(2025年)静疗题库及答案

(2025年)静疗题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于静脉治疗中药物pH值的描述，正确的是（）A.酸性药物pH＜4.5易引发静脉炎B.碱性药物pH＞8.0对血管刺激性小C.正常血液pH范围为3.5-6.5D.脂肪乳剂pH值不影响血管耐受性答案：A2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端理想位置是（）A.上腔静脉与右心房交界处B.锁骨下静脉中段C.腋静脉近心端D.头静脉与贵要静脉汇合处答案：A3.输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A4.以下哪种情况禁止使用外周静脉留置针（）A.需短期（＜72小时）静脉输液B.患者凝血功能正常C.穿刺部位有血栓性静脉炎D.输注等渗性药物答案：C5.静脉炎分级中，“穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，有条索状物形成，可触及硬结”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C6.配置静脉药物时，化疗药物应在（）A.普通治疗室B.生物安全柜C.层流净化台D.配液中心普通区域答案：B7.中心静脉导管（CVC）维护时，透明敷料更换的间隔时间为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：D（注：若敷料潮湿、松脱或污染需及时更换）8.新生儿静脉穿刺首选部位是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：B9.输注脂肪乳剂时，若需连续输注超过（）小时，应更换输液装置A.6B.12C.24D.48答案：C10.以下哪种药物外渗后需禁忌热敷（）A.生理盐水B.多巴胺C.50%葡萄糖D.化疗药物（如长春新碱）答案：D（注：长春新碱等植物碱类化疗药外渗需冷敷）11.PICC导管维护时，冲管的正确方法是（）A.推注-停顿-推注的脉冲式冲管B.持续匀速推注C.快速推注D.缓慢推注后突然用力答案：A12.静脉治疗前评估患者的“三史”不包括（）A.过敏史B.用药史C.手术史D.静脉治疗史答案：C13.输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，建议选择的血管是（）A.手背细小静脉B.贵要静脉中下段C.头静脉远心端D.肘正中静脉答案：D（注：高渗药物需选择粗直、弹性好的静脉）14.静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，外周血与导管血培养结果满足（）A.导管血培养菌落数≥外周血2倍B.导管血培养菌落数≥外周血3倍C.导管血培养菌落数≥外周血5倍D.导管血培养菌落数≥外周血10倍答案：A15.静脉输液微粒污染的主要危害不包括（）A.血管栓塞B.过敏反应C.静脉炎D.血糖升高答案：D16.老年患者静脉穿刺时，因血管脆性大，进针角度应（）A.增大（30°-40°）B.减小（5°-15°）C.保持20°-25°D.与皮肤平行（＜5°）答案：B17.以下哪种情况需立即拔除外周静脉留置针（）A.穿刺点轻微渗血B.输液速度减慢但可回抽回血C.局部出现条索状硬结伴疼痛D.敷料边缘轻微卷边答案：C18.配置静脉营养液（TPN）时，正确的顺序是（）A.电解质→微量元素→葡萄糖→脂肪乳B.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质C.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→电解质D.电解质→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳答案：D19.经颈内静脉置入CVC时，最易发生的并发症是（）A.气胸B.血胸C.导管异位D.心律失常答案：A20.静脉治疗中“三查七对”的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.性别、年龄答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉炎的预防措施包括（）A.选择合适的穿刺工具B.避免在同一部位反复穿刺C.输注刺激性药物前先冲管D.控制输液速度E.穿刺后24小时内热敷答案：ABCD2.中心静脉导管的适用范围包括（）A.长期静脉输液B.输注高渗性药物C.监测中心静脉压D.短期（＜72小时）普通输液E.输注血液制品答案：ABCE3.药物外渗的评估内容包括（）A.外渗药物的性质（刺激性、毒性）B.外渗部位的皮肤颜色、温度C.患者的主观感受（疼痛程度）D.外渗范围的大小E.输液速度答案：ABCD4.PICC置管后的常见并发症有（）A.导管堵塞B.机械性静脉炎C.血栓形成D.空气栓塞E.导管断裂答案：ABCDE5.静脉治疗中需双人核对的情况包括（）A.配置化疗药物B.输注血制品C.调整静脉泵参数D.更换输液袋E.拔除外周留置针答案：ABC6.新生儿静脉治疗的特点包括（）A.血管细小，穿刺难度大B.药物代谢能力弱，需严格控制剂量C.首选头皮静脉D.输液速度需精确控制E.可使用成人留置针答案：ABCD7.静脉导管堵塞的常见原因有（）A.血液反流形成血栓B.药物沉淀C.冲管不规范D.导管打折E.患者活动过度答案：ABCD8.输注脂肪乳剂时的注意事项包括（）A.需使用专用输液器B.避免与电解质溶液直接混合C.24小时内输注完毕D.监测血脂水平E.冷藏后直接输注答案：ABCD9.经外周静脉穿刺的禁忌部位包括（）A.手术侧肢体B.有血栓性静脉炎的肢体C.乳腺癌根治术后患侧D.动静脉瘘侧肢体E.皮肤感染部位答案：ABCDE10.静脉治疗记录应包括（）A.穿刺时间、部位、工具B.输液药物名称、剂量、速度C.患者反应（如疼痛、肿胀）D.导管维护情况（冲封管、敷料更换）E.操作者签名答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.所有静脉治疗操作前必须评估患者的凝血功能。（）答案：×（注：普通外周静脉穿刺无需常规评估凝血功能）2.透明敷料下可垫纱布以吸收渗液。（）答案：×（注：纱布会增加感染风险，应更换敷料）3.输注刺激性药物时，应选择上肢远心端静脉。（）答案：×（注：应选择近心端粗直静脉）4.PICC导管可用于推注造影剂。（）答案：√（注：需确认导管类型是否为耐高压型）5.静脉炎发生后，应立即拔管并热敷。（）答案：×（注：需根据静脉炎分级处理，1-2级可保留导管并冷敷）6.配置药物时，安瓿开启后可放置超过2小时再使用。（）答案：×（注：需在开启后30分钟内使用）7.新生儿输液时，输液器需使用带过滤装置的微滴输液器（60滴/mL）。（）答案：√8.中心静脉导管拔管后，需按压穿刺点5-10分钟至无渗血。（）答案：√9.输注20%甘露醇时，若出现结晶，可加热溶解后使用。（）答案：√（注：需完全溶解且无微粒）10.静脉治疗中，“一人一针一管”仅指一次性使用穿刺针。（）答案：×（注：包括注射器、输液器等所有接触患者的器具）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述PICC置管后的健康教育内容。答案：①保持穿刺部位干燥，避免盆浴、游泳；②置管侧肢体避免提重物（＞5kg）、过度弯曲或长时间下垂；③每日观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗液、疼痛；④每7天到医院维护（更换敷料、冲封管），不可自行拔管；⑤出现导管脱出、断裂、输液不畅或局部肿胀时立即就医。2.列举5种常见的静脉治疗并发症。答案：静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性血流感染、空气栓塞、血栓形成、穿刺点渗血/渗液、导管异位、静脉血栓等（任选5种）。3.简述药物外渗的处理流程。答案：①立即停止输注，保留针头，回抽外渗药物；②评估外渗药物性质（刺激性/非刺激性）、范围及患者症状；③根据药物性质选择局部处理（如化疗药冷敷、血管活性药热敷）；④抬高患肢，避免局部受压；⑤记录外渗情况（时间、部位、药物、处理措施及患者反应）；⑥后续观察局部皮肤变化，必要时请专科会诊。4.中心静脉导管维护的“无菌屏障”包括哪些内容？答案：①操作前严格手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）；②戴无菌手套；③铺无菌洞巾；④使用无菌纱布或透明敷料覆盖穿刺点；⑤连接输液装置时保持接头无菌；⑥更换敷料时避免污染穿刺点。5.简述静脉输液速度的调节原则。答案：①根据患者年龄（儿童、老年患者速度宜慢）；②病情（心、肺、肾功能不全者速度宜慢）；③药物性质（高渗、刺激性药物速度宜慢，脱水患者需快速补液）；④输液总量（24小时总量需均匀分配）；⑤特殊要求（如抗生素需在规定时间内输注完毕）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，58岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，今日需输注多柔比星（刺激性化疗药）。护士选择右手背静脉置入外周静脉留置针，穿刺成功后开始输注，1小时后患者主诉穿刺点周围疼痛，观察局部皮肤发红、肿胀，触之皮温升高。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）应如何处理？答案：（1）药物外渗合并静脉炎（因多柔比星为刺激性药物，外渗后可引发局部炎症反应）。（2）处理措施：①立即停止输注，关闭输液器，保留留置针，用空注射器回抽外渗药物（尽可能减少药物残留）；②评估外渗范围（测量红肿面积）、疼痛程度（VAS评分）及皮肤温度；③局部冷敷（多柔比星外渗禁忌热敷），每次15-20分钟，间隔1-2小时，持续24-48小时；④抬高患肢，促进血液回流；⑤遵医嘱局部外敷解毒药物（如50%硫酸镁或地塞米松软膏）；⑥记录外渗发生时间、部位、药物名称、处理措施及患者反应；⑦24小时内密切观察局部皮肤变化（是否出现水疱、坏死），必要时请外科会诊；⑧更换穿刺部位（选择对侧上肢粗直静脉或PICC置管）继续完成化疗。案例2：患者，男，72岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予“呋塞米20mg+0.9%氯化钠20mL静脉推注”。护士推注过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）应如何紧急处理？答案：（1）急性肺水肿（因心力衰