2026年结核病知识竞赛题及答案

2026年结核病知识竞赛题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌的主要传播途径是（）A.血液传播  B.消化道传播  C.呼吸道飞沫传播  D.垂直传播答案：C2.世界卫生组织推荐的结核病短程化疗方案中，强化期通常持续（）A.1个月  B.2个月  C.4个月  D.6个月答案：B3.下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）的诊断标准（）A.TST硬结≥10mm  B.IGRA阳性  C.胸部X线活动性病灶  D.无临床症状答案：C4.耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对哪两种药物耐药（）A.异烟肼+链霉素  B.异烟肼+利福平  C.利福平+乙胺丁醇  D.异烟肼+吡嗪酰胺答案：B5.结核性脑膜炎确诊的金标准是（）A.头颅CT增强扫描  B.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性  C.脑脊液ADA升高  D.脑脊液PCR阳性答案：B6.儿童接种卡介苗（BCG）的主要目的是预防（）A.肺结核  B.结核性脑膜炎和播散性结核  C.骨结核  D.结核性胸膜炎答案：B7.下列药物中，哪一项不属于一线抗结核药物（）A.异烟肼  B.利福平  C.左氧氟沙星  D.吡嗪酰胺答案：C8.结核菌素皮肤试验（TST）注射后读取结果的时间是（）A.24h±2h  B.48–72h  C.96h  D.120h答案：B9.下列哪项不是抗结核药物常见不良反应（）A.利福平致流感样综合征  B.异烟肼致周围神经炎  C.吡嗪酰胺致高尿酸血症  D.乙胺丁醇致低血糖答案：D10.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常（）A.<20U/L  B.20–40U/L  C.>40U/L  D.与恶性胸水无差异答案：C11.下列哪项属于结核感染控制措施中的“管理控制”（）A.负压病房  B.N95口罩  C.早诊断、早隔离  D.紫外线消毒答案：C12.结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是（）A.血琼脂  B.罗氏培养基  C.麦康凯琼脂  D.巧克力琼脂答案：B13.利福平耐药相关最常见的rpoB基因突变位点位于（）A.507–509bp  B.507–511bp  C.511–533bp  D.81bp答案：C14.结核潜伏感染预防性治疗首选方案是（）A.单用异烟肼6个月  B.异烟肼+利福平3个月  C.利福平单药4个月  D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月答案：B15.下列哪项不是结核病免疫逃逸机制（）A.抑制巨噬细胞吞噬体—溶酶体融合  B.阻断IL-12信号通路  C.诱导宿主细胞凋亡  D.分泌ESAT-6抑制抗原呈递答案：C16.结核性淋巴结炎最常见的部位是（）A.腋窝  B.腹股沟  C.颈部  D.锁骨上答案：C17.下列哪项属于结核性腹膜炎的典型表现（）A.板状腹  B.揉面感  C.反跳痛明显  D.肝浊音界消失答案：B18.结核分枝杆菌的染色特性是（）A.革兰阳性  B.革兰阴性  C.抗酸阳性  D.抗酸阴性答案：C19.下列哪项不是结核病高负担国家（2025年WHO数据）（）A.印度  B.印度尼西亚  C.日本  D.菲律宾答案：C20.结核病患者随访痰涂片复查时间应在疗程开始后（）A.每周  B.第2、5、6月末  C.第1、3、5月末  D.仅疗程结束时答案：B21.下列哪项属于结核性心包炎的Beck三联征（）A.低血压、颈静脉怒张、心音低钝  B.高血压、肝大、腹水  C.奇脉、发热、心包摩擦音  D.心动过速、呼吸困难、胸痛答案：A22.结核分枝杆菌基因组大小约为（）A.1.1Mb  B.2.2Mb  C.4.4Mb  D.5.5Mb答案：C23.下列哪项不是γ-干扰素释放试验（IGRA）优点（）A.不受BCG接种影响  B.24h出结果  C.可区分活动与潜伏感染  D.无需二次就诊答案：C24.结核病化学治疗中，“早期杀菌活性”最强的药物是（）A.异烟肼  B.利福平  C.吡嗪酰胺  D.乙胺丁醇答案：A25.下列哪项属于结核性脊柱炎最常见受累椎体（）A.颈椎  B.胸椎  C.腰椎  D.骶椎答案：C26.结核病患者出现视神经炎，应首先停用（）A.异烟肼  B.利福平  C.乙胺丁醇  D.吡嗪酰胺答案：C27.下列哪项不是结核病防治核心信息（2025版）（）A.咳嗽咳痰2周以上应就诊  B.坚持规范治疗可治愈  C.国家提供免费抗结核药物  D.治愈后需终身服用异烟肼答案：D28.结核分枝杆菌对异烟肼耐药主要与下列哪个基因突变相关（）A.katG  B.rpoB  C.pncA  D.embB答案：A29.下列哪项属于结核性腹膜炎腹水实验室特征（）A.蛋白<25g/L  B.葡萄糖>血糖  C.ADA<15U/L  D.淋巴细胞为主答案：D30.结核病综合防控策略“DOTS”中“S”指（）A.Supply  B.Surveillance  C.Short-coursechemotherapy  D.Stronghealthsystem答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于结核分枝杆菌毒力因子（）A.Cordfactor  B.Lipoarabinomannan  C.ESAT-6  D.Tetanustoxin答案：A、B、C32.下列哪些情况需进行结核潜伏感染筛查（）A.HIV感染者  B.接受TNF-α抑制剂治疗者  C.糖尿病患者  D.普通大学生入学体检答案：A、B、C33.下列哪些药物可引起药物性肝损伤（）A.异烟肼  B.利福平  C.吡嗪酰胺  D.乙胺丁醇答案：A、B、C34.下列哪些属于结核病免疫诊断方法（）A.TST  B.IGRA  C.结核抗体检测  D.结核分枝杆菌培养答案：A、B、C35.下列哪些属于耐多药结核（MDR-TB）治疗二线药物（）A.左氧氟沙星  B.贝达喹啉  C.利奈唑胺  D.链霉素答案：A、B、C36.下列哪些属于结核性胸膜炎胸腔镜下表现（）A.弥漫性小结节  B.胸膜粘连  C.胸膜充血水肿  D.肿瘤样新生物答案：A、B、C37.下列哪些属于结核病疫情监测指标（）A.年登记率  B.治疗成功率  C.耐药率  D.疫苗接种率答案：A、B、C38.下列哪些属于结核病患者营养支持原则（）A.高蛋白  B.高维生素  C.高微量元素  D.低热量答案：A、B、C39.下列哪些属于结核性心包炎并发症（）A.心包填塞  B.缩窄性心包炎  C.心律失常  D.心肌梗死答案：A、B、C40.下列哪些属于结核病医院感染控制措施（）A.分诊预检  B.负压隔离病房  C.医用防护口罩  D.紫外线空气消毒答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.结核分枝杆菌的细胞壁含有大量________，使其具有抗酸染色阳性特性。答案：分枝菌酸（mycolicacid）42.世界卫生组织提出的“EndTB”战略目标到2035年结核病死亡率较2015年下降________%。答案：9543.结核性胸膜炎胸腔积液典型表现为________细胞为主的渗出液。答案：淋巴细胞44.利福平通过抑制结核分枝杆菌________酶发挥杀菌作用。答案：DNA依赖RNA聚合酶45.结核潜伏感染预防性治疗异烟肼单药标准疗程为________个月。答案：646.结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药主要与________基因突变相关。答案：pncA47.结核性脑膜炎脑脊液典型改变为“三高两低”，即高________、高________、高________，低________、低________。答案：蛋白、细胞数、ADA，糖、氯化物48.结核病患者出现尿酸升高最常见于使用________药物。答案：吡嗪酰胺49.结核性脊柱炎X线典型表现为椎体________破坏伴椎间隙________。答案：边缘型，狭窄50.我国结核病法定报告时限为诊断后________小时内网络直报。答案：24四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）51.结核分枝杆菌为革兰阳性需氧杆菌。（）答案：错，改为“抗酸阳性需氧杆菌”52.卡介苗接种后可完全阻止结核分枝杆菌感染。（）答案：错，改为“不能阻止感染，可减轻重症”53.结核性胸膜炎胸腔积液葡萄糖通常高于血糖。（）答案：错，改为“低于血糖”54.异烟肼在体内主要经肾脏原形排泄。（）答案：错，改为“经肝脏乙酰化代谢”55.结核病患者治愈后无需再接受任何检查。（）答案：错，改为“需定期随访至少2年”五、简答题（每题6分，共30分）56.简述结核分枝杆菌逃避免疫系统的主要机制。答案要点：1.抑制巨噬细胞吞噬体—溶酶体融合；2.阻断ROS、RNS产生；3.分泌ESAT-6/CFP-10抑制抗原呈递；4.诱导宿主免疫调节T细胞（Treg）扩增；5.形成肉芽肿物理屏障；6.长期持留状态降低代谢活性。57.简述耐多药结核（MDR-TB）治疗方案设计原则。答案要点：1.以药敏试验为基础，至少4种有效药物；2.含1种高效核心药物（贝达喹啉/利奈唑胺）；3.注射药物使用6–12个月；4.总疗程18–24个月；5.全程DOT管理；6.密切监测不良反应及疗效。58.简述结核性脑膜炎的诊断标准（2025版中国指南）。答案要点：1.临床表现：发热、头痛、脑膜刺激征、意识障碍；2.脑脊液：淋巴细胞为主渗出液，蛋白>1g/L，糖<2.2mmol/L或低于血糖60%，ADA>40U/L；3.病原学：脑脊液抗酸染色、PCR、培养任一阳性；4.影像学：基底池强化、脑梗死、脑积水；5.评分系统：≥10分可临床诊断。59.简述结核病医院感染控制三级防护措施。答案要点：1.管理控制：早诊断、早隔离、分诊预检、缩短就诊时间；2.环境控制：负压病房、≥12ACH换气、紫外线消毒；3.个人防护：医用防护口罩（N95）、护目镜、手套、隔离衣；4.分级防护：疑似病区二级防护，痰检/支气管镜三级防护。60.简述结核病患者营养评估与干预流程。答案要点：1.筛查：NRS2002或MUST量表；2.评估：BMI、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数；3.干预：能量30–35kcal/kg·d，蛋白1.5–2.0g/kg·d，微量元素（锌、硒、维生素D、铁）补充；4.监测：每周体重、生化指标，疗程中动态调整；5.教育：高蛋白饮食示范、食谱制定、家庭支持。六、计算与分析题（每题10分，共30分）61.某县2025年常住人口80万，年内新登记活动性肺结核患者960例，其中病原学阳性640例。计算：（1）年登记率（/10万）；（2）病原学阳性率（%）；（3）若治疗成功率为90%，估算治疗失败人数。答案：（1）年登记率=960/800000×100000=120/10万；（2）病原学阳性率=640/960×100%=66.67%；（3）治疗失败人数=960×(1–0.9)=96人。62.1例MDR-TB患者，体重60kg，拟采用6Bdq-Lzd-Cfz-Dlm-Lfx方案。已知：贝达喹啉（Bdq）推荐剂量400mgqd×2周→200mgtiw；利奈唑胺（Lzd）600mgbid；氯法齐明（Cfz）100mgqd；德拉马尼（Dlm）100mgbid；左氧氟沙星（Lfx）750mgqd。计算该患者前2周每日口服药物总片数（假设每片规格：Bdq100mg，Lzd600mg，Cfz100mg，Dlm50mg，Lfx250mg）。答案：Bdq：400mg→4片；Lz