(2025年)妇产科护理学练习题库(附答案)

(2025年)妇产科护理学练习题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇妊娠28周，自述近3日胎动减少，护士指导其正确的胎动计数方法是（）A.每日早、中、晚各计数1小时，3次之和×4B.每日固定时间计数2小时，直接记录C.餐后30分钟计数1小时，连续3日D.睡前计数2小时，取平均值答案：A2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是（）A.指导屏气用力B.准备会阴侧切C.监测宫缩频率D.通知新生儿科会诊答案：A3.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1横指、质软，首要的处理措施是（）A.静脉滴注缩宫素B.按摩子宫C.检查软产道D.配血准备输血答案：B4.异位妊娠患者最典型的主诉是（）A.停经后腹痛及阴道流血B.晕厥与休克C.腹部包块D.恶心呕吐答案：A5.子宫肌瘤患者出现经量增多、经期延长的主要原因是（）A.肌瘤压迫膀胱B.子宫内膜面积增大C.肌瘤变性坏死D.卵巢功能紊乱答案：B6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是（）A.体温B.呼吸频率C.尿量D.膝反射答案：D（注：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，同时需监测呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h）7.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总计2分）8.葡萄胎患者清宫术后随访的关键项目是（）A.妇科检查B.hCG测定C.盆腔B超D.胸部X线答案：B9.产褥期妇女正常的恶露变化规律是（）A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露，持续4-6周B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露，持续2-3周C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露，持续3-4周D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露，持续1-2周答案：A10.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.血性伴臭味D.脓性黏稠状答案：B11.初孕妇，妊娠36周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛。此时首要的护理诊断是（）A.有受伤的危险（与子痫发作有关）B.体液过多（与水钠潴留有关）C.焦虑（与担心胎儿健康有关）D.知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病护理知识）答案：A12.人工流产术后患者出现持续阴道流血超过10天，最可能的并发症是（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.羊水栓塞答案：B13.哺乳期妇女避孕的最佳方式是（）A.口服短效避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.长效避孕针答案：C（哺乳期禁用含雌激素的避孕药，安全期不可靠）14.前置胎盘患者最主要的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.规律宫缩伴阴道流血C.剧烈腹痛伴休克D.子宫硬如板状答案：A15.宫颈癌患者最典型的早期症状是（）A.接触性出血B.阴道排液增多C.下腹疼痛D.尿频尿急答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠期糖尿病孕妇的饮食护理要点。答案：①控制总热量（孕早期同孕前，中晚期每日增加300kcal）；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主），蛋白质15%-20%（优质蛋白为主），脂肪20%-30%（限制饱和脂肪酸）；③少量多餐（每日5-6餐），避免空腹或餐后血糖波动；④监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；⑤根据血糖调整饮食，必要时联合胰岛素治疗。2.列出产后出血的四大常见原因。答案：①子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入等）；③软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段损伤）；④凝血功能障碍（原发或继发的凝血功能异常）。3.简述先兆临产的主要表现。答案：①假临产（宫缩持续时间短＜30秒、间歇长不规律，宫颈管不缩短，镇静剂可抑制）；②胎儿下降感（胎先露入盆，上腹部较前舒适）；③见红（宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，少量血性分泌物，多在24-48小时内临产）。4.简述子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后的护理要点。答案：①术后24小时绝对卧床，穿刺侧下肢制动6-8小时；②观察穿刺点有无渗血、血肿，足背动脉搏动及下肢皮肤温度；③监测生命体征，重点观察腹痛性质及程度（栓塞后综合征：下腹疼痛、发热、恶心）；④保持会阴部清洁，观察阴道流血量；⑤指导患者术后1个月内避免重体力劳动，定期复查B超及贫血纠正情况。5.新生儿黄疸光疗时的护理措施有哪些？答案：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，佩戴遮光眼罩及会阴遮盖；②调节箱温（足月儿32-34℃，早产儿34-36℃），湿度55%-65%；③每2小时监测体温及箱温，维持体温36-37℃；④观察黄疸进展（记录光疗开始及停止时间），监测血清胆红素变化；⑤按需喂养，每2-3小时喂水1次，记录出入量；⑥光疗后清洁皮肤，观察有无皮疹、腹泻等副作用；⑦出箱后继续监测黄疸反跳情况。三、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心136次/分。1小时后，产妇主诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间歇2分钟，胎心100次/分。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在3点方向。问题：（1）该产妇目前的产程进展是否正常？（2）胎心异常的可能原因是什么？（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）宫口开全（正常第一产程初产妇约11-12小时，该产妇10小时宫口5cm，1小时后宫口开全，进展偏快，但需结合宫缩强度判断）；（2）胎心减慢（100次/分）可能因胎头下降过程中脐带受压或宫缩过强导致胎盘血流减少；（3）护理措施：①立即吸氧，左侧卧位；②持续胎心监护，观察宫缩频率及强度；③消毒外阴，准备接产；④指导产妇正确屏气用力，避免过度用力导致会阴裂伤；⑤通知新生儿科医生到场，做好新生儿复苏准备；⑥密切观察产程进展，若胎心持续＜110次/分或出现晚期减速，需评估是否需阴道助产（产钳或胎头吸引）。案例2：产妇，32岁，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，子宫底脐下2指、质软。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）产褥感染（子宫内膜炎）；（2）护理诊断：体温过高（与感染有关）、疼痛（与炎症刺激有关）、组织灌注无效（与感染性休克风险有关）、知识缺乏（缺乏产褥期卫生知识）；（3）护理措施：①取半卧位，利于恶露引流及炎症局限；②监测生命体征（每4小时测体温、脉搏），观察恶露颜色、量、气味及子宫复旧情况；③遵医嘱使用广谱抗生素（需覆盖需氧菌、厌氧菌），观察药物疗效及副作用；④物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），鼓励多饮水（每日2000-3000ml）；⑤会阴护理（每日2次碘伏擦洗），保持床单清洁干燥；⑥指导患者勤换会阴垫，避免盆浴，产后6周内禁止性生活；⑦加强营养（高蛋白、高维生素饮食），增强抵抗力。案例3：患者，26岁，停经45天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感、恶心。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软。血hCG2800U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块，盆腔积液深3.5cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的急救护理措施有哪些？（3）术后需重点观察的并发症是什么？答案：（1）异位妊娠破裂（右侧输卵管妊娠）；（2）急救措施：①立即取平卧位，保暖；②快速建立2条静脉通道（首选上肢），遵医嘱补液（平衡盐溶液）、输血（纠正休克）；③急查血常规、凝血功能，备血；④密切监测生命体征（每15-30分钟测BP、P、R），观察意识、面色及腹痛变化；⑤做好术前准备（禁食、备皮、导尿、签署手术同意书）；（3）术后并发症观察：①腹腔内出血（监测生命体征、腹腔引流液量及性质）；②切口感染（观察体温、切口红肿渗液）；③下肢深静脉血栓（观察双下肢皮温、肿胀及活动情况）；④再次异位妊娠（告知下次妊娠前需行输卵管通畅度检查）。案例4：孕妇，35岁，妊娠24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，目前饮食控制+胰岛素治疗，空腹血糖5.2-5.5mmol/L，餐后2小时血糖6.8-7.2mmol/L。问题：（1）该患者的血糖控制是否达标？（2）胰岛素使用的护理要点有哪些？（3）需向患者强调的自我监测内容有哪些？答案：（1）未完全达标（目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）；（2）胰岛素护理要点：①指导正确注射方法（腹部脐周5cm外，轮换注射部位）；②注射时间（餐前30分钟，中长效胰岛素遵医嘱）；③观察低血糖反应（心悸、出汗、头晕），备