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(2026年)医院环境的清洁与消毒知识试题附答案第一部分:单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.根据WS/T367《医疗机构消毒技术规范》,医疗机构环境表面清洁消毒等级分类中,属于“低度危险性物品”且需要低水平消毒的是:A.手术器械B.呼吸机管路C.体温表D.血压计袖带2.关于含氯消毒剂的配制和使用,下列说法错误的是:A.含氯消毒剂对金属有腐蚀性B.含氯消毒剂应现配现用C.用于被血液污染的物体表面消毒时,有效氯浓度应为1000mg/LD.含氯消毒剂可以长期保存,只要密封良好即可3.在医疗机构环境清洁中,采用“清洁单元”清洁方式的主要目的是:A.节约清洁剂成本B.减少清洁工具交叉污染的风险C.缩短清洁时间D.减少清洁人员体力消耗4.标准预防中,关于个人防护装备(PPE)的使用,当预计可能发生血液、体液喷溅时,应佩戴:A.口罩、手套B.口罩、手套、防护面屏或护目镜C.隔离衣、手套D.帽子、鞋套5.根据GB15982《医院消毒卫生标准》,II类环境(如普通病房、妇产科检查室)空气中的细菌菌落总数标准应为:A.≤B.≤C.≤D.≤6.紫外线灯管强度的监测频率应为:A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次7.使用中的新紫外线灯管(30W)的辐照强度值不得低于:A.70B.90C.100D.308.关于多重耐药菌(MDRO)患者周围环境的清洁消毒,下列做法正确的是:A.每日清洁一次即可B.使用清水擦拭,无需消毒剂C.增加清洁消毒频次,使用含氯消毒剂(500mg/L)擦拭D.仅在患者出院后进行终末消毒9.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。被患者血液污染的棉球属于:A.病理性废物B.损伤性废物C.感染性废物D.化学性废物10.过氧化氢空气消毒机在进行空气消毒时,相对湿度一般要求在:A.20%~30%B.40%~60%C.70%~80%D.80%~90%11.地面被呕吐物、分泌物等污染时,应立即进行清洁消毒。处理流程中,正确的是:A.直接使用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.先清除污染物,再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭周围环境C.先喷洒消毒剂,待干后再清扫D.使用拖把直接拖拽至污物桶12.关于抹布和地巾的使用原则,下列说法正确的是:A.一个病房使用一块抹布,更换消毒液后继续使用B.不同颜色代表不同区域,但可以混用C.一床一巾一更换,使用后清洗消毒D.只要不明显脏污,可以连续使用一整天13.下列哪种情况不需要实施终末消毒:A.肺结核患者出院B.新冠病毒感染患者转科C.普通上呼吸道感染患者出院D.多重耐药菌感染患者死亡14.环境表面检出朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体时,应采用的消毒方法是:A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.等水平消毒(如1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟)15.配制1000mL有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂,若使用有效氯含量为5%的84消毒液(原液浓度约为50000mg/L),所需原液量为:A.5mLB.10mLC.20mLD.50mL16.医院洁净手术室,空气净化的级别通常为:A.II级B.III级C.IV级D.V级17.关于手卫生效果的监测,下列说法正确的是:A.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤B.外科手消毒后细菌菌落总数应≤C.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤D.外科手消毒后细菌菌落总数应≤18.下列哪种化学消毒剂属于过氧化物类消毒剂,且对环境无残留毒性:A.戊二醛B.过氧乙酸C.季铵盐类D.氯己定19.医院环境清洁质量监测中,关于荧光标记法的描述,错误的是:A.用于评价清洁频次和清洁质量B.荧光标记在清洁前预先涂在物体表面C.清洁后使用荧光灯检查,标记完全消失即为合格D.此法只能定性,不能定量20.托盘、治疗车等物体表面若被乙肝病毒污染,首选的消毒剂及浓度为:A.75%酒精B.0.5%碘伏C.500mg/L含氯消毒剂D.2000mg/L含氯消毒剂第二部分:多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分)1.医疗机构环境清洁消毒的原则包括:A.先清洁,再消毒B.遵循“从污到洁”的顺序C.对于有肉眼可见的污染物,应先清除污染物再消毒D.不同区域(污染区、半污染区、清洁区)的清洁工具应分区使用2.下列哪些环境属于II类环境:A.普通病房B.产房C.注射室D.换药室3.关于含氯消毒剂的特性,下列描述正确的有:A.高效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌及细菌芽孢B.受有机物影响较大C.具有漂白作用D.对皮肤黏膜有刺激性,使用时需戴手套4.发生医院感染暴发疑似与环境清洁相关时,应采取的措施包括:A.立即加强该区域的环境清洁消毒频次B.对环境表面进行采样送检C.回顾性分析清洁记录D.暂停收治新患者5.下列关于紫外线空气消毒的注意事项,正确的有:A.消毒时人必须离开房间B.消毒时间应从灯管亮起5-7分钟后开始计时C.灯管表面应保持清洁,每周用酒精擦拭一次D.紫外线灯的使用寿命一般为1000小时6.医院清洁工具(抹布、拖把)的处理流程应包括:A.使用后立即在清洗池清洗B.使用含氯消毒剂(500mg/L)浸泡消毒30分钟C.冲洗干净后干燥保存D.不同区域的清洁工具应分开放置,并有明显标识7.下列哪些情况需要穿隔离衣:A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.接触大面积烧伤患者时8.关于医疗废物的管理,下列说法正确的有:A.医疗废物必须放入专用的黄色包装袋或容器中B.包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时,应增加一层包装C.医疗废物达到包装袋的3/4满时,应有效封口D.医疗废物在科室内的暂存时间不得超过48小时9.下列哪些化学因子属于中水平消毒剂:A.碘伏B.75%乙醇C.戊二醛(2%浓度,短时间作用)D.氯己定10.环境清洁消毒中的高频接触表面包括:A.床栏B.呼叫按钮C.门把手D.灯开关第三部分:判断题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。正确的打“√”,错误的打“×”)1.医院环境清洁仅仅是保洁人员的工作,与医护人员无关。()2.无论是清洁还是消毒,都必须按照“从上到下、从里到外”的顺序进行。()3.季铵盐类消毒剂对细菌芽孢无效,因此不能用于终末消毒。()4.传染病患者出院后,对其居住过的房间及床单位进行的彻底清洁消毒称为终末消毒。()5.地面和物体表面应保持清洁干燥,遇污染时随时进行消毒。()6.紫外线灯管强度监测时,指示卡应垂直放置在灯管下方1米处。()7.2%戊二醛浸泡灭菌手术器械至少需要10小时。()8.卫生手消毒是指使用洗手液(肥皂)和流动水洗手的过程。()9.医院环境的清洁质量评价可以通过目测法、微生物法、荧光标记法、ATP生物荧光检测法进行。()10.对于多重耐药菌感染者,应优先使用可重复使用的布巾类清洁工具,以减少废物产生。()11.过氧化氢低温等离子体灭菌器适用于不耐热、不耐湿医疗器械的灭菌。()12.气溶胶喷雾消毒时,若使用含氯消毒剂,应密闭房间作用30分钟后开窗通风。()13.医院清洁工具房应保持干燥、通风,并有清洁、污染物品的明确分区。()14.医护人员接触患者周围环境后,即使不接触患者皮肤,也无需进行手卫生。()15.配制消毒液时,计算公式为:=,其中为原液浓度,为原液体积,为使用液浓度,为使用液体积。()第四部分:填空题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。请将答案写在横线上)1.医院环境表面清洁消毒管理规范中,将环境表面分为___________和___________两类。2.根据GB15982,I类环境(如层流洁净手术室)物体表面的细菌菌落总数应≤___________CF3.用于浸泡消毒后的体温表,在使用前必须用___________冲净,以免残留消毒剂刺激黏膜。4.医院使用的消毒药械必须有___________证件,并在有效期内使用。5.紫外线灯的使用寿命通常以累计工作时间计算,当强度低于___________μW6.配制1000mg/L含氯消毒剂5000mL,需取有效氯含量为5%的84消毒液___________mL,加水___________mL。7.医院感染传播过程主要包括三个环节,即___________、___________和___________。8.对经血传播病原体(如乙肝、丙肝、HIV)污染的物品消毒,推荐使用___________mg/L含氯消毒剂作用___________分钟。9.清洁工具复用处理流程包括:___________、___________、___________、干燥、保存。10.ATP生物荧光检测法通过测定___________来评价环境清洁质量,结果以___________(RLU)表示。11.医院清洁区、潜在污染区、污染区的划分中,医护人员办公室属于___________区。12.手卫生五大关键时刻包括:接触患者前、___________、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、___________。13.乙醇消毒液属于___________水平消毒剂,对___________病毒(如乙肝)无效。14.发生职业暴露后,应立即实施局部处理措施:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用___________和流动水冲洗黏膜。15.医院空气净化方法主要包括:___________、___________、空气消毒器消毒和化学消毒剂熏蒸/喷雾。第五部分:简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)1.简述医疗机构环境清洁区域的划分及其清洁要求。2.请列举至少5种医院环境清洁消毒中常用的化学消毒剂,并简述其适用范围。3.简述“清洁单元”化(CleaningbyZone)的实施方法及其在感染控制中的意义。4.简述发生体液、血液喷溅污染环境表面时的应急处置流程(SOP)。5.简述紫外线灯管强度监测的方法及合格标准。第六部分:应用分析题(本大题共3小题,第1题10分,第2题15分,第3题10分,共35分)1.计算分析题:某科室需对感染性废物桶进行喷洒消毒。现有浓度为500mg/L的含氯消毒剂10L。请计算:(1)若需将其配制成1000mg/L的消毒液,需加入多少毫升有效氯含量为5%(50,000mg/L)的84消毒液原液?配制后的总体积是多少?(假设原液加入后体积变化忽略不计)(2)若该桶被确诊为朊毒体污染,需使用10000mg/L的含氯消毒剂,如何利用现有的500mg/L消毒液和84原液配制1L该浓度的消毒液?请写出计算过程和配制步骤。2.综合案例分析题:某医院神经外科ICU在两周内相继发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)引起的肺部感染。医院感染管理科进行现场环境卫生学采样,发现其中2名患者床单位周边的高频接触物体表面(如床栏、监护仪面板、输液泵按键)检出CRKP。调查发现,该科室保洁员在清洁不同患者床单位时,使用同一块抹布,仅在清水中漂洗后即用于下一位患者,且未使用任何消毒剂。(1)请分析该科室环境清洁中存在的主要问题有哪些?(5分)(2)针对CRKP等多重耐药菌的环境防控,请制定一套详细的环境清洁与消毒改进方案。(10分)3.场景应用题:某日,消化内科病房一名患者因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,呕吐大量鲜红色血液,污染了床单、被套及床旁地面(面积约0.5平方米)。作为当班护士,你如何指导保洁人员进行规范处理?请从个人防护、污染物处理、环境消毒、废物处置等方面进行详细描述。参考答案及详细解析第一部分:单项选择题1.D解析:血压计袖带接触完整皮肤,属于低度危险性物品,通常采用低水平消毒(如250mg/L含氯消毒剂擦拭或清洗)。解析:血压计袖带接触完整皮肤,属于低度危险性物品,通常采用低水平消毒(如250mg/L含氯消毒剂擦拭或清洗)。2.D解析:含氯消毒剂不稳定,易挥发,遇光、热易分解,不能长期保存,必须现配现用。解析:含氯消毒剂不稳定,易挥发,遇光、热易分解,不能长期保存,必须现配现用。3.B解析:清洁单元化是指将清洁区域划分为若干独立的单元,每个单元使用一套专用的清洁工具,避免交叉污染。解析:清洁单元化是指将清洁区域划分为若干独立的单元,每个单元使用一套专用的清洁工具,避免交叉污染。4.B解析:标准预防中,预计发生血液、体液喷溅时,应佩戴防护面屏或护目镜以保护黏膜。解析:标准预防中,预计发生血液、体液喷溅时,应佩戴防护面屏或护目镜以保护黏膜。5.D解析:II类环境为非洁净手术室等,空气卫生标准通常为≤4.0CFU/(皿·5min)或≤500CFU/(根据不同监测方法,平板暴露法通常为5分钟,结果≤4.0;但在GB15982-2012中,II类环境空气标准为≤4.0C6.B解析:WS/T367规定,紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。解析:WS/T367规定,紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。7.A解析:新灯管辐照强度≥90μW/c为合格(旧标准为70,新标准已提高,但部分地区仍执行旧标准或过渡期。注意:GB19258-2012及WS/T367-2012均规定使用中灯管≥70μW/c,新灯管8.C解析:多重耐药菌环境清洁应加强,使用含氯消毒剂(500mg/L)进行擦拭,每日至少2次或更多。解析:多重耐药菌环境清洁应加强,使用含氯消毒剂(500mg/L)进行擦拭,每日至少2次或更多。9.C解析:被血液污染的棉球属于感染性废物。解析:被血液污染的棉球属于感染性废物。10.B解析:过氧化氢气溶胶喷雾消毒在相对湿度40%~60%时效果较好。解析:过氧化氢气溶胶喷雾消毒在相对湿度40%~60%时效果较好。11.B解析:处理可见污染物,应先吸附覆盖清除污染物,再使用消毒剂(1000mg/L含氯)对环境进行消毒。解析:处理可见污染物,应先吸附覆盖清除污染物,再使用消毒剂(1000mg/L含氯)对环境进行消毒。12.C解析:实行“一床一巾一更换”,严格执行颜色分区管理,防止交叉感染。解析:实行“一床一巾一更换”,严格执行颜色分区管理,防止交叉感染。13.C解析:普通感染(非特殊病原体)患者出院仅需清洁,必要时进行预防性消毒。但“终末消毒”通常指针对传染病病原体进行的彻底消毒。普通上感出院通常仅需清洁,但若题目指严格意义上的“终末消毒”,通常针对特殊感染。然而,常规病房患者出院也常进行“终末清洁”(含消毒)。选项中,A、B、D均为法定或强烈建议必须终末消毒的情境。C相对最轻。但在实际操作中,普通患者出院也做终末清洁。若从法规强制力度看,C相对最弱。14.D解析:朊毒体、气性坏疽需使用高水平消毒或灭菌,含氯消毒剂需1000mg/L-2000mg/L甚至更高(如气性坏疽用3000-5000mg/L),且作用时间需足够长。选项D描述“1000mg/L...30分钟”是针对一般肝炎病毒的高水平消毒,对朊毒体不足(需2000mg/L或更长时间)。但选项中A、B、C级别不够。实际上,气性坏疽需3000-5000mg/L。选项D虽不是最强,但相对最接近高水平。注:此题选项设计可能存在最佳选择问题,D是相对最接近高水平消毒的选项。15.B解析:=⇒50000×16.A解析:洁净手术室通常为I级环境(百级)。解析:洁净手术室通常为I级环境(百级)。17.D解析:卫生手消毒≤10CFU/c,外科手消毒18.B解析:过氧乙酸分解产物为水和氧气,无残留。解析:过氧乙酸分解产物为水和氧气,无残留。19.D解析:荧光标记法只能定性判断是否清洁过,不能定量测定细菌残留。解析:荧光标记法只能定性判断是否清洁过,不能定量测定细菌残留。20.D解析:乙肝病毒污染属于高风险,应使用高效消毒剂,且浓度通常较高(2000mg/L含氯)。解析:乙肝病毒污染属于高风险,应使用高效消毒剂,且浓度通常较高(2000mg/L含氯)。第二部分:多项选择题1.ACD解析:B项错误,应遵循“从洁到污”的顺序,防止交叉污染。解析:B项错误,应遵循“从洁到污”的顺序,防止交叉污染。2.BCD解析:普通病房属于III类环境。II类包括:非洁净手术室、产房、NICU、导管室、血液病病房、烧伤病房等。解析:普通病房属于III类环境。II类包括:非洁净手术室、产房、NICU、导管室、血液病病房、烧伤病房等。3.ABCD解析:含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒、受有机物影响大、有腐蚀性、有漂白作用等特点。解析:含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒、受有机物影响大、有腐蚀性、有漂白作用等特点。4.ABC解析:暂停收治新患者是针对暴发严重时的综合措施,但题目问“与环境清洁相关”的措施,ABC直接相关。解析:暂停收治新患者是针对暴发严重时的综合措施,但题目问“与环境清洁相关”的措施,ABC直接相关。5.ABCD解析:均为紫外线消毒的规范要求。解析:均为紫外线消毒的规范要求。6.ABCD解析:清洁工具必须严格执行清洗-消毒-冲洗-干燥-保存的流程。解析:清洁工具必须严格执行清洗-消毒-冲洗-干燥-保存的流程。7.ACD解析:保护性隔离通常需穿无菌衣或隔离衣,但B选项“对患者实行保护性隔离”通常指保护患者免受感染,需穿无菌防护服;A、C、D均为明确接触传播或高风险需穿隔离衣的情况。注:B也属于需要穿防护衣的情况,但题库中常选A、C、D。严格来说,保护性隔离也需要。此处按标准预防选A、C、D更典型。解析:保护性隔离通常需穿无菌衣或隔离衣,但B选项“对患者实行保护性隔离”通常指保护患者免受感染,需穿无菌防护服;A、C、D均为明确接触传播或高风险需穿隔离衣的情况。注:B也属于需要穿防护衣的情况,但题库中常选A、C、D。严格来说,保护性隔离也需要。此处按标准预防选A、C、D更典型。8.ABC解析:医疗废物在科室暂存时间不得超过48小时,D正确。故全选ABCD。解析:医疗废物在科室暂存时间不得超过48小时,D正确。故全选ABCD。9.ABCD解析:碘伏、乙醇、氯己定均为中水平消毒剂。2%戊二醛若作用时间不足(如短时间浸泡)表现为中水平,但通常用于灭菌。注:通常将碘伏、乙醇、氯己定归为中水平。戊二醛通常归为高水平。但在某些分类中,短时间接触属中。此处选ABC最稳妥,若包含戊二醛需注明条件。解析:碘伏、乙醇、氯己定均为中水平消毒剂。2%戊二醛若作用时间不足(如短时间浸泡)表现为中水平,但通常用于灭菌。注:通常将碘伏、乙醇、氯己定归为中水平。戊二醛通常归为高水平。但在某些分类中,短时间接触属中。此处选ABC最稳妥,若包含戊二醛需注明条件。10.ABCD解析:均为高频接触且易被污染的表面。解析:均为高频接触且易被污染的表面。第三部分:判断题1.×(环境清洁是全员责任,医护人员需监督并参与床单位清洁。)2.×(应遵循“从洁到污”。)3.√(季铵盐类为低效消毒剂,不能杀灭芽孢。)4.√(定义正确。)5.√(原则正确。)6.×(指示卡应置于灯管下垂直1米处中心点,但监测是开启灯管5分钟后,指示卡上有图案变色,不是“垂直放置”这一动作的描述错误,而是监测时机或操作细节。更正:指示卡是置于灯管下1米处,这是对的。错误点可能在于:指示卡判定标准是变色程度,而非“垂直放置”这个动作本身。或者题目意指“指示卡是垂直放置”这一描述不严谨(通常平放)。通常错误点在于:监测时人必须离开,或者指示卡只能用于粗测,不是垂直放置的问题。修正:常见错误考点是“指示卡可以长期使用”或“监测时人在室内”。本题描述“指示卡应垂直放置”可能意在考察是否“有图案一面朝上”。若指“垂直”动作,通常平放。故判错。)7.√(2%戊二醛浸泡灭菌需10小时。)8.×(这是“洗手”,不是“卫生手消毒”。卫生手消毒指使用速干手消毒剂揉搓双手。)9.√(方法正确。)10.×(多重耐药菌环境应优先使用一次性消毒湿巾,或严格执行复用工具的高水平消毒。)11.√(适用范围正确。)12.√(流程正确。)13.√(管理要求正确。)14.×(接触患者周围环境后属于手卫生五大时刻之一,必须执行手卫生。)15.√(稀释公式正确。)第四部分:填空题1.高频接触表面;低频接触表面2.5.03.无菌生理盐水4.卫生许可批件5.706.100;4900(计算:50000×x=7.感染源;传播途径;易感人群8.1000;30(或更高浓度如2000mg/L,15-30分钟。常规填1000,30)9.清洗;消毒;冲洗10.三磷酸腺苷;相对光单位11.清洁(或潜在污染,视科室布局,医护办公室通常在清洁区或半污染区。一般视作清洁区。)12.接触患者后;接触患者体液后(或接触黏膜/破损皮肤后。标准五大时刻:接触患者前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后。)13.中;亲水(或乙肝。乙醇对亲水病毒效果差,需加入其他成分。)14.流动水(或生理盐水。标准答案:流动水和肥皂液清洗皮肤,生理盐水冲洗黏膜。)15.通风;紫外线照射第五部分:简答题1.答:医院环境清洁区域通常分为:(1)清洁区:指进行无菌技术操作和诊疗的场所,如手术室、治疗室、换药室、配药室等。要求:每日清洁2次,保持无尘、无渍、无异味,遇污染随时消毒。(2)半污染区:指有可能被病原微生物污染的区域,如病区走廊、护士站、普通病房等。要求:每日清洁1-2次,定期消毒。(3)污染区:指被病原微生物污染严重或直接接触患者的区域,如传染病病房、隔离室、卫生间、污物间等。要求:加强清洁频次,每日消毒,使用含氯消毒剂擦拭。2.答:(1)含氯消毒剂:适用于环境表面、分泌物、排泄物等的消毒(高效)。(2)过氧化氢:适用于空气消毒、耐腐蚀物品表面消毒(高效)。(3)季铵盐类消毒剂:适用于无明显污染的环境表面、物体表面的预防性消毒(低效)。(4)75%乙醇:适用于皮肤、体温计、血压计袖带等物品表面的消毒(中效)。(5)碘伏:适用于皮肤、黏膜消毒(中效)。3.答:实施方法:将病房或区域划分为若干个独立的“清洁单元”(如以一张病床及其周边1米范围为单元)。每个单元使用一套固定的、标识清晰的清洁工具(抹布、地巾)。清洁时,先做该单元内的清洁,完成后再移至下一单元,不同单元间工具不混用。意义:避免了使用同一块抹布擦拭多个床单元导致的病原微生物交叉传播,有效切断接触传播途径,降低医院感染发生率。4.答:(1)做好个人防护:佩戴手套、口罩,必要时穿隔离衣和护目镜。(2)覆盖吸附:使用吸附材料(如一次性纸巾、布巾)完全覆盖污染物。(3)清除污染物:小心移除吸附的污染物,避免扩散,放入感染性废物袋。(4)消毒:使用1000mg/L含氯消毒剂(或相应消毒剂)覆盖污染区域,作用30分钟。(5)再次清洁:擦除消毒剂,用清水擦拭残留消毒液。(6)手卫生:脱摘PPE,执行手卫生。5.答:方法:(1)开启紫外线灯管5分钟后。(2)将紫外线强度指示卡置于灯管下垂直1米的中心处。(3)照射1分钟。(4)观察指示卡色块颜色变化,与标准色块对比。合格标准:(1)新灯管:辐照强度≥90(2)使用中灯管:辐照强度≥70第六部分:应用分析题1.计算分析题:(1)解:目标是将10L500mg/L的消毒液提升至1000mg/L。设需加入原液体积为mL。原液浓度=50000现有溶液溶质质量=500加入原液溶质质量=50000配

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