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文档简介

C01-17

工程予验申请单

□□□□□□□□口

工程名称霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目（纵一路）

致：新疆昆仑工程监理有限责任公司

我方已按合同要求完成r霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目（纵一路）工程,

经自检工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工予验条件，现定

于年月日进行予验，申请竣工予验。

附：全套竣工资料

承包单位：新疆宏远建设集团有限公司（章）

项目经理：_________________________

日期：_________________________

复查意见：

经初步验收，该工程

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;

2.符合/不符合我国现行建设标准；

3.符合/不符合施工合同要求；

4.符合/不符合设计文件要求。

综上所述，该工程可以/不可以组织予验。

项H监理机构：新疆昆仑工程监理有限责任公司

总/专业监理工程师：________________________

日期：________________________

工程予验签证书

霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程

工程名称工程地点第四师62团

建设项目（纵一路）

道路2698.98m、给水管道2698.98m、

工程规模排水管道2698.98m、燃气管道2698.98m、工程造价2178.68万元

供热管道1363.58m

开工日期2013年4月1日予验日期年月日

予验存在的问题附后，存在的问题要求在年月日前处理完

预验

毕，经监理人员验收签字后，总监理工程师在施工单位竣工报告审核

意见

意见表上签字，单位加盖公章以后方可将竣工报告送交建设单位。

建设单位：

参加

设计单位：

予脸

勘察单位：

人员

监理单位：

签名

施工单位：

建监设勘施

设理计察工

单单单单单

（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）

位位位位位

年月日年月日年月日年月日年月日

霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目（纵一路）

予验存在的问题

予验验收组人员签到表

工程名称：霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目（纵一路）

序号姓名单位职务职称签名备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

年月日

________________________验收意见表

霍尔果斯经济开发区兵团分区道路2698.98m

工程名称工程规模

工程建设项目（纵一路）沥青混凝土路面

验收单位工程地点62团

验

收

过

程

中

发

现

的

问

题

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