哪些内容？如何护理？63.【任务】请简述为一位脑卒中后偏瘫患者进行患侧肢体被动功能锻炼的原则和方法要点。64.【任务】请列出为糖尿病患者进行胰岛素笔皮下注射操作的关键步骤及注意事项。65.【场景】病房一位老年患者突然倒地，呼之不应，颈动脉搏动消失。（1）你应立即启动什么急救流程？（2）请描述胸外心脏按压的正确手法和要点。（第66-67题略，格式同61-65题，涉及新生儿沐浴、化疗药物外渗处理、呼吸机管路护理等实践任务。）参考答案第一部分：专业实务一、单项选择题1.E2.B3.B4.C5.D6.D7.C8.C9.A10.E（11-40题答案略）二、多项选择题41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCE45.ABC（46-60题答案略）三、案例分析题61.（1）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。②体温过高与肺部感染有关。③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。④焦虑/恐惧与呼吸困难、疾病反复发作有关。（2）护理措施：①取半卧位或端坐位。②遵医嘱给予氧疗（低流量、低浓度持续吸氧）并观察疗效。③保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽、排痰，必要时吸痰。④遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰药等，观察药物疗效及副作用。⑤监测生命体征、血氧饱和度及动脉血气分析结果。⑥提供安静舒适环境，减少耗氧活动。62.（1）情况：乳汁淤积（或急性乳腺炎早期）。主要原因：产后未能及时有效排空乳汁。（2）指导：①鼓励按需哺乳，增加哺乳次数。②哺乳前可热敷、按摩乳房。③指导正确哺乳姿势和婴儿含接姿势。④先吸吮患侧乳房，因饥饿时吸吮力强。⑤哺乳后挤出剩余乳汁。⑥穿戴合适胸罩，支托乳房。⑦饮食清淡，多饮水。⑧如症状加重或出现高热，及时就医。（63-67题答案略）第二部分：实践能力一、单项选择题1.D2.C3.C4.D5.E6.E7.E8.B9.D10.B（11-40题答案略）二、多项选择题41.ABC42.ABCDE43.BC44.ABCD45.ABCDE（46-60题答案略）三、案例分析题/实践应用题61.（1）初步判断：急性心肌梗死。首要措施：①立即让患者绝对卧床休息；②给予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路；④遵医嘱准备并给予硝酸甘油等急救药物；⑤持续心电监护；⑥安抚患者情绪。（2）心电图配合要点：①向患者解释，取得合作。②协助患者取平卧位，暴露手腕、脚踝及胸前区皮肤（注意保暖和隐私）。③清洁局部皮肤，必要时剃除毛发。④准确安放导联电极片（肢体导联：红-右腕，黄-左腕，绿-左踝，黑-右踝；胸导联按V1-V6位置放置）。⑤嘱患者平静呼吸，全身放松，避免活动。⑥操作过程中密切观察患者病情。62.（1）并发症：吻合口瘘。（2）观察与护理：①观察：密切观察引流液颜色、性质、量；观察腹部体征（腹痛、腹胀、腹膜刺激征）；观察体温、脉搏等生命体征；观察有无全身感染中毒症状。②护理：a.立即禁食、持续胃肠减压；b.保持腹腔引流管通畅，观察记录引流情况；c.遵医嘱给予肠外营养支持、抗感染治疗；d.保护瘘口周围皮肤，防止消化液腐蚀；e.做好心理护理；f.如需再次手术，做好术前准备。63.原则：早期开始、循序渐进、幅度由小到大、时间由短到长、以不引起疼痛和疲劳为度。方法要点：①每个关节进行全范围活动。②顺序从大关节到小关节，从近端到远端。③动作轻柔、缓慢、有节律。④重点进行肩关节外旋、外展，肘、腕、指关节的伸展，髋关节内收、内旋，踝关节背屈等。⑤每日2-3次，每次每个动作5-10遍。64.关键步骤：①核对（患者、药物、剂量、时间）。②检查胰岛素笔和笔芯。③安装新针头，排气。④调节所需剂量。⑤选择注射部位（腹部、大腿、上臂、臀部），轮换注射点。⑥消毒皮肤。⑦捏起皮肤，垂直（或根据针头长度调整角度）进针。⑧缓慢推注药液，停留至少10秒。⑨快速拔针，用干棉签按压（勿揉）。⑩妥善处理针头。注意事项：①注射前混匀（中效、预混胰岛素）。②注射部位避开瘢痕、硬结、炎症处。③两次注射点间隔至少2.5cm。