广安市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

广安市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为预防压疮，协助长期卧床患者翻身的时间间隔通常是：A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时2.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.静脉输液过程中，发现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管感觉有阻力，最可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞5.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml6.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施7.以下不属于“三查七对”中“七对”内容的是：A.床号、姓名B.药名、浓度C.时间、用法D.药品批号8.最常见的医院获得性感染是：A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿系统感染D.手术切口感染9.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:110.马斯洛需要层次理论中，最基本的需求是：A.安全需要B.爱与归属的需要C.生理需要D.自我实现的需要11.口服给药的注意事项中，错误的是：A.止咳糖浆服后应多饮水B.磺胺类药物服后应多饮水C.健胃药宜在饭前服D.助消化药宜在饭后服12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.呼吸浅快B.呼吸深大（库斯莫尔呼吸）C.潮式呼吸D.间断呼吸13.急性心肌梗死患者最突出的症状是：A.恐惧B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.发热14.脑出血患者急性期最重要的护理措施是：A.降低颅内压，减轻脑水肿B.补充营养C.功能锻炼D.心理护理15.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm16.判断青霉素皮试结果的观察时间是：A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟17.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的是：A.快速深呼吸B.浅而快的呼吸C.腹式呼吸和缩唇呼吸D.用力呼气18.尸体护理中，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.防止胃内容物流出19.关于紫外线消毒法，不正确的是：A.消毒时室温宜在20-40℃B.消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时C.灯管使用超过1000小时应更换D.消毒物品应摊开或挂起，直接照射20.构成护理伦理基本原则核心的是：A.公正原则B.不伤害原则C.尊重原则D.有利原则二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.休克患者病情观察的要点包括：A.意识状态B.皮肤色泽与温度C.生命体征D.尿量E.饮食情况2.输液反应包括：A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应3.促进患者有效排痰的护理措施有：A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.机械吸痰4.高血压患者的健康指导内容包括：A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.适当运动，控制体重C.保持情绪稳定D.遵医嘱服药，不可随意停药E.定期监测血压5.压疮炎性浸润期的临床表现有：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤表面出现水疱C.皮下产生硬结D.创面有黄色渗出液E.可见骨骼、肌腱外露6.对肝性脑病患者，为减少肠道氨的吸收，可采取的护理措施有：A.暂停蛋白质摄入B.生理盐水或弱酸性溶液灌肠C.口服新霉素或甲硝唑D.补充高蛋白饮食E.肥皂水灌肠7.心脏骤停的临床表现包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.皮肤苍白或发绀8.护士在执行给药医嘱时，必须严格执行“三查七对”，其中“三查”指的是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药品质量E.查配伍禁忌9.腹部手术后早期下床活动的益处有：A.促进肠蠕动，防止肠粘连B.促进血液循环，防止深静脉血栓C.增加肺活量，减少肺部并发症D.利于伤口引流E.防止压疮10.影响疼痛的因素包括：A.年龄B.社会文化背景C.个人经历D.注意力E.情绪状态三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量口腔温度时，应将体温计水银端斜放于舌下，紧闭口唇，测量5分钟。（）2.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）3.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予高浓度、高流量氧气持续吸入。（）4.使用热水袋为老年人、昏迷患者、感觉迟钝者保暖时，水温应低于50℃，并用厚毛巾包裹。（）5.静脉注射刺激性强的药物时，应先注入少量生理盐水，确认针头在血管内后再推注药液。（）6.慢性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应少于5克。（）7.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，目的是减少胃酸和食物刺激胰液分泌。（）8.无菌操作中，无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内。（）9.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素之后进行。（）10.护理诊断的陈述方式一般采用PES公式，即问题（P）、病因（E）、症状和体征（S）。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及应急处理措施。2.列出至少五项晨间护理的内容。3.简述青霉素过敏性休克的临床表现。4.对一位新入院的一级护理患者，护士应进行哪些入院护理评估？5.简述胸外心脏按压的有效指标。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.病例：王先生，68岁，有高血压病史15年，糖尿病史10年。今日晨起时突感剧烈头痛、呕吐，随即出现右侧肢体无力，言语不清，被家人急送入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R18次/分，BP180/110mmHg，意识模糊，右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性。CT提示左侧基底节区脑出血。请根据病例回答：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（至少列出2个）（2）作为责任护士，你应为该患者采取哪些急性期的护理措施？2.病例：李女士，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”诊断为“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后安返病房，生命体征平稳。请根据病例回答：（1）术后6小时，患者主诉切口疼痛，护士应如何处理？（2）术后第2天，护士应如何指导该患者进行早期活动？早期活动的意义是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.C10.C11.A12.B13.C14.A15.C16.C17.C18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×（应放于舌下热窝，紧闭口唇，测量3-5分钟）2.√3.×（应给予低浓度、低流量持续吸氧）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（应在使用抗生素之前，寒战高热时采集）10.√四、简答题1.临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随即出现呼吸困难、严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。严重者迅速昏迷、死亡。应急处理：①立即置患者于左侧卧位和头低足高卧位；②高流量氧气吸入；③通知医生并配合抢救；④通过中心静脉导管抽出空气；⑤严密观察病情变化。2.（答出任意五项即可）问候患者；协助患者排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；检查皮肤受压情况，擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处；整理床单位，必要时更换衣物和床单；观察病情，进行心理护理和卫生宣教；开窗通风，保持病室空气清新。3.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、窒息感）；循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降）；中枢神经系统症状（头晕、眼花、意识丧失、抽搐）；皮肤过敏反应（瘙痒、荨麻疹等）。4.一般情况评估（生命体征、意识状态等）；健康状况评估（现病史、既往史、过敏史等）；生理评估（饮食、睡眠、排泄、自理能力等）；心理社会评估（情绪、对疾病的认识、家庭支持等）；体格检查重点。5.（1）能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；（2）收缩压维持在60mmHg以上；（3）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（4）瞳孔由大变小，并有对光反射；（5）出现自主呼吸；（6）意识逐渐恢复。五、病例分析题1.（1）①急性意识障碍：与脑出血、颅内压增高有关。②躯体移动障碍：与脑出血导致右侧肢体偏瘫有关。③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍有关。④潜在并发症：脑疝、上消化道出血等。（2）①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，减轻脑水肿；保持安静，避免搬动和刺激。②严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，警惕脑疝发生。③保持呼吸道通畅，吸氧。④遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）降压，控制血压在适当水平，避免过高或过低。⑤建立静脉通路，保证药物输入。⑥做好生活护理，预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。⑦暂禁食，病情稳定后给予高维生素、易消化流质饮食。2.（1）①评估疼痛的部位、性质、程度。②向患者解释术后疼痛的必然性及缓解方法。