北京化工大学《外科学》2025-2026学年期末试卷

北京化工大学《外科学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将答案填写在括号内）1.外科感染的特点不包括以下哪一项（）A.大部分由几种细菌引起混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在局部，而后引起全身反应D.不会引起严重的全身性感染E.一般是指需要手术治疗的感染性疾病2.破伤风病人最初的表现是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.呼吸困难3.关于痈的叙述下列哪一项不正确（）A.是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下唇等皮肤薄嫩处E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见4.脓性指头炎切开引流最佳切口是（）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口5.丹毒的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.拟杆菌6.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性7.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿8.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部肿块D.肠梗阻症状E.全身症状9.直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.局部浸润10.关于肛裂，下列哪项是错误的（）A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂好发于肛管后正中线C.肛裂的临床症状主要为疼痛、便秘和出血D.肛裂的治疗原则是止痛、促进愈合、防止复发E.肛裂不会引起肛门失禁11.内痔的早期症状是（）A.便血B.疼痛C.脱出D.瘙痒E.便秘12.肛瘘的常见病因是（）A.肛周脓肿B.内痔C.肛裂D.直肠脱垂E.直肠癌13.关于急性胰腺炎，下列哪项是错误的（）A.腹痛是主要的临床症状B.血淀粉酶在发病后24小时开始升高C.尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高D.血清脂肪酶在发病后24～72小时开始升高E.血清淀粉酶的高低与病情严重程度成正比14.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.上腹部疼痛B.黄疸C.消瘦D.食欲不振E.乏力15.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.浅静脉内压力增高D.交通支瓣膜功能不全E.深静脉血栓形成16.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（）A.下肢中小动静脉B.上肢中小动静脉C.下肢大动静脉D.上肢大动静脉E.四肢大静脉17.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.功能障碍E.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感18.骨折早期并发症不包括（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.重要内脏器官损伤19.关于关节脱位的叙述，下列哪项是错误的（）A.关节脱位是指关节面失去正常的对合关系B.关节脱位可分为新鲜脱位和陈旧脱位C.关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节盂空虚D.复位后固定时间一般为2～3周E.开放性关节脱位应尽早清创缝合，术后固定时间可适当缩短20.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L4～5B.L5～S1C.L3～4D.L2～3E.L1～2二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将答案填写在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.外科感染的治疗原则包括（）A.消除感染病因B.清除坏死组织C.抗生素的合理应用D.增强机体抵抗力E.对症处理2.破伤风的治疗措施包括（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.高压氧治疗3.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作4.结肠癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗5.直肠癌的手术方式有（）A.局部切除术B.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）C.经腹直肠癌切除术（Dixon手术）D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）E.全直肠系膜切除术6.内痔的分度标准包括（）A.Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出B.Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳C.Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳D.Ⅳ度：便血极少，痔脱出不能回纳，多伴有感染、水肿、坏死E.Ⅴ度：痔脱出嵌顿，疼痛剧烈，不能回纳7.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.抑制胰腺分泌D.抗感染E.营养支持8.骨折的治疗原则是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛9.关节脱位的复位方法有（）A.手法复位B.切开复位C.持续牵引复位D.闭合复位E.外固定架复位10.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括（）A.绝对卧床休息B.持续牵引C.理疗、推拿、按摩D.糖皮质激素硬膜外注射E.髓核化学溶解法三、判断题（总共10题，每题1分，请判断下列说法的对错，在括号内打“√”或“×”）1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病，也包括特异性感染。（）2.破伤风病人发作时神志不清，牙关紧闭，但不会出现角弓反张。（）3.痈好发于皮肤较厚的颈部和背部，而不是皮肤薄嫩处。（）4.脓性指头炎一旦出现跳痛，应尽早切开减压，以免发生指骨坏死和骨髓炎。（）5.急性阑尾炎时，结肠充气试验阳性可协助诊断。（）6.结肠癌的转移途径主要是血行转移，而不是淋巴转移。（）7.内痔的主要症状是脱出，而不是便血。（）8.急性胰腺炎时，血清淀粉酶的高低与病情严重程度成正比。（）9.骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀不是专有体征。（）10.腰椎间盘突出症最常见的部位是L4～5和L5～S1间隙。（）四、病例分析题（共2题，每题20分）病例一患者，男性，45岁。因转移性右下腹痛24小时入院。患者于24小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，后逐渐转移至右下腹，疼痛加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，急性病容，右下腹压痛、反跳痛明显，肌紧张，可触及一压痛性包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。腹部B超提示右下腹混合性包块，考虑阑尾周围脓肿可能。请回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.目前患者的治疗原则是什么？应采取哪些具体治疗措施？病例二患者，女性，56岁。反复便血1年，加重1个月。便血为鲜红色，排便时点滴而下，有时呈喷射状，便后出血可自行停止。近1个月来便血次数增多，量增大，伴肛门坠胀感。查体：膝胸位，肛门视诊可见齿状线以上黏膜呈暗红色，有肿物脱出，可自行回纳。直肠指检未触及明显肿物，