医院感染知识试题及答案

医院感染知识试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院期间新发的尿路感染（入院48小时后）C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.出生48小时内新生儿出现的单纯疱疹答案：B（医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染）2.关于手卫生，下列说法错误的是？A.接触患者周围环境后需洗手B.戴手套可替代手卫生C.外科手消毒应在流动水下刷洗至肘上10cmD.手无明显污染时可用速干手消毒剂答案：B（戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需清洁双手）3.医疗废物中，使用后的一次性输液器（带针头）应归类为？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、刀片）4.空气传播疾病患者应安置于？A.普通病房B.负压隔离病房C.正压隔离病房D.抢救室答案：B（空气传播疾病需负压病房，确保空气单向流动，避免病原体扩散）5.灭菌与消毒的主要区别是？A.作用时间不同B.能杀灭微生物的种类不同（灭菌可杀灭所有微生物，包括芽孢）C.使用的化学剂不同D.作用对象不同答案：B（灭菌是杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；消毒仅杀灭致病微生物，不包括芽孢）6.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.共用医疗器械无需专用D.病室物体表面每日消毒2次答案：C（MDRO患者使用的医疗器械应专用，避免交叉感染）7.关于无菌物品储存，正确的是？A.存放于开放式货架B.有效期为7天（环境符合要求时）C.与非无菌物品混放D.过期物品重新灭菌后可使用答案：B（无菌物品应存放于密闭或半密闭柜内，环境达标时纺织品包装有效期7天，过期需重新处理）8.下列哪种情况需进行终末消毒？A.患者转科后B.患者出院后C.患者死亡后D.以上均是答案：D（终末消毒指患者出院、转科或死亡后，对其居住环境进行的彻底消毒）9.医院感染暴发的定义是？A.同一科室1周内发生2例同类感染B.同一科室1周内发生3例及以上同类感染C.全院1月内发生5例同类感染D.无明确时间限制答案：B（医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象）10.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内使用预防用抗菌药物C.手术时间超过3小时追加一次抗菌药物D.术后常规放置引流管答案：D（术后应尽量避免不必要的引流，减少感染风险）二、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（×）2.接触患者血液后，应使用流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂。（√）3.医疗废物袋满3/4时应扎紧袋口。（√）4.体温表属于低度危险性物品，只需清洁即可。（×，需中水平消毒）5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者应采取接触隔离。（√）6.无菌包潮湿后，晾干即可使用。（×，需重新灭菌）7.环境表面清洁消毒应遵循“由洁到污”原则。（√）8.中心静脉导管置管时，应铺大无菌单（覆盖整个患者）。（√）9.医院感染病例应在24小时内上报。（√）10.复用医疗器械应先消毒后清洗。（×，应先清洗后消毒/灭菌）三、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？各类的处理要求是什么？答案：分为五类：①感染性废物（放入黄色垃圾袋，由有资质单位集中焚烧）；②病理性废物（病理性组织需专用容器，焚烧或深埋）；③损伤性废物（放入利器盒，满3/4时封闭，焚烧）；④药物性废物（交专门机构处理，不可混入其他废物）；⑤化学性废物（交化学废物处理机构，避免污染环境）。3.多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施有哪些？答案：①隔离：单间或同种病原同室隔离，标识明确；②手卫生：接触前后严格执行；③环境消毒：每日2次，污染时及时消毒；④医疗器械专用：如不能专用，用后严格消毒；⑤合理使用抗菌药物：避免滥用；⑥监测：定期筛查，及时发现定植或感染患者。4.简述无菌物品的管理要求。答案：①储存环境：清洁、干燥、密闭柜内，温度≤24℃，湿度≤70%；②标识清晰：注明灭菌日期、有效期、责任人；③有效期：纺织品包装7天（环境达标），一次性包装按厂家说明；④使用前检查：包装是否完整、潮湿、过期，不符合要求不可使用；⑤发放遵循“先进先出”原则。四、案例分析题（20分）某ICU患者，男性，65岁，因“重症肺炎”入院，行气管插管机械通气，留置中心静脉导管。入院第7天，患者出现高热（39.5℃），血培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：1.该患者发生医院感染的可能原因有哪些？2.应采取哪些防控措施？答案：1.可能原因：①气管插管/机械通气操作未严格无菌；②中心静脉导管维护不当（如换药时手卫生不到位、敷料潮湿未及时更换）；③病室环境消毒不彻底（如呼吸机管路、床头柜等表面污染）；④患者免疫力低下（重症肺炎基础）；⑤抗菌药物使用不合理（可能导致耐药菌定植）。2.防控措施：①隔离：立即将患者安置于单间，悬挂接触隔离标识；②手卫生：医护人员接触患者前后严格洗手或使用速干手消毒剂；③导管管理：评估导管必要性，尽早拔除；加强导管换药时的无菌操作（铺无菌巾、戴无菌手套）；④环境消毒：每日用