2026年世界防治结核病日知识竞赛考试题库(含答案)

2026年世界防治结核病日知识竞赛考试题库(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026年“世界防治结核病日”的全球宣传主题是A.终结结核流行，自由健康呼吸B.是的！我们可以终结结核C.全民行动，消除结核危害D.生命至上，终结结核答案：B1.2结核分枝杆菌经典的抗酸染色方法是A.革兰染色B.齐-尼氏染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色答案：B1.3下列哪项不是结核病传播的必要条件A.传染源排出飞沫核B.易感者吸入含菌飞沫核C.菌株携带耐药基因D.密闭通风不良环境答案：C1.4我国《结核病防治管理办法（2025修订）》规定，基层医疗卫生机构对疑似肺结核患者转诊时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D1.5世界卫生组织推荐的初治敏感结核病标准化疗方案总疗程为A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月答案：B1.6对利福平耐药的结核病患者，首选治疗策略为A.继续标准方案并加用左氧氟沙星B.改用9个月短程MDR方案C.立即启动长程MDR-TB方案（18—20个月）D.单用贝达喹啉答案：C1.7结核潜伏感染（LTBI）诊断的金标准是A.TST硬结直径≥15mmB.QFT-GIT阳性C.结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，结合危险度评估D.胸部CT未见活动病灶答案：C1.8卡介苗（BCG）主要预防A.成人肺结核B.结核潜伏感染C.儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性结核）D.耐药结核答案：C1.9下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性最强的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A1.10某患者体重55kg，医师拟给予异烟肼剂量5mg/kg·d，每日用量为A.200mgB.275mgC.300mgD.400mg答案：B1.11使用利福平时最常见的严重不良反应是A.视神经炎B.药物性肝炎C.高尿酸血症D.耳毒性答案：B1.122025年全球结核病新发患者估算约为A.550万B.750万C.820万D.1060万答案：D1.13结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常A.<20U/LB.20—40U/LC.>40U/LD.与恶性胸水无差异答案：C1.14关于贝达喹啉，下列说法正确的是A.属于氨基糖苷类B.延长QT间期风险低C.推荐疗程24周D.可导致死亡率增加故禁用答案：C1.15学校结核病突发公共卫生事件判定标准为A.一所学校30天内发现3例及以上活动性肺结核B.一所学校60天内发现5例及以上C.一所学校90天内发现10例及以上D.一所学校14天内发现2例及以上答案：A1.16下列哪项不是结核病免疫逃逸机制A.抑制吞噬体-溶酶体融合B.诱导宿主细胞凋亡C.阻断IFN-γ信号通路D.表达ESX-1分泌系统答案：B1.17分子线性探针技术（LPA）可同时检测A.异烟肼+链霉素耐药B.利福平+异烟肼耐药C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺耐药D.贝达喹啉+利奈唑胺耐药答案：B1.18结核病化疗“巩固期”一般指A.治疗开始的2个月B.治疗开始的1个月C.治疗开始的最后4个月D.全程6个月答案：C1.19下列人群接受LTBI预防性治疗前无需排除活动性结核的是A.HIV感染者B.矽肺患者C.5岁以下儿童TST阳性D.长期应用糖皮质激素者答案：C1.202026年起，WHO推荐用于LTBI预防性治疗的3个月短程方案是A.异烟肼+利福喷丁每周一次（3HP）B.异烟肼+利福平每日（3HR）C.利福平单药4个月（4R）D.异烟肼单药6个月（6H）答案：A1.21关于结核分枝杆菌培养，正确的是A.普通血平板即可生长B.固体罗氏培养需4—6周C.液体培养不能用于药敏D.37℃、5%CO₂为必须条件答案：B1.22下列哪项属于结核病病例报告时限的“2小时网络直报”对象A.病原学阴性肺结核B.结核性胸膜炎C.肺外结核D.病原学阳性肺结核答案：D1.23某县2025年人口100万，年内新登记活动性肺结核患者500例，其中病原学阳性300例，该县结核病发病率（/10万）为A.30B.50C.300D.500答案：B1.24下列药物中，对GyrA基因突变导致的高度耐氟喹诺酮结核菌仍可能有效的是A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.德拉马尼D.利奈唑胺答案：D1.25结核病患者的飞沫核直径通常为A.0.1—0.5µmB.1—5µmC.5—10µmD.>15µm答案：B1.26下列哪项不是WHO2025年提出的“终结结核策略”三大支柱A.以患者为中心的关怀与预防B.强有力的政策支持与系统加强C.疫苗研发与全民接种D.研究与创新答案：C1.27关于结核分枝杆菌基因组，正确的是A.GC含量约30%B.缺乏重复序列C.含ESX-1—ESX-5分泌系统D.无质粒故不传播耐药答案：C1.28下列哪项属于结核病高负担国家A.日本B.加拿大C.印度尼西亚D.挪威答案：C1.29结核病综合防控“三位一体”模式不包括A.基层医疗卫生机构B.结核病定点医疗机构C.疾病预防控制机构D.综合医院急诊科答案：D1.302026年起，我国对初治肺结核患者提供免费抗结核药物不包括A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.利奈唑胺答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于结核病典型全身症状的有A.午后低热B.夜间盗汗C.咯血D.体重减轻答案：ABD2.2以下哪些药物可引起药物性肝损伤A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：ABC2.3结核分枝杆菌耐药分子机制包括A.rpoB基因突变→利福平耐药B.katG、inhA突变→异烟肼耐药C.rrs基因突变→链霉素耐药D.gyrA/gyrB突变→氟喹诺酮耐药答案：ABCD2.4下列属于WHOGroupA抗结核药物的是A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.贝达喹啉D.利奈唑胺答案：AB2.5学校结核病密切接触者筛查范围包括A.同班师生B.同宿舍学生C.家庭成员D.同一办公室教师答案：ABCD2.6下列属于结核病快速分子检测技术的是A.XpertMTB/RIFB.TruenatC.LPAD.MODS答案：ABC2.7下列哪些情况需考虑结核病灶活动A.空洞形成B.病灶边缘模糊C.支气管播散灶D.钙化灶直径5mm答案：ABC2.8下列属于肺外结核的有A.腰椎结核B.结核性腹膜炎C.皮肤结核D.结核性脑膜炎答案：ABCD2.9下列属于结核病健康促进核心信息的有A.咳嗽咳痰2周以上应就诊B.坚持规范治疗6—8个月C.结核病可防可治D.接种卡介苗可终身免疫答案：ABC2.10下列哪些属于结核病实验室生物安全级别要求A.标本处理需在BSL-2B.大量培养操作可在开放操作台C.动物感染实验需BSL-3D.灭活后标本可在BSL-1检测答案：ACD3.填空题（每空1分，共30分）3.1结核分枝杆菌革兰染色呈________，抗酸染色呈________。答案：阳性；阳性（红色）3.2WHO推荐的儿童结核病诊断决策树中，临床表现权重最高的是________和________。答案：慢性咳嗽；体重下降或生长迟缓3.32025年我国结核病防控“十四五”规划要求，到2025年病原学阳性率应达________%以上。答案：653.4结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白/血清蛋白比值通常________0.5。答案：>3.5异烟肼在体内主要经________酶乙酰化代谢，快代谢型患者血药浓度较________。答案：N-乙酰转移酶2（NAT2）；低3.6贝达喹啉通过抑制结核分枝杆菌________合成发挥杀菌作用。答案：ATP3.7结核分枝杆菌H37Rv全基因组约________Mb，GC含量约________%。答案：4.4；65.63.8我国《传染病防治法》将肺结核列为________类传染病。答案：乙3.9结核病患者使用利福平后出现流感样综合征，通常与________给药方式有关。答案：间歇大剂量3.10结核潜伏感染预防性治疗完成率计算公式为：完成治疗人数/________×100%。答案：应接受治疗人数3.11结核分枝杆菌ESX-1分泌系统亦称为________系统。答案：ESAT-6/CFP-103.12结核病患者营养支持中，蛋白质推荐摄入量为________g/kg·d。答案：1.2—1.53.13结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下________小时可杀灭大部分活菌。答案：2—33.142026年起，WHO建议对HIV感染者开展系统结核病筛查频次为________至少一次。答案：每年3.15结核病患者痰标本留取最佳时间为清晨________，并应在________小时内送检。答案：深咳痰；23.16结核分枝杆菌耐药突变频度：对异烟肼约为________，对利福平约为________。答案：10⁻⁷；10⁻⁸3.17结核病患者使用吡嗪酰胺后出现痛风样关节炎，与抑制________酶导致尿酸升高有关。答案：尿酸3.18结核性脑膜炎患者颅脑MRI常见基底池________信号改变。答案：高T1、低T2（或“基底池强化”）3.19结核病患者抗结核治疗期间，ALT升高≥________倍正常上限需立即停药并给予保肝治疗。答案：53.20结核分枝杆菌生长曲线中，对数生长期可持续________天。答案：7—143.21结核病患者出院后随访管理率要求达到________%。答案：903.22结核分枝杆菌rpoB基因核心耐药决定区（RRDR）长度为________bp。答案：813.23结核病患者使用链霉素出现耳毒性，主要损伤________和________。答案：耳蜗；前庭3.24结核病患者居家治疗时，建议每日开窗通风________次，每次≥________分钟。答案：3；303.25结核分枝杆菌脂质成分________可抑制巨噬细胞氧化爆发。答案：硫脂（或“索状因子”）3.26结核病患者使用乙胺丁醇出现视神经炎，最早表现为________和________。答案：色觉异常；视野缩小3.27结核分枝杆菌培养污染率应控制在________%以下。答案：53.28结核病患者治疗失败定义：疗程≥________个月痰菌仍阳性或转阴性后复阳。答案：53.29结核病患者使用利奈唑胺最常见血液系统不良反应为________和________。答案：贫血；血小板减少3.30结核分枝杆菌全耐药（XDR-TB）定义：在MDR基础上对________和________耐药。答案：氟喹诺酮；二线注射剂（阿米卡星/卡那霉素/卷曲霉素）4.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1结核分枝杆菌为兼性厌氧菌。答案：√4.2卡介苗对成人肺结核保护效力可达80%以上。答案：×4.3结核病患者完成治疗后无需再随访。答案：×4.4结核分枝杆菌对75%酒精敏感，作用1—2分钟即可灭活。答案：√4.5结核病患者使用糖皮质激素属于绝对禁忌。答案：×4.6结核分枝杆菌对湿热80℃、5分钟可被杀灭。答案：√4.7结核病患者痰涂片阴性即可排除传染性。答案：×4.8结核病患者可以正常接种新冠疫苗。答案：√4.9结核分枝杆菌L型菌对抗结核药物均敏感。答案：×4.10结核病患者的密切接触者可采用症状筛查替代胸部影像筛查。答案：×5.简答题（封闭型，每题6分，共30分）5.1简述结核分枝杆菌抗酸染色原理。答案：结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸（mycolicacid），其脂质屏障阻止常规染料进入；经石炭酸复红加热染色后，分枝菌酸与染料结合形成复合物，酸性酒精（3%盐酸酒精）脱色时其他细菌被脱色，而结核分枝杆菌保留红色，故称抗酸染色。5.2列举WHO2025年GroupA、B、C长程MDR方案药物分组并各举1例。答案：GroupA：氟喹诺酮类（左氧氟沙星）；GroupB：二线注射剂（阿米卡星）；GroupC：其他核心药（利奈唑胺、氯法齐明、环丝氨酸等）。5.3写出结核病患者DOT（直接面视下服药）五要素。答案：送药到手、看药入口、记录确认、处理不良反应、随访评估。5.4简述结核潜伏感染（LTBI）高危人群。答案：HIV感染者、矽肺患者、长期应用免疫抑制剂者、糖尿病患者、5岁以下儿童密切接触者、既往未经治疗的纤维化病灶者等。5.5简述学校结核病突发公共卫生事件应急响应措施。答案：立即报告属地疾控中心；开展密切接触者筛查（症状+TST/IGRA+影像）；对发现患者隔离治疗；对LTBI者预防性治疗；加强通风消毒；健康宣教；疫情评估与终止判定。6.简答题（开放型，每题10分，共20分）6.1结合实例，分析我国基层结核病防治“三位一体”模式运行中存在的瓶颈及改进策略。答案：瓶颈：基层首诊率低、转诊不畅、追踪不到位、实验室能力弱、患者经济负担重。改进：强化医保倾斜、移动DR筛查车下沉、县域分子诊断平台、远程影像会诊、患者交通补助、社区护士签约管理。6.2试述人工智能（AI）在结核病影像诊断中的应用前景与伦理挑战。答案：AI可提升早期病灶检出率、减少漏诊、缓解基层放射科短缺；但面临数据隐私、算法偏见、责任归属、医患信任、监管标准缺失等伦理挑战，需建立跨部门治理框架、透明算法审计、患者知情同意、持续临床验证。7.计算题（10分）7.1某市2025年人口800万，年内新登记活动性肺结核患者4800例，其中病原学阳性2880例；年内死亡200例（其中50例死于结核病）。请计算：（1）该市2025年结核病发病率（/10万）；（2）病原学阳性率（%）；（3）结核病死亡率（/10万）；（4）结核病病死率（%）。答案：（1）发病率=4800/800万×10万=60/10万；（2）病原学阳性率=2880/4800×100%=60%；（3）死亡率=200/800万×10万=2.5/10万；（4）病死率=50/4800×100%≈1.04%。8.综合应用题（20分）8.1患者男，30岁，HIV阳性（CD4180/μL），咳嗽3周，低热，体重下降5kg。胸片示右上肺空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检出结核分枝杆菌，rpoB无突变；痰涂片抗酸杆菌（+++）。患者既往无结核病史。问题：（1）写出诊断及依据；（4分）（2）制定初始抗结核治疗方案（含剂量、疗程）；（6分）（3）列出治疗期间需重点监测的实验室指标及频次；（5分）（4）简述抗结核与抗病毒治疗（ART）启动时机及药物相互作用管理。（5分）答案：（1）诊断：艾滋病（A3期），病原学阳性肺结核（右上肺空洞，初治，敏感）。依据：症状+影像+GeneXpert阳性+涂阳。（2）2HRZE/4HR：异烟肼（H）5mg/kg·d（300mg）、利福平（R）10mg/kg·d（600mg）、吡嗪酰胺（Z）25mg/kg·d（1500mg）、乙胺丁醇（E）15mg/kg·d（800mg），强化期2个月，巩固期HR4个月；总疗程6个月。（3）监测：①肝功能（ALT、AST、TBil）每月；②肾功能（Scr）、电解质每2月；③血常规每月；④视力色觉（乙胺丁醇）每月；⑤痰涂片/培养每月至阴转；⑥HIV病毒载量、CD4每3—6