(2025年)急危重症护理学练习题库及答案

(2025年)急危重症护理学练习题库及答案一、单选题1.下列哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.急性心肌梗死的抢救护理B.昏迷患者的护理C.临终关怀D.严重创伤患者的急救护理答案：C。急危重症护理学主要研究急危重症患者的抢救、护理等，临终关怀侧重于对临终患者及其家属提供身心照护和支持，不属于急危重症护理学的主要研究范畴。A选项急性心肌梗死的抢救护理、B选项昏迷患者的护理、D选项严重创伤患者的急救护理均是急危重症护理学的研究内容。2.急救医疗服务体系（EMSS）的核心是（）A.院前急救B.院内急诊科诊治C.重症监护病房（ICU）救治D.各环节紧密结合答案：D。急救医疗服务体系（EMSS）包括院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治等环节，其核心是各环节紧密结合，形成一个完整的急救链，才能更好地提高急危重症患者的救治成功率。A、B、C选项只是EMSS的组成部分。3.现场急救时，判断患者有无呼吸的方法是（）A.看胸廓有无起伏B.听有无呼吸音C.感觉有无气流呼出D.以上都是答案：D。现场急救判断患者有无呼吸时，可通过看胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出等方法综合判断。4.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。心肺复苏指南规定，胸外按压的频率至少为100次/分。5.对成人进行口对口人工呼吸时，吹气的频率为（）A.5-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分答案：C。对成人进行口对口人工呼吸时，吹气的频率为10-12次/分。6.休克患者最基本的病理生理改变是（）A.有效循环血量锐减B.组织缺氧C.代谢性酸中毒D.微循环障碍答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起一系列病理生理改变。组织缺氧、代谢性酸中毒、微循环障碍等都是在有效循环血量锐减的基础上发生的。7.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B。中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O，它反映右心房和胸腔内大静脉的压力，可用于评估血容量和心功能。8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是20%-30%，酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。9.脑出血最常见的原因是（）A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液系统疾病答案：A。高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂出血。10.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨味常见于尿毒症患者，酒味常见于饮酒后。二、多选题1.急危重症患者的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.孤独感D.否认与侥幸心理答案：ABCD。急危重症患者面临生命威胁，常出现焦虑、恐惧情绪；在陌生的环境中接受治疗，易产生孤独感；部分患者可能存在否认与侥幸心理，不愿意相信自己病情严重。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复答案：ABCD。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色和口唇转红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等。3.休克患者的护理措施包括（）A.取中凹卧位B.迅速建立静脉通道C.观察生命体征D.保暖答案：ABCD。休克患者应取中凹卧位，以增加回心血量；迅速建立静脉通道，以便快速补液和用药；密切观察生命体征，了解病情变化；注意保暖，避免体温过低加重休克。4.急性心肌梗死患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.保持大便通畅答案：ABCD。急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；持续吸氧，改善心肌缺氧；进行心电监护，及时发现心律失常等并发症；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。5.昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理D.观察生命体征答案：ABCD。昏迷患者护理时要保持呼吸道通畅，防止窒息；定时翻身，预防压疮；做好口腔护理，防止口腔感染；密切观察生命体征，及时发现病情变化。6.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药答案：ABCD。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物，避免继续吸收；采用催吐、洗胃、导泻等方法清除尚未吸收的毒物；通过利尿、血液透析等促进已吸收毒物的排出；有特效解毒药时应及时应用。7.创伤患者的急救处理措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运答案：ABCD。创伤患者急救时首先要止血，防止失血过多；然后进行包扎，保护伤口；对骨折等进行固定，减少疼痛和进一步损伤；最后进行正确的搬运，避免加重病情。8.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）A.缺血-再灌注损伤B.全身炎症反应综合征（SIRS）C.肠道细菌移位D.免疫功能紊乱答案：ABCD。多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制较为复杂，缺血-再灌注损伤可导致组织细胞损伤和炎症介质释放；全身炎症反应综合征（SIRS）可引起过度的炎症反应，损伤多个器官；肠道细菌移位可导致感染和炎症扩散；免疫功能紊乱也在MODS的发生发展中起重要作用。9.重症监护病房（ICU）的管理要点包括（）A.人员管理B.环境管理C.物品管理D.感染控制答案：ABCD。重症监护病房（ICU）的管理要点包括人员管理，确保医护人员具备专业知识和技能；环境管理，保持病房清洁、安静、舒适；物品管理，保证各种设备和药品的正常供应；严格的感染控制，预防交叉感染。10.气管插管的并发症包括（）A.喉水肿B.气管黏膜损伤C.肺部感染D.心律失常答案：ABCD。气管插管可能导致喉水肿、气管黏膜损伤，增加肺部感染的机会，还可能因刺激迷走神经等引起心律失常。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：若患者无反应，立即呼喊周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地面上，解开上衣。（4）胸外按压：两手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直按压患者胸骨中下1/3交界处，频率至少100次/分，按压深度至少5cm。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间约1秒，观察胸廓起伏，频率为10-12次/分。（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述休克患者的病情观察要点。答：休克患者的病情观察要点如下：（1）生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温过低提示休克加重；脉搏细速、呼吸急促是休克的常见表现；血压下降是休克的重要指标，应动态监测。（2）意识状态：意识反映脑组织灌注情况，若患者由烦躁转为淡漠、嗜睡甚至昏迷，提示病情加重。（3）皮肤色泽和温度：皮肤苍白、湿冷提示微循环灌注不足；若皮肤出现瘀斑、瘀点，可能有DIC的发生。（4）尿量：尿量是反映肾灌注和休克程度的重要指标，应留置导尿管，准确记录每小时尿量。若尿量少于30ml/h，提示肾灌注不足。（5）中心静脉压（CVP）：正常范围为5-12cmH₂O，结合血压变化判断血容量和心功能状态。CVP低、血压低提示血容量不足；CVP高、血压低提示心功能不全。（6）实验室检查：定期检查血常规、凝血功能、血气分析、肝肾功能等，了解患者的内环境和器官功能情况。3.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。答：急性中毒患者洗胃的注意事项如下：（1）洗胃时机：一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳，但超过6小时，若毒物量大、胃排空慢或毒物吸收后又可再排至胃内者，仍可考虑洗胃。（2）洗胃液选择：根据毒物性质选择合适的洗胃液，如有机磷农药中毒可用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等禁用）；不明毒物中毒时可用温开水或生理盐水。（3）洗胃方法：可采用口服催吐法、胃管洗胃法等。胃管洗胃时应注意插入胃管的深度和方法，避免误入气管。（4）洗胃过程中观察：密切观察患者的生命体征、面色、神志等变化，若患者出现腹痛、洗出血性液体或出现休克等表现，应立即停止洗胃，并进行相应处理。（5）洗胃液量：每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，灌洗量过多易导致胃扩张，增加毒物吸收，也可引起胃穿孔。（6）洗胃后护理：洗胃后可给予胃黏膜保护剂等，禁食一段时间后逐渐恢复饮食。4.简述脑出血患者的急救护理措施。答：脑出血患者的急救护理措施如下：（1）保持安静：绝对卧床休息，避免搬动患者，减少不必要的刺激，防止再次出血。（2）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开。（3）降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压。（4）观察生命体征和病情变化：密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等变化，若出现意识障碍加深、瞳孔不等大等，提示病情加重。（5）控制血压：根据患者血压情况，遵医嘱使用降压药物，使血压维持在适当水平，避免血压过高或过低。（6）保持大便通畅：避免用力排便，可给予缓泻剂或灌肠，防止因腹压增高导致再次出血。（7）并发症的预防和护理：预防肺部感染、压疮、泌尿系统感染等并发症，定时翻身、拍背、更换体位等。5.简述急性心肌梗死患者疼痛的护理措施。答：急性心肌梗死患者疼痛的护理措施如下：（1）休息：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，协助患者满足生活需要。（2）吸氧：持续吸氧，一般为2-4L/min，改善心肌缺氧，缓解疼痛。（3）药物止痛：遵医嘱给予吗啡、哌替啶等止痛药物，观察药物的疗效和不良反应。（4）心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心。（5）病情观察：密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等变化，若疼痛不缓解或加重，及时报告医生。（6）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化的饮食，避免过饱，减少心脏负担。（7）保持大便通畅：避免用力排便，可给予缓泻剂，防止因用力排便诱发疼痛和心律失常。四、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年。因情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时入院。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。1.该患者的诊断是什么？答：该患者的诊断为左侧基底节区脑出血。依据为患者有高血压病史，情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体无力等症状，右侧鼻唇沟变浅、伸舌右偏、右侧肢体肌力2级、病理反射阳性等神经系统定位体征，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的诊断。2.该患者目前的主要护理诊断有哪些？答：主要护理诊断如下：（1）急性疼痛：与脑出血导致颅内压增高有关。（2）躯体活动障碍：与脑出血损伤神经导致右侧肢体肌力下降有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍有关。（4）潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染等。（5）知识缺乏：缺乏脑出血的防治知识。3.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：（1）一般护理：绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，减少探视。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，观察头痛、呕吐等症状的变化，警惕脑疝的发生。（3）控制血压：遵医嘱使用降压药物，将血压控制在适当水平，避免血压过高或过低。（4）降低颅内压：快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压。（5）保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。（6）肢体护理：保持肢体功能位，进行肢体被动运动和按摩，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（7）预防并发症：定时翻身、拍背，预防肺部感染；做好会阴部护理，预防泌尿系统感染；保持皮肤清洁干燥，预防压疮。（8）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强患者康复的信心。（9）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。患者，女性，35岁，口服敌敌畏100ml后1小时入院。查体：神志不清，呼吸急促，瞳孔缩小如针尖样，皮肤湿冷，肌肉颤动。1.该患者的诊断是什么？答：该患者的诊断为急