护理外科试题库及答案

护理外科试题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）答题说明：每小题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内。1.下列哪项不是影响手术切口愈合的因素？（）

A.糖尿病B.术前营养不良C.手术时间过长D.切口缝合技术

答案：D

解析：影响手术切口愈合的因素包括糖尿病、术前营养不良、手术时间过长等。而切口缝合技术属于术后护理范畴，并非直接影响切口愈合的因素，故答案为D。2.关于伤口换药，以下哪项操作是错误的？（）

A.换药前应洗手并戴无菌手套B.换药时应遵循先清洁伤口再处理感染伤口的原则

C.清洁伤口用碘伏消毒后直接包扎D.包扎时应从伤口边缘向心方向包扎

答案：C

解析：正确的伤口换药步骤包括：换药前洗手戴无菌手套；清洁伤口时应先消毒（如使用碘伏）、清洁、干燥，然后再进行包扎；包扎时应遵循由外向内或由远心端向近心端的原则，以避免血液回流不畅导致组织坏死。因此，选项C中的“直接包扎”是错误的操作。3.以下哪项不属于外科护理中常用的无菌操作原则？（）

A.操作前后要洗手B.操作过程中禁止触碰非无菌区域

C.操作中应佩戴一次性口罩D.操作环境温度应保持在0℃以下

答案：D

解析：外科护理中常用的无菌操作原则包括操作前后要洗手、操作过程中禁止触碰非无菌区域、操作中应佩戴一次性口罩等。选项D中，操作环境温度应保持在0℃以下并不属于无菌操作原则，故答案为D。4.以下哪种情况下，护士应立即报告医生并配合处理？（）

A.患者主诉头痛B.患者出现血压升高C.患者发生剧烈腹痛D.患者出现皮肤瘙痒

答案：C

解析：在外科护理中，患者发生剧烈腹痛可能是因为出现了急腹症，如肠梗阻、阑尾炎等，这种情况需要护士立即报告医生并配合处理。选项A、B、D虽然也是患者可能出现的情况，但并不需要立即报告医生，故正确答案为C。5.以下关于外科护理学中的感染控制措施，哪一项是不正确的？（）

A.严格执行手卫生规范B.使用一次性无菌医疗用品

C.对所有患者一律使用抗生素预防感染D.定期进行环境消毒

答案：C

解析：虽然合理使用抗生素可以预防某些特定情况下的感染，但过度或不当使用抗生素可能导致耐药性细菌的增加。因此，对所有患者一律使用抗生素预防感染并不正确。6.在处理外科手术后的伤口愈合过程中，下列哪项措施有助于促进伤口的正常愈合？（）

A.维持伤口湿润环境B.避免伤口受到任何外界刺激

C.使用强效抗生素防止感染D.减少伤口周围的血液循环

答案：A

解析：维持伤口湿润环境有助于保持伤口细胞的活力，促进其愈合过程。避免外界刺激、减少伤口周围血液循环以及不必要的抗生素使用可能会阻碍伤口愈合。7.下列哪项不属于外科护理中预防感染的关键措施？（）

A.严格执行无菌操作原则B.加强病室通风，保持空气流通

C.鼓励患者多喝水，增加排尿次数D.对患者的伤口进行定期换药

答案：C

解析：选项A、B和D都是预防感染的关键措施。严格执行无菌操作原则可以减少手术中及术后感染的风险；加强病室通风，保持空气流通有助于降低空气中病原微生物的浓度；对患者的伤口进行定期换药可以预防感染。而鼓励患者多喝水，增加排尿次数虽然有助于促进体内毒素的排出，但与预防感染无直接关系。因此，正确答案为C。8.患者在进行手术前，护士应重点评估的生理指标不包括以下哪项？（）

A.体温B.血压C.血红蛋白水平D.肝功能

答案：A

解析：在进行手术前，护士应重点评估患者的生理指标，以确保患者能够承受手术。血压、血红蛋白水平和肝功能都是重要的生理指标，需要护士在术前进行评估。血压可以反映患者的心血管功能；血红蛋白水平可以评估患者的贫血程度；肝功能可以了解患者的肝脏状况。而体温虽然也是重要的生理指标，但通常在患者入院时和手术前会进行常规监测，不属于重点评估的生理指标。因此，正确答案为A。9.关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项描述是正确的？（）

A.单纯阑尾切除术适用于所有急性阑尾炎患者B.急性化脓性阑尾炎应首选保守治疗

C.阑尾周围脓肿未完全消退前，不宜进行阑尾切除术D.阑尾穿孔后，无需行阑尾切除术

答案：C

解析：阑尾周围脓肿未完全消退前，阑尾仍可能继续感染，增加术后并发症的风险，因此不宜进行阑尾切除术。单纯阑尾切除术适用于急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎通常需要手术治疗；阑尾穿孔后，若伴有腹膜炎或脓肿形成，则需行阑尾切除术以清除病灶。10.在乳腺癌根治术后，患者恢复期间，护士指导其进行早期活动的主要目的是什么？（）

A.促进伤口愈合B.减少深静脉血栓形成C.预防肺部并发症D.提高心肺功能

答案：B

解析：早期活动有助于促进血液循环，减少术后深静脉血栓形成的风险，从而降低血栓性静脉炎及肺栓塞等并发症的发生率。因此，早期活动主要目的是预防深静脉血栓形成。11.患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛、黄疸、高热”入院。查体：右上腹有压痛，墨菲氏征阳性。实验室检查：血清胆红素升高，ALT和AST轻度升高。最可能的诊断是：（）

A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆管结石D.胰腺癌

答案：C

解析：患者出现右上腹疼痛、黄疸、高热等症状，结合右上腹压痛、墨菲氏征阳性，以及实验室检查结果，最可能的诊断是胆管结石。胆囊炎通常表现为右上腹疼痛，但不会引起黄疸和高热。急性胰腺炎和胰腺癌虽然也可能引起右上腹疼痛和黄疸，但通常不会伴随高热和墨菲氏征阳性。12.患者，女性，50岁，因“反复上腹痛、消瘦、乏力”入院。查体：腹部有肿块，无明显压痛。实验室检查：血清肿瘤标志物CA199升高。最可能的诊断是：（）

A.胰腺炎B.胆囊炎C.胰腺癌D.胆管结石

答案：C

解析：患者出现反复上腹痛、消瘦、乏力等症状，结合腹部肿块和血清肿瘤标志物CA199升高，最可能的诊断是胰腺癌。胰腺炎和胆囊炎通常不会引起长期的消瘦和乏力，且胰腺炎的肿瘤标志物CA199一般不会明显升高。胆管结石虽然可能导致上腹痛，但不会引起消瘦和乏力，且一般不会在血清中检测到CA199升高。13.下列哪一项不属于外科护理学中的基本技能训练？（）

A.伤口换药B.置管技术C.静脉输液D.手术操作

答案：D

解析：手术操作属于外科医生的专业技能范畴，而非外科护理的基本技能。14.关于外科护理学中患者术后护理的重点，以下哪项描述不准确？（）

A.观察生命体征的变化B.维持营养支持C.定期更换敷料D.常规使用抗生素预防感染

答案：D

解析：常规使用抗生素预防感染并不是所有患者的术后护理标准，需要根据具体病情和医嘱来决定是否使用抗生素，以避免不必要的副作用或细菌耐药性的问题。15.以下哪项不是外科护理中预防压疮的关键措施？（）

A.定时翻身B.使用气垫床C.增加营养摄入D.增加患者活动量

答案：D

解析：预防压疮的关键措施包括定时翻身以减少局部压力，使用气垫床分散压力，增加营养摄入以增强皮肤抵抗力，而增加患者活动量虽然有助于整体健康，但并不是预防压疮的直接措施。16.下列属于特异性感染的是（）

A.急性阑尾炎B.急性乳腺炎C.痈D.破伤风

答案：D

解析：特异性感染是指由特定病原体引起的感染，如破伤风、气性坏疽等；非特异性感染则由多种细菌混合引起，如阑尾炎、乳腺炎、痈等，故答案为D。17.人工心肺复苏时，胸部按压与人工呼吸的比例是（）

A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2

答案：D

解析：根据最新心肺复苏指南，成人、儿童和婴儿的胸部按压与人工呼吸比例均为30:2，故答案为D。18.患儿，6岁，不慎被开水烫伤前胸部，形状不规则，约为患儿2个手掌面积大小，其烧伤面积为（）

A.0.5%B.1%C.2%D.4%

答案：C

解析：儿童烧伤面积计算中，手掌法为患儿本人手掌（五指并拢）面积为1%，该患儿烫伤面积约为2个手掌大小，故烧伤面积为2%，答案为C。19.某甲状腺功能亢进症病人晨起安静状态下心率100次/分，血压140/80mmHg，其甲亢严重程度为（）

A.轻度B.中度C.重度D.极重度

答案：B

解析：甲亢中度表现为心率100-120次/分，收缩压升高、舒张压正常或降低，该患者心率100次/分、血压140/80mmHg，符合中度甲亢表现，答案为B。20.乳腺癌最主要的淋巴转移途径是（）

A.经同侧腋窝淋巴结转移B.经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结

C.经皮下淋巴网转移至对侧乳腺D.通过腹直肌鞘转移至下腹部

答案：A

解析：乳腺癌最主要的淋巴转移途径是同侧腋窝淋巴结转移，约占所有转移途径的60%-70%，答案为A。21.男性，45岁，因交通事故致右腹部受撞击，出现腹痛剧烈就诊。行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固含胆汁血液，提示该病人存在（）

A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠穿孔

答案：A

解析：肝破裂时，腹腔穿刺可抽出不凝固血液，且肝脏分泌胆汁，血液中会含有胆汁；脾破裂抽出的血液不含胆汁，胃破裂、肠穿孔多抽出胃肠内容物，故答案为A。22.男性，40岁，行毕II式胃大部切除术后第3天，突发右上腹剧痛，查体：右上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性，应考虑可能出现的术后并发症是（）

A.十二指肠残端破裂B.胃出血C.倾倒综合征D.吻合口梗阻

答案：A

解析：毕II式胃大部切除术后，十二指肠残端破裂多发生在术后3-6天，表现为突发右上腹剧痛、腹肌紧张、压痛反跳痛，是严重并发症，答案为A。23.女性，60岁，因频繁呕吐、腹痛、停止排便排气1天入院，呕吐物为胃内容物。目前应首先采取的措施是（）

A.胃肠减压B.药物止痛C.灌肠D.肠内营养支持

答案：A

解析：患者表现符合肠梗阻典型症状，肠梗阻首要护理措施为胃肠减压，以减轻胃肠道压力、缓解呕吐和腹痛，答案为A。24.某急腹症病人行立位腹部X线检查可见肠腔内有积气和液平面，提示可能的问题是（）

A.胃穿孔B.脾破裂C.肠梗阻D.腹膜炎

答案：C

解析：立位腹部X线检查见肠腔内积气和液平面，是肠梗阻的典型影像学表现，答案为C。25.女性，40岁，因直肠癌拟行Miles手术，术前造口定位选择腹直肌处的目的是（）

A.便于护理B.不影响穿衣C.减少造口旁疝并发症的发生D.减少造口脱垂

答案：C

解析：Miles手术术前造口定位选择腹直肌处，主要是因为腹直肌肌层厚实，可有效固定造口，减少造口旁疝的发生，答案为C。26.原发性肝癌最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛B.肝区胀痛C.上腹肿块D.剧烈腹痛

答案：A

解析：原发性肝癌最常见的首发症状是肝区疼痛，多为持续性钝痛或胀痛，由肿瘤侵犯肝包膜引起，答案为A。27.门静脉高压症最凶险的并发症是（）

A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病

答案：C

解析：门静脉高压症最凶险的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大、病情危急，可导致失血性休克甚至死亡，答案为C。28.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.外伤

答案：A

解析：急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，尤其是胆结石，胆道结石堵塞胰管开口，导致胰液排出受阻，引发胰腺炎，答案为A。29.急腹症诊断未明确前应禁用（）

A.抗生素B.止痛药C.补液D.胃肠减压

答案：B

解析：急腹症诊断未明确前禁用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗，答案为B。30.肾癌典型的三联征是（）

A.血尿、肿块、疼痛B.血尿、发热、疼痛C.血尿、消瘦、疼痛D.血尿、发热、肿块

答案：A

解析：肾癌典型的三联征是血尿（无痛性间歇性肉眼血尿）、腰部肿块、腰部疼痛，答案为A。31.良性前列腺增生最主要的症状是（）

A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿

答案：B

解析：良性前列腺增生最主要的症状是进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短等，答案为B。32.高钙结石病人不宜食用的食物为（）

A.浓茶B.巧克力C.动物内脏D.番茄

答案：B

解析：巧克力中含有大量草酸，草酸与钙结合可形成草酸钙结石，加重高钙结石病情，故高钙结石患者不宜食用，答案为B。33.老年女性，近期出现无痛性、间歇性肉眼血尿，近3个月体重下降5kg，为明确诊断，该病人应进行的最重要检查为（）

A.尿常规B.B超C.膀胱镜D.CT

答案：C

解析：老年女性无痛性间歇性肉眼血尿伴体重下降，高度怀疑膀胱癌，膀胱镜可直接观察膀胱内病变，并可取组织活检明确诊断，是最重要的检查，答案为C。34.有助于确诊骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.功能障碍C.局部瘀斑D.畸形

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，其中畸形是最易观察、最有助于确诊的专有体征，答案为D。35.骨筋膜室综合征最多见于（）

A.上臂B.大腿C.前臂和小腿D.手足

答案：C

解析：骨筋膜室综合征多发生于四肢骨折后，尤其是前臂和小腿，因该部位骨筋膜室间隙狭窄，骨折后易出现组织肿胀，压迫血管神经，引发综合征，答案为C。39.最早出现的乳腺癌症状是（）

A.乳房胀痛B.乳头溢液C.乳房肿块D.乳头内陷

答案：C

解析：乳腺癌最早出现的症状是乳房无痛性、质硬、边界不清的肿块，多位于乳房外上象限，答案为C。40.术后切口裂开的主要原因不包括（）

A.营养不良B.切口感染C.剧烈咳嗽D.术后早期活动

答案：D

解析：术后早期适当活动可促进血液循环，预防并发症，不会导致切口裂开；营养不良、切口感染、剧烈咳嗽均会增加切口裂开的风险，答案为D。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）答题说明：每小题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分。1.外科感染的特点包括（）

A.多数为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.常需手术或换药处理

D.愈合后易留瘢痕E.全身反应均较严重

答案：ABCD

解析：外科感染多数为多种细菌混合感染，局部红肿、疼痛等症状明显，常需手术或换药处理，愈合后易留瘢痕；并非所有外科感染都有严重全身反应，如浅表小脓肿全身反应轻微，故E错误，答案为ABCD。2.肝癌的临床表现有（）

A.肝区疼痛B.肝区胀痛C.上腹肿块D.剧烈腹痛E.慢性进行性贫血

答案：ABCE

解析：肝癌的临床表现包括肝区疼痛（钝痛或胀痛）、上腹肿块、慢性进行性贫血（因消耗或出血导致）；剧烈腹痛多为肝癌破裂或并发症引起，并非典型表现，故D错误，答案为ABCE。3.胃大部切除术后病人，拔出胃管后，出现上腹持续饱胀、钝痛，伴呕吐，呕吐物中有胆汁和食物。X线造影提示残胃扩张、无张力，胃肠吻合口通过欠佳。正确的处理措施有（）

A.禁食、胃肠减压B.少量进食促进胃肠蠕动C.应用促胃动力药物

D.肠外营养支持E.首选手术治疗

答案：ACD

解析：该患者表现符合胃大部切除术后胃排空障碍，处理措施包括禁食、胃肠减压，应用促胃动力药物，肠外营养支持；少量进食会加重胃负担，手术治疗为保守治疗无效后的选择，非首选，故B、E错误，答案为ACD。4.Charcot三联征包括（）

A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.精神症状E.血压下降

答案：ABC

解析：Charcot三联征是胆管结石并发急性胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸；精神症状和血压下降是Reynolds五联征的表现，多见于急性梗阻性化脓性胆管炎，故D、E错误，答案为ABC。5.胆道结石术后病人拔除T管后，护士应注意观察病人的（）

A.食欲B.腹痛C.黄疸D.体温E.大便颜色

答案：BCDE

解析：胆道结石术后拔除T管后，需观察患者是否出现腹痛、黄疸、发热（提示胆道梗阻或感染），大便颜色（若大便变浅或呈陶土色，提示胆道梗阻）；食欲可作为辅助观察指标，但并非重点，故A错误，答案为BCDE。6.肠梗阻的共同临床表现有（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.发热

答案：ABCD

解析：肠梗阻的共同临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，称为肠梗阻“四联征”；发热多为肠梗阻继发感染时出现，并非所有肠梗阻都有，故E错误，答案为ABCD。7.胃大部切除术后远期并发症包括（）

A.倾倒综合征B.碱性反流性胃炎C.吻合口溃疡D.营养障碍E.残胃癌

答案：ABCDE

解析：胃大部切除术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养障碍（如贫血、体重下降）、残胃癌，答案为ABCDE。8.食管部分切除、食管胃吻合术后，为避免食物反流应嘱病人（）

A.少食多餐B.避免睡前进食C.餐后2小时内不要平卧D.睡眠时枕头垫高E.禁食

答案：ABCD

解析：食管部分切除、食管胃吻合术后，为避免食物反流，应指导患者少食多餐、避免睡前进食、餐后2小时内不平卧、睡眠时垫高枕头；禁食会导致营养不良，不符合护理原则，故E错误，答案为ABCD。9.男性，67岁，前列腺电切术后膀胱冲洗时突然出现膀胱胀痛、下腹部痉挛，冲洗液引流不畅，此时应给予的处理措施为（）

A.立即加快冲洗速度B.给予解痉剂C.挤压引流管D.嘱病人放松E.按压伤口

答案：BCD

解析：前列腺电切术后膀胱冲洗引流不畅、膀胱胀痛，多为引流管堵塞或膀胱痉挛导致，处理措施包括给予解痉剂缓解痉挛、挤压引流管疏通堵塞、嘱病人放松；加快冲洗速度会加重膀胱负担，按压伤口可能导致出血，故A、E错误，答案为BCD。10.女性，70岁，因股骨颈骨折行髋关节置换术。使用Charnley髋关节疗效评分评估疗效，评估内容包括髋关节的（）

A.疼痛B.功能C.活动度D.畸形E.血液供应

答案：ABCD

解析：Charnley髋关节疗效评分的评估内容包括髋关节的疼痛、功能、活动度、畸形，不包括血液供应，故E错误，答案为ABCD。11.影响伤口愈合的局部因素包括（）

A.伤口感染B.伤口内异物C.局部血液循环障碍D.营养不良E.缝合过紧或过松

答案：ABCE

解析：营养不良属于影响伤口愈合的全身因素，其余选项均为局部因素，答案为ABCE。12.术后常见的并发症有（）

A.出血B.感染C.肺部并发症D.深静脉血栓E.切口裂开

答案：ABCDE

解析：术后常见并发症包括出血、感染、肺部并发症（如肺炎、肺不张）、深静脉血栓、切口裂开等，答案为ABCDE。13.外科急腹症的特点包括（）

A.发病急B.进展快C.病情重D.腹痛明显E.多需手术治疗

答案：ABCDE

解析：外科急腹症具有发病急、进展快、病情重、腹痛明显的特点，多数患者需要手术治疗，答案为ABCDE。14.骨折的治疗原则包括（）

A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛E.抗感染

答案：ABC

解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，止痛和抗感染是辅助治疗措施，答案为ABC。15.预防术后肺部感染的措施包括（）

A.术前戒烟B.术后有效咳嗽咳痰C.雾化吸入D.早期下床活动E.保持呼吸道通畅

答案：ABCDE

解析：预防术后肺部感染的措施包括术前戒烟（减少呼吸道分泌物）、术后有效咳嗽咳痰（排出痰液）、雾化吸入（稀释痰液）、早期下床活动（促进肺扩张）、保持呼吸道通畅，答案为ABCDE。三、名词解释题（共5题，每题2分，共10分）1.营养支持疗法

答案：在饮食不能满足或无法经口进食时，通过肠内或肠外途径为病人提供营养素，以维持代谢、促进康复的治疗方法。2.早期胃癌

答案：癌组织局限于黏膜或黏膜下层，无论病灶大小及有无淋巴结转移。3.肠梗阻

答案：指肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。4.尿潴留

答案：指膀胱内充满尿液但无法自行排出，主要表现为下腹部胀痛、排尿困难，是外科术后常见的并发症之一。5.骨筋膜室综合征

答案：指四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征，多由骨折、挤压伤等引起，表现为疼痛、麻木、苍白、无脉、感觉异常，严重时可导致肌肉坏死、截肢。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述休克病人休克早期的临床表现。

答案：休克早期（代偿期）的临床表现主要包括：①精神状态：烦躁不安、焦虑或紧张，意识清晰（1分）；②皮肤黏膜：面色苍白、四肢湿冷，皮肤弹性差，甲床发绀（1分）；③生命体征：心率加快（100次/分左右