健康扶贫三项工作制度

PAGE健康扶贫三项工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，提高贫困人口健康水平，特制定本健康扶贫三项工作制度。通过建立健全相关工作机制，规范工作流程，确保健康扶贫工作精准、高效、可持续开展，助力打赢脱贫攻坚战，实现贫困人口与全国人民同步迈入小康社会的目标。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》等国家相关法律法规、政策文件以及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于参与健康扶贫工作的各级政府部门、医疗卫生机构、相关社会组织以及所有涉及健康扶贫工作的工作人员。二、健康扶贫三项工作制度具体内容（一）贫困人口就医精准识别与动态管理机制1.精准识别各级政府组织开展贫困人口信息精准采集工作，通过与民政、扶贫等部门的数据共享与比对，准确掌握贫困人口基本信息、健康状况、疾病谱等情况。医疗卫生机构在提供医疗服务过程中，对前来就诊的患者进行身份识别，确认其是否为贫困人口。对于疑似贫困人口但信息未明确的，及时反馈给相关部门进行核实。2.动态管理建立贫困人口健康档案动态更新机制，定期对贫困人口的健康状况、疾病治疗进展、医疗费用支出等信息进行跟踪记录。针对贫困人口家庭成员变动、疾病变化等情况，及时调整健康档案信息，确保信息的准确性和及时性。同时，根据动态管理情况，对健康扶贫政策的实施效果进行评估和调整。（二）医疗卫生服务保障与提升机制1.医疗服务体系建设加强贫困地区医疗卫生机构基础设施建设，改善医疗服务条件，配备必要的医疗设备和专业技术人员。建立城乡医疗卫生机构对口帮扶机制，城市三级医院与贫困地区县级医院、县级医院与乡镇卫生院结成帮扶对子，通过技术支持、人才培养、远程医疗等方式，提升贫困地区医疗卫生服务能力。2.医疗服务质量提升加强医疗卫生人员培训，定期组织贫困地区医务人员参加业务培训、学术交流活动，提高其医疗技术水平和服务能力。规范医疗服务行为，建立健全医疗质量管理体系，加强对贫困地区医疗卫生机构医疗质量的监督检查，确保医疗安全，提高医疗服务质量。3.医疗保障政策落实全面落实城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医疗保障政策，确保贫困人口应保尽保。优化医疗保障报销流程，推行“一站式”结算服务，减少贫困人口就医报销环节，提高报销效率。同时，加强对医疗保障资金的监管，确保资金安全、合理使用。（三）健康扶贫工作责任落实与监督考核机制1.责任落实明确各级政府部门在健康扶贫工作中的职责分工，建立健全工作责任制，将健康扶贫任务分解到具体部门和个人。医疗卫生机构要切实履行健康扶贫服务职责，制定本机构健康扶贫工作方案，明确工作目标、任务和措施，确保各项健康扶贫政策在本机构有效落实。2.监督考核建立健康扶贫工作监督考核机制，制定科学合理的考核指标体系，对各级政府部门、医疗卫生机构健康扶贫工作开展情况进行定期考核。考核内容包括贫困人口就医精准识别与动态管理情况、医疗卫生服务保障与提升情况、健康扶贫政策落实情况等。考核结果与部门和单位绩效挂钩，对工作成效显著的给予表彰奖励，对工作不力的进行问责。三、工作流程（一）贫困人口就医精准识别与动态管理流程1.信息采集与比对民政、扶贫等部门定期将贫困人口信息提供给卫生健康部门。卫生健康部门组织医疗卫生机构对贫困人口信息进行收集整理，并与民政、扶贫等部门数据进行比对核实，确保信息准确无误。2.就医身份确认贫困人口在医疗卫生机构就诊时，挂号处、收费处等窗口工作人员通过系统查询或与相关部门核实等方式，确认患者是否为贫困人口。对于首次就诊的疑似贫困人口，工作人员应告知患者提供相关证明材料进行身份核实。3.健康档案建立与动态更新医疗卫生机构为确诊的贫困人口建立健康档案，记录基本信息、健康状况、疾病史、就诊记录等内容。医护人员在日常诊疗服务中，及时更新健康档案信息，如发现贫困人口健康状况变化、疾病诊断变更、家庭成员变动等情况，应在规定时间内完成信息更新，并将相关信息反馈给卫生健康部门。（二）医疗卫生服务保障与提升流程1.医疗服务体系建设推进政府相关部门根据贫困地区医疗卫生机构建设需求，制定基础设施建设规划和资金投入计划。按照规划组织实施项目建设，加强对建设项目的质量监管和进度跟踪。同时，协调做好医疗设备采购、人员招聘等工作，确保医疗卫生机构正常运转。2.医疗服务质量提升措施实施卫生健康部门制定医疗卫生人员培训计划，组织开展各类培训活动。医疗卫生机构按照培训计划，安排医务人员参加培训，并在本机构内部开展业务学习和技能练兵活动。同时，建立医疗质量管理小组，定期对医疗服务质量进行检查评估，针对存在的问题及时整改。3.医疗保障政策落实操作医保部门做好城乡居民基本医疗保险参保登记工作，确保贫困人口全员参保。大病保险承办机构按照政策规定，及时为符合条件的贫困人口办理大病保险报销业务。医疗救助部门对贫困人口医疗费用进行审核，给予相应的救助。各部门之间加强信息沟通与协作，实现“一站式”结算服务。（三）健康扶贫工作责任落实与监督考核流程1.责任落实部署政府召开健康扶贫工作会议，明确各级政府部门、医疗卫生机构健康扶贫工作职责。各部门、各单位根据职责分工，制定具体的工作实施方案，将任务细化分解到科室和个人，并签订工作责任书。2.监督考核实施卫生健康部门会同相关部门定期对健康扶贫工作进行监督检查，通过查阅资料、实地走访、数据分析等方式，了解工作进展情况。按照考核指标体系，对各级政府部门、医疗卫生机构进行量化考核评分。考核过程中注重听取贫困人口和社会各界的意见建议，确保考核结果客观公正。3.结果反馈与应用将考核结果及时反馈给被考核单位，对存在的问题提出整改意见和建议。对考核成绩优秀的单位和个人进行表彰奖励，对未达标的单位进行通报批评，并责令限期整改。整改后仍不符合要求的，按照有关规定追究相关人员责任。同时，将考核结果作为下一年度健康扶贫工作决策和资源分配的重要依据。四、保障措施（一）组织保障成立由政府主要领导任组长，卫生健康、民政、扶贫、财政等部门负责人为成员的健康扶贫工作领导小组，负责统筹协调健康扶贫工作。领导小组下设办公室，设在卫生健康部门，具体负责日常工作的组织实施和监督检查。各级政府部门要明确专人负责健康扶贫工作，确保工作顺利开展。（二）人员保障加强健康扶贫工作队伍建设，通过培训、调配等方式，充实贫困地区医疗卫生机构专业技术人员力量。同时，鼓励和引导社会力量参与健康扶贫工作，如组织志愿者服务团队、医疗专家下乡义诊等，为贫困人口提供多样化的医疗服务。（三）经费保障各级政府要加大对健康扶贫工作的经费投入，保障贫困人口就医精准识别与动态管理、医疗卫生