兴安职业技术大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

兴安职业技术大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.慢性胃炎的病理分型中，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，伴有上皮细胞增生和萎缩的是

A.急性弥漫性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

2.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括

A.恶寒高热，体温呈稽留热

B.胸痛，尤以右侧为甚

C.咳嗽，咳铁锈色痰

D.肺部体征以湿啰音为主

3.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，其主要原因是

A.肺毛细血管楔压升高

B.肺泡通气不足

C.心房内压力骤升

D.肺动脉楔压降低

4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现中，最早出现的症状是

A.呼吸深快，带有丙酮味

B.恶心呕吐，腹部不适

C.头晕乏力，精神萎靡

D.皮肤干燥，眼球凹陷

5.慢性肾功能衰竭的尿毒症期，最突出的临床表现是

A.水肿，高血压

B.贫血，出血倾向

C.肾性骨病，代谢性酸中毒

D.心力衰竭，呼吸系统症状

6.甲状腺功能亢进症的高代谢综合征，其主要表现不包括

A.体重减轻，多食

B.烦热多汗，怕热

C.心动过速，心悸

D.骨质疏松，皮肤变薄

7.消化性溃疡并发幽门梗阻时，最主要的临床表现是

A.恶心呕吐，呕吐宿食

B.腹胀，腹部压痛

C.黑便，贫血

D.腹泻，脱水

8.肝硬化失代偿期的临床表现中，不包括

A.腹水，下肢水肿

B.食欲减退，恶心呕吐

C.皮肤黝黑，蜘蛛痣

D.脾大，白细胞减少

9.脑血管意外患者出现"三偏征"，其主要是指

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.偏瘫，偏盲，失语

C.偏瘫，偏盲，视野缺损

D.偏瘫，偏盲，意识障碍

10.原发性高血压的病理改变中，不包括

A.血管壁增厚，弹性下降

B.肾小动脉硬化，肾实质缺血

C.心肌肥厚，心腔扩大

D.脑血管扩张，脑血流量增加

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1.慢性支气管炎的临床表现中，包括

A.持续性咳嗽，咳痰

B.反复发作，冬春季加重

C.肺功能异常，阻塞性通气障碍

D.肺部啰音，呼吸音减弱

E.长期吸烟史

2.心力衰竭的并发症中，包括

A.肺水肿，急性左心衰竭

B.肾功能衰竭，体液潴留

C.心源性休克，血流动力学不稳定

D.心律失常，室性心动过速

E.脑血管意外，脑栓塞

3.糖尿病的慢性并发症中，包括

A.大血管病变，动脉粥样硬化

B.微血管病变，视网膜病变

C.神经病变，周围神经病变

D.足部溃疡，感染

E.肾脏病变，糖尿病肾病

4.甲状腺功能亢进症的并发症中，包括

A.甲亢危象，严重高代谢

B.心力衰竭，心房颤动

C.消化道出血，溃疡

D.骨质疏松，病理性骨折

E.脑血管意外，高血压脑病

5.消化性溃疡的病因中，包括

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药使用

C.胃酸分泌过多

D.胃黏膜保护机制减弱

E.精神压力，情绪障碍

三、名词解释（本大题共4小题，每小题2.5分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病

2.心力衰竭

3.糖尿病酮症酸中毒

4.甲状腺功能亢进症

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

1.简述慢性胃炎的病因及临床表现。

2.简述心力衰竭的诊断要点及治疗原则。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗措施。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：

患者，男，62岁，农民，因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年"入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，呈慢性过程，每年冬季加重，曾诊断为"慢性支气管炎"，间断口服抗生素治疗。5年前出现气喘，活动后明显，近1年来症状持续加重，伴双下肢水肿。查体：BP165/95mmHg，R22次/分，P88次/分，神清，半卧位，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿。辅助检查：血常规WBC12.5×10^9/L，N0.82；胸片示双肺纹理增粗，肺气肿征象，心影增大；B型超声示双室扩大，室壁运动减弱，腹水。

1.根据材料，分析该患者的诊断及诊断依据。

2.提出该患者的治疗原则及护理措施。

材料二：

患者，女，28岁，教师，因"发现血糖升高3年，加重伴恶心、呕吐、呼吸深快1天"入院。患者3年前体检时发现血糖升高，口服降糖药治疗，未规律服药。1天前出现恶心、呕吐，呼吸深快，伴腹痛。查体：BP110/70mmHg，R28次/分，P102次/分，神清，消瘦，皮肤弹性差，腹软，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。辅助检查：血糖33.2mmol/L，