押题宝典心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附答案(基础题)

押题宝典心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附

答案（基础题）

单选题（共45题）

1、该求助者心理活动的性质和状态是（）。

A.心理正常且健康

B.精神病性问题

C.心理正常但不健康

D.神经症性问题

【答案】C

2、求助者说“创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家就彻底

完了”，其不合理信念的特征主要是（）。

A.以偏概全

B.绝对化要求

C.过分概括

D.糟糕之极

【答案】D

3、根据案例，求助者的人际关系（）多选题

A.正常

B.一般

C.很好

D.不正常

【答案】B

4、常模样本量的大小，一般不小于（）。

A.100500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

5、根据案例材料•，回答题

A.心理正常

B.心理不健康

C.心理健康

D.心理不正常

【答案】A

6、“认识一领悟疗法”的创立者是（）。

A.郭念锋

B.许又新

C.钟友彬

D.丁瓒

【答案】C

7、视觉的适宜刺激是（）。

A.波K在380-780纳米的电磁波

B.波长在16-20000纳米的电磁波

C.紫外线

D.红外线

【答案】A

8、按照EPQ中国常模标准，属于倾向神经质的N量表划界分的范围为T分

()O

A.>61.5

B.56.7〜61.5

C.38.5-43.3

D.(38.5

【答案】B

9、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.重性精神病

B.轻度精神病

C.抑郁性精神病

D.焦虑症

【答案】A

10、老年期人格的变化特点是()。

A.容易回忆往事

B.孤独感降低

C.安全感增加

14、2008年11月单项选择题

A.有利于咨询师收集材料

B.可使求助者感到满足

C.有利于求助者自我表达

D.建立积极的咨询关系

【答案】D

15、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学

陪伴来心理咨询室。

A,开放式提问

B.封闭式提问

C.直接提问

D.间接提问

【答案】A

16、重复技术的作用在于（）。、

A.加重语气

B.表达情感

C.解释原理

D.澄清事实

【答案】D

17、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.病程的长短

B.精神痛苦程度

C.心理冲突性质

D.社会功能状况

【答案】C

18、第七次咨询：……，心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.针对性的咨询所产生的效果

B.求助者本身潜在的复愈能力

C.求助者对咨询室的信息

D.咨询室对求助者的尊重、关切

【答案】A

19、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.神经症

B.抑郁症

C.焦虑症

D.恐惧症

【答案】C

20、测量的效度除了受随机误差影响外，还受（）的影响。

A.随机效应

B.测量理论

C.系统误差

D.相关系数

【答案】C

21、案例七

A.启发

B.指导

C.教育

D.解释

【答案】A

22、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有

什么问题啊？

A.没有进行摄入性谈话

B.先进行摄入性谈话，后实行心理测验

C.先实行心理测验，后进行摄入性谈话

D.摄入性谈话和心理测验同时进行

【答案】A

23、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

24、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。

A.公众距离

B.个人距离

C.社交距离

D.亲密距离

【答案】C

25、第七次咨询：……，心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.无奈

B.尊重

C.热情

D.共情

【答案】B

26、该求助者遇到的重大生活事件是（）。

A.儿子去世

B,头晕头痛

C.内心孤独

D.夜间经常哭醒

【答案】A

27、痛觉是（）。

A.外部感觉

B.最易适应的感觉

C.内部感觉

D.最难适应的感觉

【答案】D

28、心理咨询的次数一般是（）o

A.每周1~2次

B.每周2〜3次

C.两周1次

D.每月1次

【答案】A

29、该求助者衣衫不整、头发凌乱，可能是因为（）。

A.内心孤独

B.意向倒错

C.意志减退

D.意志缺乏

【答案】C

30、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.心理正常

B.心理不健康

C.心理健康

D.心理不正常

【答案】A

31、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、

A.评估阶段

B.诊断阶段

C.咨询阶段

D.巩固阶段

【答案】C

32、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.一般性心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重性心理问题

D.精神病性精神障碍

【答案】A

33、第七次咨询：……，心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.无奈

B.尊重

C.热情

D.共情

【答案】B

34、MMPI是采用（）编制的客观化测验。

A.因素分析法

B.经验效标法

C.总加评定法

D.理论推演法

【答案】B

35、人际交往中，第一印象很重要，这是因为存在（）。

A.近因效应

B.刻板印象

C.光环效应

D.首因效应

【答案】D

36、案例七

A.指导

B.具体化

C.引导

D.合理化

【答案】B

37、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.对躯体疾病判断正确

B.对同学议论判断正确

C.对内心感受判断正确

D.对人际关系判断正确

【答案】C

38、针对本案例评估咨询效果时，应围绕（）进行。

A.求助者意见

B.咨询F1标

C.咨询师意见

D.双方意见

【答案】B

39、心理咨询师B与求助者的第二次咨询

A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的限制

B.放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也随着改变

C.在咨询室进行训练，咨询师尽量使用非专业指导语

D.求助者自行练习时，咨询师可以为其提供书面指导语

【答案】C

40、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我己经32岁了，如果错过他，

我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去

主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋

友……他就是个纯粹的渣男！我就是个彻头彻尾的傻瓜！

A.尊重

B.平等

C.共情

D.热情

【答案】C

41、EPQ中P量表表示（）。

A.内外向

B.神经质

C.掩饰性

D.精神质

【答案】D

42、求助者一般资料•：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常

好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎

么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽

就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，

最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.精神障碍

【答案】D

43、在本案例中，咨询师接下来最可能做的事情是（)0

A.向求助者解说ABC理论

B.与求助者的不合理信念进行辩论

C.给求助布置家庭作业

D.对求助者进行技能训练

【答案】A

44、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1.53米，体重79公

斤。

A.制定干预措施

B.矫正歪曲认知

C.制定咨询方案

D.评估咨询效果

【答案】C

45、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。

A.社交恐惧症

B.严重心理问题

C.精神症性心理问题

D.一般心理问题

【答案】B

多选题（共20题）

1、压力按其性质可以为分为（）压力。

A.社会环境性

B.社会性

C.一般单一性

D.叠加性

【答案】CD

2、嫉妒的特点包括()。

A.针对性

B.普遍性

C.对抗性

D.短暂性

【答案】ABC

3、咨询师对求助者的四种常见看法中包括()o

A.深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战

B.相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助

C.相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大决择

D.认为人的自然倾向是消极堕落的

【答案】ABC

4、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他

们并非不合理呀！

A.监督者

B.指导者

C.诊断者

D.辩论者

【答案】BD

5、案例一

A.简洁

B.面积过大

C.简陋

D.面积过小

【答案】AB

6、根据合理情绪疗法的理论，本案例中B包括（）多选

A.丈夫被派出外驻

B.男人没一个好东西

C.自己会重蹈母亲覆辙

D.丈夫外驻必然变心

【答案】BCD

7、该求助者产生心理问题的原因包括（）。

A.性格因素

B.认知因素

C.同乡较少

D.高分入学

【答案】AB

8、根据以下材料，回答题

A.认真地听

B.适度地听

C.关注地听

D.积极参与

【答案】AC

9、知觉反映的是（）。

A.过去作用丁感觉器官的事物

B.客观事物的个别属性

C.直接作用于感觉器官的事物

D.客观事物的整体属性

【答案】CD

10、求助者的性格特点包括（）0

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分多愁善感

D.过分自以为是

【答案】AB

11、根据案例材料，回答题

A.识别认知性错误

B.真实性验证

C.去中心化

D.识别自动性思维

【答案】ABCD

12、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,

但现在感觉越来越严重了。

A.思维贫乏

B.情绪低落

C.言语减少

D.动作迟缓

【答案】BCD

13、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.改善情绪症状

B.改变行为模式

C.改善躯体症状

D.促进心理健康

【答案】ABD

14、影响求助者的生活事件包括（）。

A.住院治疗

B.小时候不能单独玩

C.耽误学业

D.不洗手吃东西被训

【答案】ACD

15、合理情绪疗法中，心理咨询师的对求助者的工作包括()。

A.改变不合理信念

B.鼓励情绪宣泄

C.指导技能训练

D.建立基于合理观念的行为

【答案】ACD

16、常用的修通技术有()o

A.阳性强化法

B.合理情绪想象技术

C.黄金规则

D.苏格拉底辩论法

【答案】BCD

17、案例五

A.绝对化要求

B.以偏概全

C.选择性概括

D.糟糕之极

【答案】AD

18、艾利斯总结的导致神经症的11类不合理信念中包括（）。

A.每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许

B.不愉快的事是外界因素，无法控制，所以人对于自身的痛苦也无法控制

C.个人是否有价值，完全在于他是否在各方面都有所成就

D.人们应当勇敢地面对现实中的困难和责任

【答案】ABC

19、关于“职业纪律”，正确的说法是（）。

A.严格执行职业纪律有助于职业道德水准不断提高

B.防得了君了防不了小人，职业纪律只对遵守它的人才起作用

C.所有从业人员都能遵守职业纪律，职业纪律就失去了存在价值

D.职业纪律不仅关系到企业形象，也关系到员工个人发展

【答案】AD

20、行为治疗的基础理论包括（）。多选

A.经典条件反射

B.认知行为理论

C.操作条件反射

D.社会学习论

【答案】ACD

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：对该求助者的初步诊断及依据是什么

【答案】（1）对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。（2）诊断依据：①

根据正常与异常的心理活动的三项原则：a.主观世界与客观世界的统一性原

则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式

和内容上与客观环境保持一致性。b.精神活动的内在协调一致性原则：人类的

精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一

体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客

观世界过程中的高度准确和有效。C.个性的相市稳定性原则：每个人在自己长

期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具

有相对的稳定性。根据问答题，求助者的症状符合三项原则，故排除精神病。

②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。③求助

者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要

精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行

评定。这包括三方面：a.病程；不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为

中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1

年，为中程，评分为2分。b.精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动没法

摆脱，评分1;中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变

才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，

或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度

是中度，评分为2分。C.社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨

碍者，评分1;中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，

不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避

免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能二作学习，不得不休病假或退

学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽量避免一些

创业新闻，评分为2分。本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问

题。根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所

致，故综合分析为严重心理问题。

二、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9口案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，简要回答

下列问题：

【答案】1）什么是心理咨询?2）心理咨询如何进行?3）心理咨询主要解决什么问

题4）心理咨询不能解决什么问题5）心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理

问题的过程6）心理咨询师一个过程，有些问题不是一两次的交谈就能解决的，

又是会7T迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美解决的。

三、案例七一般资料：求助者，男性，16岁，高一学生。案例介绍：求助者家

在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了

勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。列一开始当班干部，深得老师

喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用

给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将

录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找

也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地

到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制

不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，

求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。

【答案】纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于

神经症范畴。

四、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应.不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系.所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中

的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2；司法机关要求心理咨询师提供

保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心理咨询中出现法律规定

的保密问题限制，如：虐待1儿童、老人等:5）求助者可能对自身或他人造成即

刻伤害或死亡威胁的6）求助者患有危及生命的传染性疾病

五、案例五一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求

助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干

部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同

学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决

心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而

下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己

很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪

低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是

一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，

自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉

他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛

苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷

闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头

痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，

学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意

到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期

己无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，龙他

要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的

事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同

被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，

追求完美，但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功

能状态进行整理。

【答案】精神状态：情绪低落、内心苦恼、焦虑，整日没精打采、闷闷不乐，

觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼，晚上入睡困

难，全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。

六、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生

活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。

从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往：大学毕业后，她开始谈恋

爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎

重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助

者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲

的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与

几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、

相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，

求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次丕绝了男士发生亲密关系的要

求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。

半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、

两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此

嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场……心慌

气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽

然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以

摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌

姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断

及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请

写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨

询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？

【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？（1）最可能的诊断焦虑神

经症。（2）诊断依据1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意

是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神

病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实

因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该

求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会功

能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过

二个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心

理问题的原因有哪些？（1）生物学原因女性29岁，无躯体疾病。（2）心理学原因

1）内向。

七、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就末那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

Ao自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是乂复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败己经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：（1）根据正常与异

常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是

客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观

环境保持一致性。②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可

以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过

程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的

高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上

都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定

性。（2）对心理冲突的褐示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以

用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包书三方面：①病程：不到3个

月为短程，评分1;3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本

案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。②精神痛苦的程度：轻度，病人

自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的

帮助或处境的改变才能

八、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生

活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。

从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋

爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎

重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助

者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲

的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与

几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、

相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，

求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次有绝了男士发生亲密关系的要

求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。

半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、

两腿无力，此后便经常提心吊胆.，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此

嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场……心慌

气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽

然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以

摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌

姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到于的颤抖。一、本案例最可能的诊断

及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请

写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨

询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？

【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是叶么？（1）最可能的诊断焦虑神

经症。（2）诊断依据1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意

是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神

病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实

因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该

求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会功

能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过

三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心

理问题的原因有哪些？（1）生物学原因女性29岁，无躯体疾病。（2）心理学原因

1）内向。

九、根据材料，回答题一般资料；张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就市那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为