经空气传播疾病医院感染预防与控制规范试题(附答案)

经空气传播疾病医院感染预防与控制规范试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经空气传播疾病在医院内最主要的传播途径是（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气气溶胶传播D.垂直传播答案：C2.下列哪项不是经空气传播疾病的典型病原体（）A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.水痘带状疱疹病毒D.金黄色葡萄球菌答案：D3.负压隔离病房换气次数应达到（）A.≥2次/hB.≥6次/hC.≥10次/hD.≥12次/h答案：D4.负压病房排风口应设置于（）A.天花板中央B.病房门口上方C.病床床头下方靠近地面D.窗口外侧答案：C5.医务人员进入负压病房前应优先落实的防护措施是（）A.戴双层乳胶手套B.佩戴医用防护口罩（N95及以上）C.穿防水隔离衣D.戴护目面屏答案：B6.对麻疹疑似病例进行空气隔离的时限为（）A.出疹前1天至出疹后1天B.出疹前4天至出疹后4天C.发热开始至体温正常24hD.咳嗽消失后24h答案：B7.结核患者行支气管镜检查时，操作房间最小每小时换气次数应达到（）A.6次B.8次C.10次D.12次答案：D8.下列关于医用防护口罩的描述，错误的是（）A.可阻挡≥0.3μm非油性颗粒过滤效率≥95%B.可重复使用，用后可高压灭菌C.佩戴前需进行适合性检验D.潮湿或污染后应立即更换答案：B9.负压病房压差应维持在（）A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥7.5PaD.≥12.5Pa答案：B10.对空气传播疾病患者进行转运时，下列做法正确的是（）A.使用普通救护车，开窗通风B.患者佩戴外科口罩即可C.使用负压救护车或关闭空调系统并通知接收科室D.允许家属同车近距离陪护答案：C11.医院对结核感染高风险科室进行环境表面结核分枝杆菌监测，采样时机应为（）A.清洁消毒前B.清洁消毒后即刻C.清洁消毒后4hD.每日下午任意时间答案：A12.下列哪项属于环境工程控制措施（）A.早期识别患者B.负压通风C.疫苗接种D.暴露后预防答案：B13.对水痘易感医务人员暴露后应采取的最有效措施是（）A.立即接种水痘疫苗B.肌注VZIG或口服阿昔洛韦C.居家隔离观察D.每日测体温答案：B14.医院新建负压病房排风高效过滤器应设置在（）A.病房内回风口B.排风管道末端靠近风机入口C.屋顶排放口D.空调机组表冷器前答案：B15.对空气传播疾病患者产生气溶胶的操作称为（）A.高风险注射B.产生气溶胶的操作（AGP）C.接触性操作D.标准预防操作答案：B16.进行AGP时，医务人员至少应佩戴（）A.外科口罩B.N95防护口罩C.棉布口罩D.一次性口罩答案：B17.结核菌素皮肤试验硬结≥10mm即判定为阳性的人群是（）A.接种过卡介苗的医护人员B.HIV感染者C.糖尿病患者D.长期口服糖皮质激素者答案：B18.医院对麻疹暴发采取的最核心控制措施是（）A.关闭门诊B.强制疫苗接种C.空气隔离与通风D.口服抗病毒药物答案：C19.下列关于负压病房日常监测的描述，正确的是（）A.压差每日目视观察即可B.换气次数每年检测一次C.压差应每班记录并保存≥3年D.过滤器压降无需记录答案：C20.对空气传播疾病患者使用后的呼吸机外管路应（）A.直接丢弃B.先清洗后高水平消毒C.用75%酒精擦拭表面D.紫外线照射30min即可答案：B21.医院对结核潜伏感染医务人员推荐的首选干预方案是（）A.单用异烟肼9个月B.利福平单用4个月C.异烟肼+利福平3个月D.利福平+吡嗪酰胺2个月答案：A22.下列哪项不是空气隔离标识必须包含的内容（）A.隔离类型B.进入要求C.负责医生签名D.探视限制答案：C23.对水痘患者进行空气隔离时，病房门应（）A.常闭并设置自动闭门器B.保持开放利于观察C.上锁防止外出D.用布帘代替答案：A24.医院对高效过滤器检漏通常采用的方法是（）A.钠焰法B.油雾法C.DOP/PAO光度计法D.沉降菌法答案：C25.医务人员离开负压病房时，最后摘除的防护用品是（）A.手套B.口罩C.护目镜D.隔离衣答案：B26.对空气传播疾病患者进行胸部高分辨率CT检查时，应（）A.预约普通CT室B.安排在负压机房或终末消毒后最后时段C.无需特殊防护D.让患者自行前往答案：B27.医院对结核感染控制进行风险评估至少多久更新一次（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D28.下列关于紫外线杀菌灯的说法，正确的是（）A.可替代通风系统B.波长253.7nm杀菌效果最佳C.对人体无害可长期开启D.可杀灭结核分枝杆菌芽孢答案：B29.对麻疹患者进行空气隔离时，错误的做法是（）A.负压病房B.患者佩戴外科口罩C.限制未免疫人员进入D.隔离至出疹后4天答案：B30.医院对空气传播疾病职业暴露后随访，结核潜伏感染观察期应为（）A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于经空气传播疾病（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流感E.SARS答案：ABCE32.负压病房建筑布局应满足（）A.缓冲间B.单独卫生间C.传递窗D.中央空调回风系统E.压差监测报警答案：ABCE33.产生气溶胶的操作（AGP）包括（）A.气管插管B.支气管镜C.吸痰D.无创通气E.心肺复苏胸外按压答案：ABCD34.医务人员佩戴N95口罩适合性检验常用方法有（）A.苦味剂法B.糖精法C.钠焰法D.密封检查法E.氯化钠颗粒法答案：ABE35.医院对高效过滤器管理要求包括（）A.安装后检漏B.每季度测压降C.压降达初阻力2倍时更换D.更换前消毒外表面E.旧过滤器按医疗废物处理答案：ABCDE36.下列哪些人群属于结核感染高危（）A.介入呼吸内镜室护士B.结核实验室检验员C.急诊科预检分诊D.健康体检中心登记员E.胸外科病房医生答案：ABCE37.医院对空气隔离患者探视管理应（）A.禁止儿童探视B.探视者佩戴N95口罩C.限制探视时间≤30minD.提供口罩适合性检验E.记录探视者信息答案：ABCE38.紫外线杀菌灯使用注意事项包括（）A.照射时人员必须离开B.每周擦拭灯管灰尘C.每半年监测强度D.强度<70μW/cm²时更换E.可照射皮肤预防感染答案：ABCD39.医院对结核暴发采取的同源暴露评估指标包括（）A.空间分布B.时间分布C.菌株基因型D.医务人员TST阳转率E.患者住院费用答案：ABCD40.下列关于空气传播疾病患者转运的描述，正确的是（）A.提前通知接收科室B.转运路线避开人员密集区C.患者佩戴外科口罩D.关闭病房门后离开E.转运后彻底消毒电梯答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.经空气传播疾病是指悬浮在空气中、可随气流传播至________米以外的病原体引起的感染。答案：142.负压病房排风高效过滤器对0.3μm颗粒过滤效率应≥________%。答案：99.9743.医务人员结核感染控制三级预防策略中，第一级为________控制。答案：源头（或工程）44.水痘带状疱疹病毒在空气中存活时间可达________小时。答案：245.医院对麻疹暴发进行风险评估时，R0值常取________。答案：12—18（答12—18范围内任一数均给分）46.负压隔离病房最小换气量应≥________L/s·人。答案：8047.结核菌素皮肤试验硬结≥________mm判定为HIV感染者阳性。答案：548.医院对高效过滤器检漏当上游浓度≥________μg/L方可进行。答案：2049.紫外线杀菌灯照射强度监测距离为________米。答案：150.医院对空气传播疾病职业暴露后应在________小时内填写暴露报告。答案：251.麻疹疫苗接种后血清阳转率应≥________%。答案：9552.负压病房门开启时，走廊侧风速应≤________m/s。答案：0.1553.医院对结核潜伏感染治疗完成率目标值应≥________%。答案：9054.进行AGP时，房间人数应限制在患者和必需医务人员，最多不超过________人。答案：655.医院对空气隔离患者每日应至少评估________次隔离必要性。答案：156.结核分枝杆菌对75%酒精敏感，接触时间需≥________分钟。答案：157.医院对负压病房压差记录保存期限≥________年。答案：358.麻疹患者出疹后________天仍持续发热，应延长隔离。答案：459.医院对N95口罩适合性检验应在新员工入职________个月内完成。答案：160.水痘疫苗接种后第________天可产生保护抗体。答案：10—14（答10或14均给分）四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.负压病房送风高效过滤器可安装在机房内回风段。（）答案：×62.医用外科口罩可替代N95用于结核隔离病房。（）答案：×63.紫外线杀菌灯可杀灭结核分枝杆菌繁殖体。（）答案：√64.医院对空气传播疾病患者进行CT检查时，无需预约时段。（）答案：×65.负压病房压差报警装置可延时2h再维修。（）答案：×66.医务人员TST阳转率升高>10%应考虑结核暴发。（）答案：√67.水痘疫苗可用于暴露后3天内的应急接种。（）答案：√68.医院对高效过滤器更换可由保洁员独立完成。（）答案：×69.麻疹患者隔离期间可允许实习护士进入学习。（）答案：×70.负压病房排风管道应设置防回流装置。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述医院对经空气传播疾病患者实施空气隔离的终止标准。答案：1.麻疹：出疹后≥4天且体温正常；2.水痘：全部皮疹结痂干燥≥24h；3.肺结核：规律抗结核治疗≥2周、临床症状改善、痰涂片抗酸染色阴性连续3次（每次间隔≥24h）；4.其他病原体按国家指南或感染科评估；5.儿童、免疫抑制者适当延长；6.最终由感染专职人员综合评估签字。72.列举产生气溶胶的操作（AGP）并说明防护要点。答案：操作：气管插管、拔管、支气管镜、吸痰、雾化、诱导痰、无创通气、高频振荡通气、尸检肺组织取材。防护：1.在负压单间≥12次/h换气；2.限制人员≤6人；3.操作者佩戴N95并适合性检验合格；4.穿防渗隔离衣、护目屏、双层手套；5.操作后房间空置≥30min再进入；6.终末消毒含氯1000mg/L擦拭+紫外线1h。73.简述医院对负压隔离病房日常监测项目及频次。答案：1.压差：每班记录，报警立即检修；2.换气次数：每年第三方检测；3.高效过滤器：安装后检漏，每季度测压降，压降达初阻力2倍或≥1年更换；4.紫外线强度：每半年测，<70μW/cm²更换；5.温湿度：每日2次，温度18—24℃、湿度30%—60%；6.排风口风速：每月抽测；7.记录保存≥3年。74.说明医务人员结核潜伏感染（LTBI）筛查及管理流程。答案：1.入职筛查：TST或IGRA；2.高危科室每年复筛；3.结果阳性：排除活动结核（胸片、症状、痰检）；4.无禁忌：予异烟肼9H或利福平4R方案；5.签署知情同意，建立台账；6.服药期间每月随访肝功、症状；7.完成率≥90%；8.治疗结束后再评估TST/IGRA不重复；9.出现活动结核转定点医院。75.简述医院对空气传播疾病职业暴露后应急处置步骤。答案：1.立即撤离污染区，按流程脱防护用品；2.报告科室负责人及感染管理科≤2h；3.评估暴露程度：暴露时长、距离、口罩密合、是否AGP；4.基线检测：结核TST/IGRA、麻疹抗体、水痘抗体等；5.预防干预：结核给予LTBI治疗、麻疹疫苗或Ig、VZIG；6.建立档案：随访时间表；7.第6周、12周复查结核；8.出现症状立即隔离诊疗；9.总结分析，改进措施。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）76.（计算题，10分）某负压隔离病房尺寸为4m×5m×3m，设计要求换气次数≥12次/h，求该病房最小送风量（m³/h）及每侧高效过滤器额定风量≤850m³/h时的最少数量。答案：体积=4×5×3=60m³；最小送风量=60×12=720m³/h；每侧≤850m³/h，需1只；若一用一备，则2只；最少数量1只。77.（分析题，10分）某院呼吸内镜室2022年TST筛查基线阳性率8%，2023年上升至18%，同期无活动结核患者报告。请分析可能原因并提出改进措施。答案：原因：1.新入职人员比例高且来自高流行区；2.筛查方法由TST改为IGRA灵敏度升高；3.内镜室通风不足，换气<6次/h；4.重复使用简易呼吸器未灭菌；5.医务人员口罩适合性检验率低；6.结