2022肿瘤放疗社招社会人才面试高频题库带答案

2022肿瘤放疗社招社会人才面试高频题库带答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.以下属于根治性放疗指征的是（）A.晚期胰腺癌止痛B.脑转移瘤减症C.早期声门型喉癌D.晚期肺癌止血2.放疗中用于定义肿瘤大体病灶的靶区是（）A.GTVB.CTVC.PTVD.OAR3.直线加速器的常用X线能量范围通常是（）A.1-5MeVB.6-15MeVC.20-30MeVD.30MeV以上4.放射性食管炎的典型发生时间是放疗开始后（）A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周5.以下哪种技术更有利于保护周围正常组织（）A.常规二维放疗B.三维适形放疗C.调强放疗D.近距离放疗6.肺癌立体定向放疗（SBRT）的单次剂量通常是（）A.1-2GyB.3-5GyC.8-12GyD.15Gy以上7.放疗摆位时常用的体位固定装置不包括（）A.真空垫B.热塑膜C.沙袋D.普通枕头8.放射性肺炎的主要诱因不包括（）A.放疗剂量过高B.合并化疗C.肺部基础疾病D.患者年龄过小9.近距离放疗中常用的高剂量率核素是（）A.钴60B.碘125C.铱192D.锶9010.放疗计划设计中需要优先保护的正常组织（OAR）不包括（）A.脊髓B.肺C.心脏D.肿瘤组织二、填空题（总共10题，每题2分）1.肿瘤放疗的三大基本原则是________、________、________。2.CTV是指________加上可能存在的亚临床病灶。3.钴-60治疗机的半衰期约为________年。4.食管癌根治性放疗的常规剂量通常为________Gy/________次。5.放疗计划设计的基本流程包括定位、________、计划设计、剂量计算、________。6.放射性皮肤反应的RTOG分级中，Ⅲ级反应表现为________。7.摆位误差的允许范围通常不超过________mm。8.近距离放疗中，低剂量率的定义是剂量率小于________cGy/h。9.放疗中用于评估肿瘤代谢活性的成像技术是________。10.乳腺癌保乳术后放疗的靶区通常包括________和________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.放疗是一种局部治疗手段，主要用于治疗局限性肿瘤。（）2.PTV是CTV加上摆位误差和器官运动误差后的靶区。（）3.姑息性放疗的剂量通常高于根治性放疗。（）4.放射性膀胱炎属于放疗的晚期不良反应。（）5.调强放疗（IMRT）可以通过调整射线强度实现更精准的剂量分布。（）6.肺癌放疗时必须常规包括双侧锁骨上淋巴结。（）7.近距离放疗的剂量率分为高、中、低三个等级。（）8.放疗前必须检查血常规，确保白细胞计数在正常范围。（）9.乳腺癌保乳术后无论肿瘤大小都需要进行放疗。（）10.放疗过程中患者可以根据舒适感自行调整体位。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述放疗靶区的定义及主要分类。2.简述放射性肺炎的预防措施及处理原则。3.简述放疗计划验证的主要内容及临床意义。4.简述姑息性放疗的目的及常见适应症。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.放疗过程中患者出现Ⅲ级皮肤反应（湿性脱皮），请谈谈你的处理思路。2.请讨论肺癌立体定向放疗（SBRT）的适应症及临床优势。3.结合工作实际，谈谈如何保证放疗摆位的准确性。4.请讨论放疗与化疗联合应用的基本原则及注意事项。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.C6.C7.D8.D9.C10.D二、填空题1.靶区准确；剂量足够；周围正常组织损伤最小2.GTV（肿瘤大体靶区）3.5.274.60-70；30-355.靶区勾画；计划验证6.湿性脱皮、溃疡7.58.209.PET-CT10.患侧乳腺；胸壁（或区域淋巴结）三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.放疗靶区主要包括三类：①GTV（肿瘤大体靶区）：指临床或影像学可见的明确肿瘤病灶；②CTV（临床靶区）：包括GTV及周围可能存在的亚临床病灶（显微镜下可见的癌细胞）；③PTV（计划靶区）：在CTV基础上，加上摆位误差、器官运动误差等因素，确保放疗时靶区能被准确覆盖。三类靶区层层递进，保障放疗的准确性和有效性。2.预防：①严格控制肺的受照剂量（如V20<30%）；②合并化疗时注意药物选择（避免肺毒性药物联合）；③戒烟；④治疗肺部基础疾病。处理：①轻度（Ⅰ-Ⅱ级）：观察，对症止咳；②中度（Ⅲ级）：给予糖皮质激素（如泼尼松），吸氧；③重度（Ⅳ级）：加强激素治疗，抗感染，机械通气支持。3.内容：①剂量验证（测量实际剂量与计划剂量的偏差，如γ分析）；②位置验证（通过影像验证摆位准确性，如CBCT）；③流程验证（检查计划执行的规范性）。意义：确保放疗计划的准确性，避免剂量不足或过量，减少正常组织损伤，保障治疗安全有效。4.目的：缓解症状、提高生活质量、延长生存期。适应症：①晚期肿瘤的疼痛（如骨转移）；②肿瘤压迫症状（如脑转移瘤引起的颅高压、食管癌梗阻）；③出血（如肺癌咯血）；④腔道狭窄（如食管癌、直肠癌梗阻）；⑤预防或缓解并发症（如脊髓压迫）。五、讨论题1.处理思路：①立即评估：明确皮肤反应范围、程度，排除感染；②局部处理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠，用生理盐水清洗，涂抹比亚芬等保湿剂；③暂停放疗：如果反应严重，暂停放疗1-2周，待反应减轻后恢复；④抗感染：若出现感染，使用抗生素软膏（如莫匹罗星）；⑤患者教育：指导患者穿宽松柔软衣物，避免阳光直射，忌用刺激性护肤品；⑥调整计划：后续放疗时调整剂量或使用电子线等减少皮肤剂量。2.适应症：①早期非小细胞肺癌（不能手术或拒绝手术者）；②肺转移瘤（≤3个病灶）；③局部晚期肺癌的挽救治疗。优势：①高精度：通过图像引导精准定位，减少正常组织受量；②高剂量：单次大剂量（8-12Gy），缩短治疗时间（1-2周）；③高疗效：局部控制率高（早期肺癌5年生存率约90%）；④低损伤：对周围肺组织、心脏等正常组织损伤小。3.保证措施：①体位固定：使用个体化固定装置（如热塑膜、真空垫），确保体位可重复；②定位准确：采用CT/MRI模拟定位，标记体表定位线；③摆位训练：治疗前让患者熟悉体位，减少紧张；④影像验证：每次治疗前用CBCT验证摆位，调整误差；⑤工作人员培训：提高摆位技术的规范性；⑥患者教育：告知患者保持体位的重要性，避免自行调整。4.基本原则：①协同作用：选择具有协同抗肿瘤作用的药物（如顺铂联合放疗治疗肺癌）；②时机合理：根据肿瘤类型选择同步或序贯（如头颈部癌同步放化疗效果更好，肺癌可序贯）；③剂量调整：化疗药物可能增加放疗毒性，需调整剂量（如同步放化疗时化疗药物