护士资格2026年基础护理模拟试卷(附答案)

护士资格2026年基础护理模拟试卷(附答案)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其更换引流袋时，应首先（）A.夹闭引流管B.用碘伏消毒接口C.嘱患者屏气D.戴无菌手套答案：A2.成人鼻饲时，胃管插入长度的测量方法为（）A.前额发际至剑突的距离B.鼻尖至耳垂再至剑突的距离C.前额发际至胸骨角的距离D.耳垂至胸骨柄的距离答案：B3.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创面呈粉红色答案：D4.输液中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.患者静脉痉挛D.输液瓶位置过低答案：A5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.清点棉球数量答案：C6.成人胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B7.下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D8.患者男，65岁，因前列腺增生留置导尿，护士发现尿袋内尿液呈深黄色并有絮状物，应首先（）A.更换导尿管B.增加补液量C.留取尿培养D.膀胱冲洗答案：C9.使用无菌持物钳时，钳端应始终保持（）A.向上B.向下C.平持D.闭合答案：D10.患者女，28岁，产后第2天，护士指导其母乳喂养，正确含接姿势的标志是（）A.婴儿只含乳头B.下唇外翻C.听到吞咽声D.母亲感觉乳头疼痛答案：B11.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B12.患者男，50岁，因“糖尿病足”入院，护士为其行温水泡足，水温应控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B13.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D14.患者术后使用PCA泵，护士交接班时应重点评估（）A.泵内药物名称B.患者呼吸频率C.穿刺点颜色D.患者食欲答案：B15.患者女，32岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士应首先（）A.立即报告医生B.评估疼痛程度C.给予镇痛药D.解释疼痛正常答案：B16.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D17.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进睡眠答案：C18.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的感染C.社区获得性尿路感染D.家庭内交叉感染答案：A19.患者男，55岁，因“肝硬化”入院，护士为其输液时发现穿刺点渗血不止，应首先考虑（）A.针头斜面贴壁B.凝血功能障碍C.输液速度过快D.静脉炎答案：B20.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.低氧血症B.一氧化碳中毒C.气胸D.呼吸困难答案：C21.患者女，26岁，因“甲亢”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D22.下列哪项不是导尿术的禁忌证（）A.急性尿道炎B.严重尿道狭窄C.前列腺肥大D.尿道损伤答案：C23.患者男，45岁，因“脑出血”昏迷，护士为其行眼护理，生理盐水棉球擦拭的目的是（）A.预防结膜炎B.促进角膜愈合C.降低眼压D.缓解疼痛答案：A24.下列哪项不是一级护理的护理要点（）A.每2小时巡视一次B.正确实施治疗给药C.做好基础护理D.实施床旁交接班答案：A25.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后化疗，护士为其行PICC置管，置管后第3天出现体温38.5℃，应首先（）A.拔出导管B.抽血培养C.给予退热药D.更换敷料答案：B26.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D27.患者男，60岁，因“COPD”入院，护士为其行超声雾化吸入，时间应控制在（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C28.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C29.患者女，24岁，因“宫外孕”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识及生命体征C.记录手术经过D.通知家属答案：B30.下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.昏迷期答案：E31.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行牵引治疗，护士为其翻身时应（）A.放松牵引B.保持牵引力线C.先翻上身再翻下身D.去除牵引砣答案：B32.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的（）A.减少脂肪增生B.促进药物吸收C.降低低血糖风险D.减少疼痛答案：C33.患者女，29岁，顺产后会阴水肿，护士为其行50%硫酸镁湿热敷，纱布更换时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B34.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥90mmHgD.出现室颤答案：D35.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，应首先（）A.停止负压B.报告医生C.用冰盐水洗胃D.记录量及性质答案：D36.下列哪项不是静脉采血后并发症（）A.皮下血肿B.静脉炎C.空气栓塞D.神经损伤答案：C37.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点观察（）A.血糖B.血压C.血钾D.血钙答案：A38.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D39.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应指导其（）A.闭口经鼻呼吸B.张口呼吸C.随意呼吸D.屏气练习答案：A40.下列哪项不是医疗废物分类（）A.感染性B.病理性C.药物性D.放射性E.生活性答案：E2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于护士执业中的伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.奉献答案：ABCD42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面未完全进入血管B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.血管脆性大答案：ABCE43.下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD44.下列哪些属于压疮Ⅱ期的临床表现（）A.部分皮层缺损B.表皮水疱C.真皮浅层开放溃疡D.可见皮下脂肪E.无肉芽组织答案：ABCE45.下列哪些属于心肺复苏时胸外按压要点（）A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.按压后胸廓完全回弹D.按压间断≤10秒E.按压部位胸骨中下1/3答案：ABCDE46.下列哪些属于输血前必须核对的项目（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.血液品种E.献血员姓名答案：ABCD47.下列哪些属于临终患者疼痛的非药物干预（）A.音乐疗法B.按摩C.冷敷D.针灸E.放松训练答案：ABDE48.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.心理评估答案：ABCDE49.下列哪些属于导尿术操作前评估内容（）A.意识状态B.膀胱充盈度C.尿道口情况D.凝血功能E.过敏史答案：ABCD50.下列哪些属于高热患者物理降温方法（）A.温水擦浴B.冰帽C.冰盐水灌肠D.乙醇擦浴E.减少盖被答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻饲每次灌注量不超过________mL，间隔时间不少于________小时。答案：200，252.压疮危险因素评估Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，1253.输液微粒污染中，直径大于________μm的微粒可阻塞肺毛细血管。答案：554.心肺复苏时，人工呼吸每次送气时间应持续________秒，潮气量约________mL。答案：1，500-60055.输血发生溶血反应时，应首先________，并保留________。答案：停止输血，余血及输血管路56.医院感染漏报率应低于________%，医院感染现患率应低于________%。答案：10，857.使用无菌持物钳时，钳端不可触及容器________，取用远处物品应________。答案：边缘，连同容器一起搬移58.成人每日尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400，10059.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段，挤压下段60.临终患者心理反应五阶段理论的提出者是________，其中第三阶段为________期。答案：Kübler-Ross，协议4.简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉输液发生空气栓塞的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、濒死感；听诊心前区可闻及“水泡音”；血压下降，甚至心跳骤停。紧急处理：1.立即夹闭静脉通路，阻止空气继续进入；2.置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房，避免肺动脉口阻塞；3.给予高流量吸氧；4.立即报告医生，准备心肺复苏；5.严密监测生命体征，记录事件经过。62.叙述压疮Ⅳ期的伤口护理要点。答案：1.评估：测量伤口大小、深度、潜行、窦道，记录渗液量、颜色、气味；2.清创：根据医嘱行外科、机械、自溶或酶清创，去除坏死组织；3.控制感染：可疑感染取分泌物培养，按医嘱使用局部或全身抗菌药物；4.选择敷料：根据伤口床湿度选用藻酸盐、泡沫、水胶体或负压治疗；5.减压：使用气垫床、定时翻身（每2小时），避免创面受压；6.营养支持：蛋白质1.5g/kg·d，补充维生素C、锌，纠正低蛋白血症；7.疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛；8.记录与交班：动态记录伤口变化，床旁交接班。63.叙述输血过敏反应的护理措施。答案：1.立即减慢或停止输血，保留静脉通路；2.报告医生，按医嘱给予抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如地塞米松）、肾上腺素（严重时）；3.监测生命体征，观察皮疹、喉头水肿、呼吸困难等变化；4.保暖，安慰患者，减轻紧张；5.记录反应时间、症状、处理经过；6.将余血、输血器、配血单送输血科复检；7.填写输血不良反应报告卡，上报院感科；8.后续观察：迟发型过敏反应可发生于输血后3-10天，嘱患者出院后出现皮疹、发热及时就诊。64.简述昏迷患者口腔护理的注意事项。答案：1.头偏向一侧，防止误吸；2.使用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，禁止漱口；3.棉球湿度适宜，不可过湿，避免液体流入气道；4.操作前后清点棉球数量，防止遗留口腔；5.观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染，及时处理；6.动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜；7.活动义齿应取出，清洁后置于冷水中保存；8.每日2-3次，必要时增加频次。65.叙述护士发生HIV职业暴露后的处理流程。答案：1.局部处理：立即用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；黏膜暴露用生理盐水反复冲洗；2.报告科室及院感科，填写职业暴露登记表；3.风险评估：暴露级别（一级、二级、三级），暴露源分级（轻度、重度、不明）；4.实验室检测：立即、6周、12周、6月、12月查HIV抗体；5.预防用药：2小时内开始，最迟不超过72小时，采用三联方案（替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦），疗程28天；6.随访：监测药物不良反应、心理支持；7.记录与归档：所有资料保密保存。5.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，60kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注0.9%氯化钠溶液，要求第1小时输入平衡液20mL/kg，随后按3mL/kg·h维持。现有输液器滴系数为20滴/mL。求：（1）第1小时输入液体量及滴速；（2）维持阶段每小时液体量及滴速。答案：（1）20mL/kg×60kg=1200mL；1200mL×20滴/mL÷60min=400滴/分；（2）3mL/kg·h×60kg=180mL/h；180mL×20滴/mL÷60min=60滴/分。67.综合病例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”长期卧床，Braden评分10分。今日护士查房发现骶尾部5cm×6cmⅢ期压疮，创面75%黄色腐肉，渗液中等，有臭味，周围皮肤浸渍发白。T38.2℃，P92次/分，R22次/分，BP140/85mmHg，血清白蛋白28g/L。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）制定24小时内护理计划（至少5条措施）。答案：（1）1.皮肤完整性受损与Ⅲ期压疮有关；2.感染风险与创面坏死组织、发热有关；3.营养失衡：低于机体需要与低蛋白血症有关。（2）1.清创：医嘱行外科清创，去除黄色腐肉；2.控制感染：取创面分泌物培养，按医嘱使用银离子敷料，每日换药；3.减压：使用交替充气床垫，每2小时翻身一次，