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吐鲁番市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)试卷总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.病人因高热出现惊厥时,首选的紧急处理措施是()A.口服退热药B.物理降温C.注射镇静剂D.保持呼吸道通畅2.静脉输液时发生急性肺水肿,护士应首先采取的措施是()A.立即停止输液B.协助病人取端坐位C.高流量氧气吸入D.遵医嘱给予强心剂3.糖尿病病人空腹血糖的合格控制目标是()A.≤4.4mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤10.0mmol/L4.为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的用物是()A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.棉球5.青霉素皮试液的浓度是()A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml6.病人因外伤导致失血性休克,最关键的护理措施是()A.吸氧B.建立静脉通路快速补液C.监测尿量D.保暖7.测血压时,袖带下缘应位于肘窝上方()A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm8.护理程序的第一步是()A.评估B.诊断C.计划D.实施9.慢性阻塞性肺疾病病人适宜的氧流量为()A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min10.护士执行医嘱时,发现医嘱存在错误,正确的做法是()A.自行修改后执行B.拒绝执行C.向开具医嘱的医生提出确认D.按原医嘱执行11.正常成人每日生理需水量约为()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml12.压疮的预防措施中,错误的是()A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.骨隆突处按摩促进血液循环D.保持皮肤清洁干燥13.成年女性病人导尿时,导尿管插入的深度约为()A.4~6cmB.6~8cmC.8~10cmD.10~12cm14.病人出现心跳骤停时,心肺复苏的按压与通气比例是()A.5:1B.15:2C.30:2D.60:415.药物保管中,应置于有色密闭瓶内的是()A.维生素CB.氨茶碱C.肾上腺素D.青霉素16.皮下注射胰岛素时,最佳的注射部位是()A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧C.腹部脐周D.臀部外上象限17.胸外心脏按压的正确部位是()A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界处18.无菌操作中,违反无菌原则的是()A.手持无菌镊的上1/3B.无菌容器盖内面朝上放置C.取用无菌溶液时先倒出少量冲洗瓶口D.无菌包受潮后烘干使用19.高热量饮食每日总热量应达到()A.1500kcalB.2000kcalC.2500kcalD.3000kcal以上20.护理记录中“SOAP”格式的“A”代表()A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.静脉输液的常见并发症包括()A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.循环负荷过重E.针头阻塞2.消化性溃疡病人的饮食护理原则包括()A.少食多餐B.避免刺激性食物C.多喝牛奶D.定时定量E.增加粗纤维摄入3.护士在给药时应执行的“三查七对”中,“七对”包括核对()A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.有效期4.高血压病人健康教育的内容应包括()A.低盐低脂饮食B.戒烟限酒C.规律服药D.定期监测血压E.适当运动5.压疮的好发部位包括()A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.肘部E.耳廓6.临终病人的心理反应阶段包括()A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期7.高热病人的护理措施包括()A.每4小时测体温一次B.给予高蛋白、高维生素饮食C.体温超过39℃时给予物理降温D.嘱病人多饮水E.卧床休息8.糖尿病足预防措施包括()A.每日检查双足B.穿宽松柔软的鞋袜C.热水泡脚促进血液循环D.修剪趾甲宜平剪E.避免赤脚行走9.病人发生窒息时,护士应立即()A.呼叫医生B.清除口腔异物C.行海姆立克急救法D.建立静脉通路E.准备气管切开包10.医院感染的主要传播途径有()A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.昆虫媒介传播三、名词解释(共5题,每题3分,共15分)1.医院感染2.压疮3.疼痛4.护理诊断5.健康教育四、简答题(共5题,每题5分,共25分)1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理原则。2.列出预防病人跌倒的护理措施(至少5点)。3.简述青霉素过敏反应的预防措施。4.简述慢性心力衰竭病人的休息与活动指导。5.列出护士在收集病人健康史时的注意事项(至少4点)。五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)案例一:病人,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体:T37.8℃,P110次/分,R28次/分,BP130/85mmHg,SpO₂88%。病人神志清楚,口唇发绀,咳嗽、咳痰无力,痰液黏稠。医嘱:持续低流量吸氧,雾化吸入,静脉滴注抗生素及化痰药。问题:1.请列出该病人目前存在的主要护理问题(至少3个)。2.针对“清理呼吸道无效”这一护理问题,制定具体的护理措施。案例二:病人,女性,45岁,因“转移性右下腹痛8小时”诊断为“急性阑尾炎”入院,准备行阑尾切除术。病人既往体健,无手术史,对手术感到恐惧和焦虑。问题:1.作为责任护士,术前应重点对病人进行哪些方面的评估?2.如何对病人进行术前心理护理?参考答案一、单项选择题1-5DACAD6-10BBAAC11-15DCACB16-20CDDDC二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.BCDE8.ABDE9.ABC10.ABC三、名词解释1.医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.压疮:指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。3.疼痛:一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验。4.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护士选择护理措施的基础。5.健康教育:通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。四、简答题1.原因:输液导管内空气未排尽、导管连接不紧有漏缝、加压输液时无人看守、拔除较粗近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严等。临床表现:突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感,呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理原则:立即置病人于左侧卧位和头低足高卧位;高流量氧气吸入;通知医生并配合抢救。2.①保持病室及通道光线充足、地面干燥、无障碍物。②床旁设护栏,床刹车固定。③指导病人穿防滑鞋、合适衣裤。④将常用物品置于病人易取处。⑤对意识障碍、行动不便者加强巡视和协助。⑥进行预防跌倒的健康教育。3.①详细询问用药史、过敏史及家族史,有青霉素过敏史者禁用。②凡初次用药、停药3天以上或更换批号者,必须做皮试。③皮试液现配现用。④皮试及用药期间备好急救药品(肾上腺素等)。⑤注射后观察30分钟,无反应方可离开。4.①根据心功能分级安排休息与活动。心功能Ⅰ级:避免重体力活动;Ⅱ级:限制体力活动,增加午睡;Ⅲ级:严格限制体力活动,卧床休息为主;Ⅳ级:绝对卧床休息,生活由他人照顾。②活动以不引起症状为度,循序渐进。③长期卧床者应进行被动或主动肢体活动,预防并发症。5.①选择合适的时间和环境。②运用良好的沟通技巧。③尊重病人的隐私和保密原则。④避免使用医学术语,语言通俗。⑤按顺序系统询问,主次分明。⑥注意非语言信息的收集。⑦资料需客观、真实、全面。五、案例分析题案例一:1.主要护理问题:①气体交换受损(与气道阻塞、通气/血流比例失调有关)。②清理呼吸道无效(与痰液黏稠、咳嗽无力有关)。③活动无耐力(与缺氧、呼吸困难有关)。④焦虑(与呼吸困难、担心预后有关)。2.护理措施:①环境:保持病室空气清新,温湿度适宜。②体位:协助病人取半卧位或坐位,利于呼吸和排痰。③湿化与雾化:遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液。④有效排痰:定时翻身拍背,指导有效咳嗽(深呼吸后屏气,然后用力咳出);必要时吸痰。⑤病情观察:观察痰液性状、量及排痰效果,监测SpO₂变化。⑥健康教育:指导病人多饮水,讲解排痰重要性。案例二:1.术前评估重点:①健康史:既往病史、过敏史、手术史。②身体状况:生命体征、营养状况、疼痛程度与部位、腹部体征。③辅助检查结果:血常规、凝血功能、
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