基层公共卫生应急物资管理与使用指导手册

基层公共卫生应急物资管理与使用指导手册一、总则（一）目的为有效应对基层公共卫生突发事件，规范基层公共卫生应急物资的管理与使用，提高物资保障能力和使用效率，最大程度减少突发事件对公众健康和生命安全造成的危害，特制定本指导手册。（二）适用范围本手册适用于基层医疗卫生机构、社区（村）等在公共卫生突发事件应对过程中应急物资的管理与使用。（三）基本原则1.统一管理原则：建立统一的应急物资管理体系，明确管理职责和流程，确保物资管理的规范化和标准化。2.保障重点原则：优先保障重点区域、重点人群和重点任务的物资需求，确保应急物资能够发挥最大效用。3.合理储备原则：根据当地公共卫生突发事件的特点和风险评估结果，科学合理地确定应急物资的储备种类、数量和规模。4.动态管理原则：定期对应急物资的储备、使用和更新情况进行检查和评估，及时调整物资储备策略，确保物资的有效性和可靠性。二、应急物资分类与储备标准（一）应急物资分类1.防护用品类：包括医用防护口罩、医用外科口罩、一次性使用医用口罩、防护服、隔离衣、防护眼镜、防护面罩、乳胶手套、鞋套等。2.消杀用品类：包括含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、酒精等消毒剂，以及喷雾器、消毒湿巾等消毒工具。3.检测检验类：包括核酸检测试剂、抗原检测试剂、采样管、采样拭子、检测设备等。4.医疗救治类：包括药品、医疗器械、急救设备等，如退烧药、止咳药、抗病毒药、呼吸机、除颤仪、心电监护仪等。5.生活保障类：包括食品、饮用水、帐篷、棉被、床垫等生活必需品。6.其他物资类：包括办公设备、通讯设备、交通工具等辅助物资。（二）储备标准1.防护用品类：按照当地常住人口数量的一定比例进行储备，一般医用防护口罩、医用外科口罩和一次性使用医用口罩分别按照人均35只、510只、1015只的标准储备；防护服、隔离衣按照每千人口1020套的标准储备；防护眼镜、防护面罩、乳胶手套、鞋套等按照与防护服、隔离衣相匹配的数量进行储备。2.消杀用品类：根据当地公共卫生突发事件的特点和风险评估结果，合理确定消毒剂的储备量，一般含氯消毒剂按照每千人口1020公斤的标准储备，过氧乙酸、过氧化氢、酒精等消毒剂按照与含氯消毒剂相匹配的数量进行储备；喷雾器、消毒湿巾等消毒工具按照实际需求进行储备。3.检测检验类：根据当地疫情防控工作的需要，合理确定核酸检测试剂、抗原检测试剂、采样管、采样拭子等检测物资的储备量，一般核酸检测试剂按照每千人口1020人份的标准储备，抗原检测试剂按照每千人口2030人份的标准储备；检测设备按照实际需求进行储备。4.医疗救治类：根据当地常见公共卫生突发事件的特点和治疗方案，合理确定药品、医疗器械、急救设备等医疗救治物资的储备量，一般退烧药、止咳药、抗病毒药等药品按照每千人口1020人份的标准储备；呼吸机、除颤仪、心电监护仪等急救设备按照每千人口0.10.2台的标准储备。5.生活保障类：根据当地公共卫生突发事件的可能持续时间和影响范围，合理确定食品、饮用水、帐篷、棉被、床垫等生活必需品的储备量，一般食品按照每人每天12份的标准储备35天的量，饮用水按照每人每天23升的标准储备35天的量；帐篷、棉被、床垫等按照每千人口1020套的标准储备。6.其他物资类：根据实际工作需要，合理确定办公设备、通讯设备、交通工具等辅助物资的储备量。三、应急物资管理流程（一）采购1.需求评估：基层医疗卫生机构、社区（村）等根据当地公共卫生突发事件的特点和风险评估结果，结合应急物资的储备情况和实际需求，制定应急物资采购计划。2.采购渠道：优先选择具有良好信誉和资质的供应商进行采购，确保物资的质量和供应的稳定性。可以通过政府集中采购、协议采购、自行采购等方式进行采购。3.采购合同：在采购过程中，应当签订详细的采购合同，明确物资的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、付款方式等条款，确保双方的权益和义务得到保障。（二）验收1.验收人员：由基层医疗卫生机构、社区（村）等的物资管理人员、质量管理人员和使用人员组成验收小组，负责对应急物资进行验收。2.验收内容：包括物资的品种、规格、数量、质量、包装、标识等方面，确保物资符合采购合同的要求和相关标准。3.验收记录：验收合格的物资，应当及时办理入库手续，并做好验收记录；验收不合格的物资，应当及时与供应商联系，办理退货、换货等事宜。（三）储存1.储存场所：应当选择干燥、通风、防潮、防火、防盗的仓库作为应急物资的储存场所，并按照物资的种类、性质和用途进行分类存放。2.储存条件：不同类型的应急物资应当根据其特性和要求，采取相应的储存条件，如温度、湿度、光照等，确保物资的质量和性能不受影响。3.库存管理：建立健全库存管理制度，定期对库存物资进行盘点和清查，及时掌握物资的库存数量、质量状况和使用情况，确保物资的安全和完整。（四）发放1.发放原则：按照“保障重点、合理分配、先急后缓、公平公正”的原则进行发放，优先保障重点区域、重点人群和重点任务的物资需求。2.发放流程：由基层医疗卫生机构、社区（村）等的物资管理人员根据物资的使用计划和需求情况，填写物资发放申请表，经相关负责人审批后，办理物资发放手续。3.发放记录：发放物资时，应当做好发放记录，包括物资的名称、规格、数量、发放时间、发放对象等信息，确保物资的流向可追溯。（五）回收1.回收范围：对于可重复使用的应急物资，如防护用品、消杀用品、检测设备等，应当及时进行回收和处理。2.回收流程：由基层医疗卫生机构、社区（村）等的物资管理人员负责对应急物资进行回收，并按照相关规定进行清洗、消毒、检测等处理，确保物资的质量和性能符合要求。3.回收记录：回收物资时，应当做好回收记录，包括物资的名称、规格、数量、回收时间、回收对象等信息，确保物资的流向可追溯。四、应急物资使用规范（一）防护用品使用规范1.医用防护口罩：适用于在诊疗、护理等操作过程中，防止医务人员和患者之间的飞沫传播。佩戴时应当注意口罩的正反面、上下方向和贴合度，确保口罩能够有效过滤飞沫。2.医用外科口罩：适用于在一般诊疗、护理等操作过程中，防止医务人员和患者之间的飞沫传播。佩戴方法与医用防护口罩基本相同，但防护效果相对较弱。3.一次性使用医用口罩：适用于在日常生活中，防止呼吸道飞沫传播。佩戴时应当注意及时更换，避免长时间佩戴。4.防护服：适用于在接触传染病患者、疑似患者或处理传染病患者的污染物时，防止医务人员和工作人员受到感染。穿着时应当注意防护服的密封性和完整性，避免皮肤暴露。5.隔离衣：适用于在接触传染病患者、疑似患者或处理传染病患者的污染物时，防止医务人员和工作人员受到感染。穿着方法与防护服基本相同，但防护效果相对较弱。6.防护眼镜、防护面罩：适用于在诊疗、护理等操作过程中，防止医务人员和患者之间的飞沫、血液、体液等溅入眼睛和面部。佩戴时应当注意眼镜和面罩的贴合度和舒适度，确保能够有效防护。7.乳胶手套：适用于在诊疗、护理等操作过程中，防止医务人员和患者之间的直接接触传播。佩戴时应当注意手套的大小和贴合度，避免手套破损。8.鞋套：适用于在接触传染病患者、疑似患者或处理传染病患者的污染物时，防止医务人员和工作人员的鞋子受到污染。穿着时应当注意鞋套的密封性和完整性，避免鞋底暴露。（二）消杀用品使用规范1.含氯消毒剂：适用于对环境、物体表面、排泄物等进行消毒处理。使用时应当按照说明书的要求进行稀释，一般有效氯含量为5001000mg/L的含氯消毒剂可用于环境和物体表面的消毒，有效氯含量为20005000mg/L的含氯消毒剂可用于排泄物的消毒。2.过氧乙酸：适用于对环境、物体表面、空气等进行消毒处理。使用时应当按照说明书的要求进行稀释，一般浓度为0.2%0.5%的过氧乙酸可用于环境和物体表面的消毒，浓度为1%2%的过氧乙酸可用于空气的消毒。3.过氧化氢：适用于对伤口、皮肤、黏膜等进行消毒处理。使用时应当按照说明书的要求进行稀释，一般浓度为3%的过氧化氢可用于伤口和皮肤的消毒，浓度为1%的过氧化氢可用于黏膜的消毒。4.酒精：适用于对皮肤、物体表面等进行消毒处理。使用时应当选择浓度为75%的酒精，避免使用高浓度酒精，以免引起火灾和爆炸。（三）检测检验类物资使用规范1.核酸检测试剂：应当严格按照说明书的要求进行操作，确保检测结果的准确性和可靠性。在采样、运输、检测等过程中，应当注意防止样本的污染和交叉感染。2.抗原检测试剂：应当严格按照说明书的要求进行操作，确保检测结果的准确性和可靠性。在采样、检测等过程中，应当注意防止样本的污染和交叉感染。3.采样管、采样拭子：应当使用符合相关标准的采样管和采样拭子，并严格按照操作规程进行采样，确保样本的质量和代表性。（四）医疗救治类物资使用规范1.药品：应当严格按照医嘱和药品说明书的要求使用药品，注意药品的剂量、用法、不良反应等方面，确保用药安全。2.医疗器械：应当严格按照操作规程使用医疗器械，注意医疗器械的清洁、消毒、维护等方面，确保医疗器械的性能和安全性。3.急救设备：应当定期进行检查和维护，确保急救设备的性能和可靠性。在使用急救设备时，应当严格按照操作规程进行操作，确保急救效果。五、应急物资管理的监督与评估（一）监督机制1.内部监督：基层医疗卫生机构、社区（村）等应当建立健全内部监督机制，加强对应急物资管理工作的日常监督和检查，及时发现和纠正存在的问题。2.外部监督：上级卫生健康行政部门、财政部门等应当加强对基层应急物资管理工作的监督和检查，定期对应急物资的采购、验收、储存、发放、回收等环节进行审计和评估，确保应急物资的管理和使用符合相关规定和要求。（二）评估指标1.物资储备指标：包括物资的储备数量、储备质量、储备结构等方面，评估物资储备是否满足当地公共卫生突发事件的应对需求。2.物资管理指标：包括物资的采购效率、验收合格率、储存安全性、发放及时性、回收利用率等方面，评估物资管理的规范化和科学化水平。3.物资使用指标：包括物资的使用效果、使用效率、不良反应等方面，评估物资使用是否合理、有效和安全。（三）评估方法1.定期评估：基层医疗卫生机构、社区（村）等应当定期对应急物资管理工作进行自我评估，一般每年进行一次全面评估。2.专项评估：上级卫生健康行政部门、财政部门等应当根据工作需要，适时组织专项评估，对应急物资管理