2025年急诊科第二季度院感考试试题含答案

2025年急诊科第二季度院感考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急诊科护士为开放性骨折患者进行伤口换药时，接触患者血液后需执行手卫生，正确的操作是？A.直接使用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.仅流动水洗手即可D.戴手套操作无需手卫生答案：B（依据《医务人员手卫生规范》，接触患者血液后需先流动水洗手去除可见污染，再用速干手消毒剂消毒）2.急诊科收治一名疑似新型冠状病毒感染患者，转运至发热门诊时，陪同的医护人员应佩戴哪种口罩？A.医用外科口罩B.普通医用口罩C.N95/KN95口罩D.棉纱口罩答案：C（根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》，近距离接触疑似病例需佩戴N95/KN95口罩）3.急诊科使用的体温枪（非接触式）表面被患者汗液污染，应选择哪种消毒方式？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡C.紫外线照射30分钟D.戊二醛熏蒸答案：A（体温枪为不耐湿、不耐腐蚀的电子设备，75%乙醇擦拭是安全有效的消毒方式）4.急诊科医疗废物暂存间的温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B（《医疗废物管理条例》要求暂存间温度≤25℃，避免废物腐败）5.急诊科为多重耐药菌（MRSA）感染患者进行静脉穿刺后，使用后的止血带应如何处理？A.直接放入感染性废物袋B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用C.高压蒸汽灭菌后重复使用D.送供应室集中处理答案：B（接触患者皮肤的非一次性诊疗用品需先消毒后复用，MRSA污染的止血带需用含氯消毒液浸泡消毒）6.急诊科空气消毒机的使用要求中，错误的是？A.每日开机≥2次，每次≥1小时B.消毒时关闭门窗C.设备表面用75%乙醇每日擦拭1次D.连续使用600小时后更换滤网答案：D（空气消毒机滤网更换周期通常为累计使用500-800小时，具体以设备说明书为准）7.急诊科护士为患者进行导尿操作时，误将污染的导尿管前端接触无菌区域，正确的处理是？A.继续操作，完成后加强局部消毒B.立即更换无菌导尿管，重新操作C.用碘伏擦拭污染部位后继续使用D.报告医生改用其他方式导尿答案：B（无菌物品被污染后需立即更换，避免医源性感染）8.急诊科接收一名犬咬伤患者，伤口处理时使用的一次性注射器属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（注射器针头属于损伤性废物，需投入利器盒）9.急诊科医护人员在接触患者前未执行手卫生，可能导致的主要院感风险是？A.患者发生交叉感染B.医护人员自身感染C.医疗设备污染D.环境表面污染答案：A（手是医护人员与患者接触的主要媒介，未洗手易导致患者间病原体传播）10.急诊科使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L）配制后，最长可使用多长时间？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（含氯消毒液易挥发，配制后应24小时内使用，超过时间需重新配制）11.急诊科对疑似肺结核患者进行急救时，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C（肺结核通过空气传播，需采用空气隔离，如负压病房或单间隔离）12.急诊科医疗废物袋达到多少容量时需封扎？A.1/2B.2/3C.3/4D.满袋答案：C（医疗废物袋应在达到3/4满时封扎，避免搬运时外漏）13.急诊科护士为患者测量血压后，血压计袖带的清洁消毒应？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次B.每患者使用后用75%乙醇擦拭C.每周高压蒸汽灭菌1次D.仅在明显污染时消毒答案：B（血压计袖带直接接触患者皮肤，需每患者使用后消毒，避免交叉感染）14.急诊科发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即从远心端向近心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告C.直接按压止血→碘伏消毒→报告D.不挤压，直接冲洗→消毒→报告答案：B（锐器伤后应从近心端向远心端轻柔挤压，排出部分血液，减少感染风险）15.急诊科新生儿暖箱的清洁消毒要求是？A.每48小时更换一次水，每日清洁表面B.每24小时更换一次水，每周彻底消毒C.每使用后终末消毒，连续使用时每日消毒D.仅在新生儿出院后消毒答案：C（新生儿暖箱需每日清洁消毒，连续使用时需加强消毒频率，避免条件致病菌滋生）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊科落实标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒等所有可能的传播途径）2.急诊科对疑似埃博拉病毒感染患者的接诊要求包括：A.立即单间隔离B.医护人员穿防渗隔离衣、戴双层手套C.患者分泌物用2000mg/L含氯消毒液覆盖消毒D.限制无关人员进入隔离区域答案：ABCD（埃博拉病毒通过体液传播，需严格接触隔离，高浓度消毒液处理污染物）3.急诊科医疗设备表面清洁消毒的原则是：A.日常清洁使用500mg/L含氯消毒液B.多重耐药菌污染后使用1000mg/L含氯消毒液C.清洁时遵循“由洁到污”顺序D.消毒后无需干燥，自然晾干即可答案：ABC（消毒后需干燥，避免潮湿环境滋生细菌）4.急诊科医护人员职业暴露后的报告内容应包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式（如锐器伤、黏膜接触）C.暴露源患者的感染状态（如HIV、HBV阳性）D.暴露后初步处理措施答案：ABCD（完整的报告有助于评估风险并采取后续干预措施）5.急诊科空气传播疾病的隔离要求包括：A.患者佩戴医用外科口罩B.医护人员佩戴N95口罩C.房间通风≥12次/小时（或使用空气消毒机）D.限制患者离开病房，如需转运需佩戴口罩答案：ABCD（空气传播疾病需同时控制患者和医护人员的防护及环境通风）6.急诊科使用的一次性医疗用品管理要求包括：A.不得重复使用B.进货时查验生产许可证、产品注册证C.过期物品可降级用于非无菌操作D.存储环境干燥通风，避免阳光直射答案：ABD（过期一次性医疗用品禁止使用，不可降级）7.急诊科发生医院感染暴发时，应立即采取的措施有：A.隔离感染患者B.停止可能导致感染的操作C.开展流行病学调查D.报告医院感染管理科答案：ABCD（暴发时需快速控制传播源，阻断传播途径，并上报）8.急诊科手卫生依从性差的常见原因包括：A.手卫生设施不足（如洗手池位置不便）B.医护人员工作繁忙，时间紧张C.对院感风险认知不足D.速干手消毒剂气味刺激答案：ABCD（多因素影响手卫生执行，需综合改进）9.急诊科病理性废物的处理要求是：A.放入专用黄色病理性废物袋B.需标注患者信息及废物类型C.由有资质的医疗废物处理机构集中焚烧D.可与感染性废物混装答案：ABC（病理性废物需单独包装，不可与其他废物混装）10.急诊科为糖尿病足患者进行创面换药时，需采取的感染防控措施有：A.严格无菌操作B.戴手套、护目镜（防体液喷溅）C.换药后医疗废物按感染性废物处理D.换药前后执行手卫生答案：ABCD（创面换药属于高风险操作，需全面防护）三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊科护士接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后无需执行手卫生。（×，接触患者周围环境后可能污染手部，需洗手）2.急诊科使用后的一次性压舌板应放入损伤性废物袋。（×，压舌板属于感染性废物）3.急诊科空气消毒机可在有人情况下使用。（√，动态空气消毒机允许有人时运行）4.急诊科为乙肝表面抗原阳性患者进行操作时，需戴双层手套。（×，标准预防中戴单层手套即可，除非有喷溅风险）5.急诊科医疗废物转运时，转运人员需佩戴手套和口罩。（√，防止直接接触废物）6.急诊科使用的紫外线灯消毒空气时，照射时间应≥30分钟。（√，紫外线消毒需达到足够时间）7.急诊科护士为患者吸痰时，若患者无传染病，可不戴护目镜。（×，吸痰可能导致体液喷溅，需戴护目镜）8.急诊科复用的诊疗器械（如镊子）应先清洗再消毒。（√，先去除有机物再消毒效果更好）9.急诊科新生儿科使用的温箱水应每日更换，避免细菌滋生。（√，温箱水是条件致病菌的培养基，需每日更换）10.急诊科发生职业暴露后，应在24小时内上报医院感染管理科。（×，需立即报告，以便及时处理）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊科手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.急诊科对多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施有哪些？答案：①床旁悬挂“接触隔离”标识；②尽量单间隔离，无单间时与同类患者同室；③诊疗器械专用（如血压计、听诊器），用后严格消毒；④医护人员接触患者前后执行手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；⑤限制患者转运，如需转运需告知接收科室隔离要求；⑥环境表面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。3.急诊科医疗废物分类中，“感染性废物”包含哪些物品？（至少列举5类）答案：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流袋）；一次性使用卫生用品（如口罩、手套）；废弃的被服；病原体培养基、标本和菌种；使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器，未被锐器损伤部分）。4.急诊科发生锐器伤后，应如何进行暴露后预防？（以HBV暴露为例）答案：①立即按流程处理伤口（挤压、冲洗、消毒）；②报告医院感染管理科及预防保健科；③检测暴露源患者HBsAg、抗-HBc；④检测受伤者HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；⑤若受伤者抗-HBs≥10mIU/mL，无需处理；若抗-HBs＜10mIU/mL或不详，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑥定期随访（1、3、6个月复查乙肝标志物）。五、案例分析题（每题10分，共10分）案例：急诊科接诊一名35岁男性患者，主诉“刀刺伤右上臂30分钟”，血压85/50mmHg，意识模糊。护士A立即为其进行加压止血，操作中被患者血液污染的剪刀划伤左手食指（有出血）。护士A未立即处理伤口，继续完成止血后，用碘伏简单消毒，未上报。2小时后患者被确诊为HIV阳性。问题：指出案例中存在的院感防控缺陷，并提出正确处理措施。答案：缺陷：①护士A发生锐器伤后未立即处理伤口（延迟处理增加感染风险）；②未按锐器伤流程挤压、冲洗伤口（仅用碘伏消毒不规范）；③未及时上报医院感染管理科（延误暴露后预防时机）；④未评估暴露源（患者HI