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文档简介

护理部护理人员突发身体不适应急预案演练脚本一、演练目的1.1目标定位通过模拟护理人员在岗期间突发头晕、心悸、晕厥等身体不适场景,检验护理部应急预案的完整性、指挥系统的灵敏性、现场处置的规范性,最大限度降低对病人安全与医疗秩序的冲击。1.2预期成果现场人员能在2分钟内完成初步评估与呼救支援梯队能在5分钟内到位并接管患者治疗事件信息能在10分钟内完成内部通报与记录事后改进措施能在48小时内形成书面报告并启动追踪二、演练依据2.1法律法规《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》《护士条例》2.2行业规范《三级综合医院评审标准(2022版)》《医院护理质量评价标准》《临床护理应急预案与流程管理专家共识(2021)》2.3院内文件《××医院突发事件总体应急预案》《护理部人力资源紧急调配制度》《护理人员健康监测与报告制度》三、演练原则以人为本,先救人后救事统一指挥,分级响应快速反应,科学处置平战结合,持续改进四、演练类型与周期类型:双盲式实战拉动演练频次:每季度一次时长:单次不超过30分钟覆盖:全院所有护理单元两年内轮训一遍五、组织架构与职责组别组成职责演练领导小组分管副院长、护理部主任、医务部主任决策、指挥、资源调配现场指挥组护理部副主任、单元护士长现场评估、启动预案、信息上报医疗救援组值班医生、急救护士、麻醉科病情评估、急救处置、生命支持人力支援组机动护士库、相邻科室护士长人员顶岗、病区接管、文书记录后勤保障组总务科、设备科、药剂科药品、设备、平车、氧气、标本运送评估督导组质控科、院感科、工会代表计时、打分、拍照、记录问题六、演练场景设计6.1背景设置时间:上午09:15地点:神经内科二病区走廊人物:责任护士A(工龄6年,当日轻度腹泻但未报告)诱因:连续为3位卧床患者翻身拍背、快速奔走取血,突发心悸、面色苍白、大汗淋漓,倚墙下滑坐地6.2关键节点症状出现至倒地:30秒同岗护士B发现:10秒启动RRT(快速反应小组):90秒生命体征评估+心电图:180秒病区人力重新排班:300秒患者治疗无缝交接:600秒七、演练流程7.1演练前准备演练前1周发布演练计划,仅领导小组知晓脚本前1日完成场地勘察、摄像头角度调试、对讲机频道测试当日08:45再次确认模拟人、除颤仪、急救药品在有效期内08:55封存演员私人通讯设备,避免信息外泄7.2演练实施7.2.1事件发生09:15:00护士A推治疗车行至37床旁,突感心慌,扶墙蹲下09:15:10护士B(背对治疗室)听到异响转身查看09:15:15护士B轻拍A肩膀:“你怎么了?能听到我说话吗?”09:15:20护士B立即按下墙壁呼叫铃:“抢救!护士不适,请速到37床!”09:15:30护士B将A放平,头偏向一侧,松开领口,测桡动脉搏动7.2.2启动响应09:15:40护士长C携急救箱抵达,判断意识清楚、脉搏细速110次/分09:15:50护士长C口头医嘱:“高流量吸氧4L/min,建立留置针,生理盐水快速滴注”09:16:00护士长C用对讲机呼叫:“RRT,神经内科二病区,医护人员突发不适,需要支援”09:16:10值班医生D、急救护士E、麻醉科F推抢救车、除颤仪到达7.2.3医疗处置09:16:30医生D快速查体:BP85/50mmHg,HR115次/分,SpO₂94%,心电图示窦速09:16:45医生D下达医嘱:“快速补液500ml,急查血常规、电解质、心肌酶、血糖”09:17:00护士E完成第二路静脉通道,采血标本交后勤组即刻送检09:17:30A自述头晕好转,仍乏力;医生D评估无致命指征,拟转急诊留观7.2.4人力调配09:17:40护士长C启动《病区人力紧急调配表》,电话通知机动护士库成员G、H09:18:00G、H到达病区,护士长C现场分工:G接管A原有8位患者,重点查看3名一级护理H负责核对医嘱、药品、记录单B继续陪同A直至送上平车7.2.5信息上报09:18:30护士长C用院内网络系统填报《护理人员突发不适事件报告表》09:19:00护理部副主任I收到短信提醒,电话回访确认A生命体征平稳09:19:30护理部向医务部、工会、人力资源部同步信息,启动健康追踪程序7.2.6演练结束09:25:00A由平车转送至急诊科,病区工作恢复常态09:30:00现场指挥组宣布演练结束,所有演员到医生办公室集合7.3演练后总结10:00-10:30召开现场复盘会,采用”5Why”法追溯原因10:30-11:00评估组公布评分表,对亮点与缺陷逐条点评48小时内形成《演练总结报告》,包含改进措施、责任人、完成时限1周后随机抽查改进效果,纳入护士长月度绩效考核八、角色脚本与台词角色关键台词动作要点护士A“我有点心慌……”之后蹲下表情痛苦、呼吸急促、大汗护士B“你怎么了?能听到我吗?”立即蹲下扶肩,目光对视护士长C“高流量吸氧4L/min,建立留置针”声音洪亮,手势指向设备医生D“快速补液500ml,急查血”抬腕看表,下达口头医嘱机动护士G“我是机动护士G,现在接管37-44床”出示胸牌,与交班护士双人核对评估督导“计时停止,演练结束”举红色标识牌,拍照定格九、评估标准9.1时间维度(30分)发现至呼救≤30秒(10分)支援到达≤5分钟(10分)信息上报≤10分钟(10分)9.2技术维度(30分)生命体征评估方法正确(10分)静脉通道建立符合无菌原则(10分)急救药品剂量、途径无误(10分)9.3沟通维度(20分)呼救信息要素齐全(5W1H)(10分)与患者、家属解释到位(10分)9.4文书维度(10分)事件记录及时、完整、签名规范(10分)9.5人文维度(10分)关心患病护士隐私与情绪(5分)病区秩序平稳、患者满意度未下降(5分)总分100分,≥90分优秀,80-89分良好,70-79分合格,<70分需重练十、应急物资清单类别名称数量存放位置生命支持便携式监护仪1抢救车第一层氧气湿化瓶+高流量面罩2治疗室壁柜输液留置针20G、18G各10支抢救车药品0.9%氯化钠500ml4袋抢救车药品50%葡萄糖20ml5支抢救车药品阿托品0.5mg10支抢救车其他一次性手套2盒治疗车其他对讲机4护士长办公桌十一、风险控制与注意事项演员既往有心血管病史者禁止扮演患者角色演练前测量血压、心率,异常者立即替换倒地动作使用瑜伽垫,避免二次损伤除颤仪开机前确认电极片未与真人连接对真实患者实行”先解释、后避让”,

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