宠物输液室卫生管理制度

宠物输液室卫生管理制度一、输液室功能分区卫生责任制度功能分区责任岗位日常清洁要求（每日）深度清洁要求（每周）特殊管控要求普通输液区（非传染病犬猫/异宠输液）当班责任护士1.每完成一只宠物接诊输液，离开体位后1分钟内完成清场工作，捡拾掉落的宠物毛发、零食碎屑，清理呕吐物、粪便、唾液等分泌物，更换被污染的一次性尿垫，严禁重复使用一次性尿垫；2.用有效浓度的复合型季铵盐消毒湿巾擦拭笼具内壁、保定绳、输液挂钩支架接触宠物的部位，不得遗漏笼具边角缝隙，擦拭完成后静置3分钟待消毒剂生效；3.对存在尿湿、呕吐污染的地面，立即用浸了消毒液的拖布擦拭消毒，不得留有异味和污渍；4.每4小时对公共区域台面、门拉手、开关、登记本封面做一次消毒，整理摆放整齐的输液卡片、用品，不得随意堆放造成积污；5.当日所有接诊结束后，清空所有笼具，用消毒液整体擦拭所有笼具内外，拖洗整个区域地面，清空所有垃圾桶，不得留有垃圾过夜。1.拆除笼具的可拆卸底盘，用高压水枪冲洗干净残留毛发和污渍，浸泡消毒30分钟后晾干装回；2.擦拭墙面1.5米以下的所有区域（宠物易接触区域），清理踢脚线缝隙、墙角堆积的毛发杂物；3.拆卸清洗空调滤网，倒掉接水盘的积水，擦干后装回，防止滋生蚊虫和霉菌；4.擦拭所有储物柜内外表面，整理存放的用品，清理淘汰破损过期物品；5.对下水道口、地漏进行清理，去除毛发堵塞，喷洒消毒剂消毒。不同宠物体位间隔不小于1米，防止近距离接触造成交叉传染，禁止患病宠物随意串区走动，每日填写《日常清洁登记本》，记录清场消毒情况，发现漏消立即整改。隔离输液区（传染病/疑似传染病宠物输液）专属隔离护理岗1.进入隔离区必须更换一次性隔离衣、专用工作鞋，每处理完一只传染病宠物立即更换手套、做手卫生消毒，不得重复使用手套接触多只宠物；2.所有接触过的物品必须就地消毒，不得私自带出隔离区，垃圾随时封装，不得敞开存放；3.每完成一只宠物输液离开后，立即对整个体位所有接触面消毒，清理污染物；4.当日接诊结束后，对整个隔离区所有物表、地面做全面消毒，开启紫外线空气消毒1小时，所有垃圾全部封装移出，不得留存。1.对隔离区整面墙面从顶部到地面做擦拭消毒，清理天花板、通风口的积灰毛发；2.所有可移动器材全部拆卸，浸泡消毒60分钟后清洗晾干；3.更换隔离衣挂架的一次性防护套，对门把手、开关、门锁所有接触面做二次消毒；4.对地面做两次拖洗消毒，清理所有卫生死角。隔离区设置物理隔断，张贴醒目的传染病警示标识，非工作人员严禁进入，所有器械用品专用，严禁和普通区交叉使用，离开隔离区必须脱隔离衣、做全套手卫生消毒，隔离区垃圾全部按感染性废物双层封装。器材药品准备区当日配药护士1.配药操作前对配药台做全面消毒，操作过程中随时清理掉落的棉球、药瓶包装、药液残留；2.每日配药完成后整理分类存放的药品器材，擦净配药台表面，拖洗地面，清空台面垃圾；3.每日擦拭医用冰箱外表面，清理冰箱门把手的污渍；4.所有用品分类摆放整齐，不得随意堆放积污。1.清理医用冰箱内层，定期除霜，擦净冰箱内部所有层架，清理过期、变质药品，整理分类存放的冷链药品；2.擦拭储物柜高层、顶部的积灰，清理存放的闲置器材，消毒所有储物盒；3.清洗空调出风口，整理所有一次性器材，按要求离地离墙存放，检查包装有无受潮破损。保持区域干燥，湿度控制在60%以下，防止药品受潮、一次性器材发霉，无关物品严禁放入准备区，配药操作必须戴口罩、无菌帽，防止飞沫污染药液。废弃物暂存区后勤保洁岗1.每日对暂存区地面、垃圾容器外壁消毒一次，清理散落的垃圾杂物，随时关好暂存区门；2.检查垃圾容器密封情况，防止异味扩散，防止野猫野狗闯入抓破包装袋。1.每周对整个暂存区墙面、地面做一次全面消杀，冲洗垃圾容器内外壁，去除残留异味和污渍；2.清理暂存区角落的散落垃圾，消毒地面缝隙。废弃物暂存时间不得超过48小时，严禁超期存放，按要求分类上锁管理，做好防渗漏、防鼠防虫措施。二、从业人员卫生操作管控规范管控类别具体要求违规判定标准对应处罚措施岗位准入卫生1.所有进入输液室工作的人员，必须持有有效期内的健康证明，每年进行一次全员健康体检，体检项目必须包含布鲁氏菌病、弓形虫病、肺结核等人畜共患病筛查；2.患有传染性疾病、皮肤伤口未愈合的人员，不得安排进入输液室一线工作；3.进入输液室必须更换统一的工作服、工作鞋，不得穿日常服装、拖鞋进入，工作服每日更换清洗消毒，严禁穿工作服离开诊疗区进入食堂、卫生间、外部公共场所。无有效健康证明上岗、穿非工作装进入输液区、穿工作服出诊疗区，任意一项满足即判定违规。第一次违规给予口头警告，扣除50元当月绩效；第二次违规记过，扣除200元当月绩效；累计三次违规停岗学习3天。日常操作卫生1.操作前必须修剪指甲，指甲长度不得超过指尖1mm，不得佩戴戒指、手链、手表、贴片美甲等饰品，防止藏污纳垢，避免刮伤宠物和自身；2.接触每一只不同宠物前后必须进行规范手卫生，接触传染病宠物必须更换一次性手套，严禁戴同一副手套接触多只宠物，严禁戴手套触摸手机、门把手、登记本等公共物品；3.在输液区工作全程必须佩戴医用外科口罩，配药、接触宠物开放性伤口必须戴无菌手套；4.严禁在输液区内进食、饮水、吸烟，不得在输液区存放私人食材、零食，防止招引虫鼠污染环境；5.护理输液宠物过程中，及时清理宠物排出的分泌物，不得让污染物长时间停留在环境中。指甲过长违规佩戴饰品、未按要求更换手套、在输液区进食饮水、不按要求佩戴口罩，任意一项满足即判定违规。第一次违规给予口头警告，扣除30元当月绩效；第二次违规扣除100元当月绩效；累计三次违规停岗学习3天。个人防护卫生1.处理传染病宠物输液时，必须穿一次性隔离衣、戴护目镜、戴医用防护口罩，防止气溶胶传播感染；2.被宠物抓伤咬伤、接触到传染病宠物的血液体液后，必须立即按流程处理伤口，第一时间上报院感部门，配合进行相应的医学观察和疫苗接种；3.工作结束后，必须洗澡更衣再离开机构，定期更换个人床上用品，防止把病菌带回家传染给家人。未按要求做好防护接触传染病宠物、发生职业暴露后隐瞒不上报，任意一项即判定违规。根据情节轻重扣除100-500元当月绩效，造成自身感染或疫情扩散的，追究相应责任。日常健康监测1.每日上岗前必须进行体温监测，出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等异常症状，必须立即上报，暂停工作就医，严禁带病上岗；2.每年至少进行两次人畜共患病专项筛查，发现感染立即治疗调整工作岗位。带病上岗隐瞒症状不上报，即判定违规。扣除200元当月绩效，造成不良后果的承担相应责任。三、分级消毒杀菌作业管理制度消毒等级消毒覆盖范围消毒剂选择标准操作流程注意事项随时消毒（随用随消）每只宠物使用后的笼具、保定器材、输液架、接触过的物表、被污染的地面台面普通宠物：复合型双链季铵盐消毒湿巾/500mg/L含氯消毒剂；传染病宠物：1000mg/L含氯消毒剂/1%复方过氧乙酸先清理可见的污染物（毛发、粪便、呕吐物），再用消毒剂擦拭/拖洗，作用30分钟后，对宠物直接接触的部位用清水擦拭去除残留，防止消毒剂刺激宠物皮肤。严禁未清理污染物直接消毒，有机物残留会大幅降低消毒效果；普通区和隔离区的拖布、抹布必须分色标识，严禁交叉混用。每日终末消毒（当日接诊结束后）输液区所有笼具、台面、地面、墙面1.5米以下区域、门拉手、开关、登记本、键盘鼠标，整个区域空气地面墙面：500mg/L含氯消毒剂；物表：复合型季铵盐消毒剂；空气：紫外线照射/过氧乙酸熏蒸先清理所有垃圾，搬出可移动的闲置物品，按照从上到下、从内到外的顺序依次擦拭所有物表，再拖洗地面，完成后关闭门窗进行空气消毒，消毒结束后开窗通风30分钟，散尽异味再关门。紫外线消毒必须清空房间内所有人员和宠物，锁门张贴紫外线消毒警示标识，防止无关人员误入造成皮肤眼睛损伤；紫外线灯累计使用超过800小时必须更换，每半个月用75%酒精擦拭紫外线灯表面的灰尘，避免灰尘遮挡影响照射效果。每周全面深度消杀所有区域包括死角：墙面1.5米以上区域、天花板、空调出风口、灯槽、柜子顶部、墙角缝隙、下水道口、废物桶内壁1000mg/L含氯消毒剂先清扫所有表面的积灰和毛发，再用消毒剂擦拭喷洒，下水道口倒入定量消毒剂消毒，防止滋生细菌和蚊虫，空调滤网拆下来清洗消毒后晾干装回。消杀的时候必须盖好所有暴露的药品、一次性器材，防止消毒剂污染药品包装，消毒完成后充分通风排气，避免残留消毒剂刺激宠物和工作人员呼吸道。传染病应急终末消毒传染病宠物接触过的所有区域、物品、包括整个区域空气针对犬瘟热、细小病毒、猫瘟病毒等抵抗力较强的病毒，选择2000mg/L含氯消毒剂/1%过氧乙酸先将所有一次性接触过的物品全部装袋密封，按感染性医疗废物处置，重复使用的器材全部浸泡消毒60分钟，然后依次对所有物表、地面、墙面消毒，最后进行空气熏蒸消毒，密闭2小时之后开窗通风4小时，所有接触人员全部做手卫生消毒，更换工作服。消毒人员必须做好三级防护，消毒完成后所有防护用品全部按医疗废物处置，严禁重复使用，消毒后48小时内不得安排宠物进入该区域，消毒后抽样检测合格才能恢复使用。四、输液器材与药品用品卫生管理制度用品类别储存卫生要求使用前卫生要求使用后处置要求有效期管控要求一次性输液用品（输液器、注射器、留置针、敷贴、尿垫、手套）存放在干燥通风、阴凉避光的封闭式储物柜中，存放位置离地10cm、离墙5cm，远离下水道、窗户等容易受潮的位置，不同分类分开存放，标识清晰。检查包装是否完好有无破损受潮，查看有效期，包装破损、过期、受潮的严禁使用，打开包装后未用完的一次性用品必须丢弃，严禁留到下次使用。使用后立即放入医疗废物容器，不得随意丢弃。每月盘点一次库存，及时清理过期用品，提前一个月处理临期用品，严禁使用过期产品。重复使用护理器材（保定架、止血带、体温计、输液泵、留置针固定架）清洗消毒后干燥存放在专用储物架上，离地离墙存放，分类标识清晰。每次使用前检查清洁度，用消毒湿巾擦拭消毒，止血带做到一人一用一消毒，体温计使用前用75%酒精擦拭消毒。使用后立即清洗掉可见的血液体液污渍，然后浸泡消毒30分钟，取出冲干净晾干后存放，被传染病宠物接触过的器材，消毒时间延长到60分钟。每半年对器材进行一次全面检查，老化、破损、无法彻底消毒的器材及时报废更换。输液药品与溶媒按药品说明书要求储存，常温药品放在阴凉干燥处，冷链药品放在2-8℃医用冰箱，分类存放，兽用药品和人用药品分开存放，合格药品和过期药品分开存放。检查药液有没有浑浊、沉淀、变色、絮状物，查看有效期，检查包装有没有破损，打开后未用完的药液超过24小时严禁使用。剩余药液按医疗废物处置，空瓶分类回收。每周清理一次医用冰箱，每月盘点一次药品库存，及时清理过期药品，做好清理记录，医用冰箱每两周除一次霜，保持冰箱内清洁无异味、无异常结冰。清洁工具（拖布、抹布、垃圾桶）普通区和隔离区的拖布抹布分色标识，分开存放，使用后悬挂晾干，不得堆放在角落，垃圾桶必须带盖，每日清理。拖布抹布每次使用前浸湿对应浓度的消毒剂，保持消毒有效性。每次使用后清洗干净，浸泡消毒30分钟，取出悬挂晾干，垃圾桶每日清空，消毒内壁外壁。拖布抹布每三个月更换一次，发霉、破损的及时更换。五、医疗废弃物与污染物分类处置制度废弃物类别收集要求暂存要求转运要求消毒要求感染性医疗废物（用过的输液器、注射器、纱布、棉球、污染的尿垫、防护服、手套）放入带盖黄色医疗废物专用包装袋，达到包装袋四分之三容量时分层扎紧袋口，贴上规范标签，标签注明产生日期、类别、产生部门，锐器（针头、刀片）放入专用硬塑料锐器盒，满四分之三立即封闭锐器盒；传染病宠物的医疗废物必须双层封装，外层袋子消毒后贴醒目警示标识。存放在输液区外的专用封闭医疗废物暂存区，锁门管理，做好防鼠、防蚊、防蟑螂措施，防止野猫野狗抓破包装袋，暂存时间不得超过48小时，最长不得超过72小时。交给持有相关资质的医疗废物处置机构转运，转运前检查袋口密封情况，做好交接记录，签字确认。每日对暂存区地面、垃圾容器外壁消毒一次，每周对暂存区整体消杀一次，转运完成后对转运工具进行彻底消毒。宠物排泄物与分泌物（呕吐物、粪便、尿液）普通宠物的排泄物用吸水材料蘸取500mg/L含氯消毒剂吸附后，装入医疗废物袋，严禁冲入下水道；传染病宠物的排泄物用消毒剂覆盖作用30分钟后，双层封装放入医疗废物。和感染性医疗废物一起密封存放，防止异味泄漏。同感染性医疗废物转运要求。污染的地面立即消毒，作用30分钟后拖洗干净。病理性废物（死亡宠物遗体、流产胎儿、病变组织）装入双层防渗医疗废物袋，密封后放入专用冷冻暂存柜，贴上标签注明宠主信息、死亡日期、体重。冷冻暂存温度控制在-18℃以下，暂存时间不得超过7天。交给有资质的动物遗体处置机构火化，做好交接记录，签字确认。每次取出遗体转运后，对冷冻柜内壁、存放区域进行消毒，去除残留异味和血迹。生活垃圾（员工餐盒、饮料瓶、包装纸、未污染的废纸）放入带盖黑色生活垃圾袋，每日清空，不得留在输液区过夜。存放在门诊区的生活垃圾箱，不得和医疗废物混放。每日交给环卫部门转运。每日对垃圾桶内外消毒一次，每周清洗一次垃圾桶。六、卫生质量监测与考核追责制度监测项目监测频率责任岗位合格标准考核与追责标准环境微生物监测（空气、物表）每季度一次，第三方专业机构检测院感管理专员空气菌落总数≤500cfu/m³，物表菌落总数≤10cfu/cm²，无致病菌检出。监测不合格的，责令当班班组立即重新全面消杀，重新检测，扣除当月班组10%绩效，院感专员负连带责任扣除5%绩效，累计两次不合格的，给予护士长降薪降职处理。医护人员手卫生监测每月一次院内自行检测，每季度一次第三方检测院感管理专员手菌落总数≤10cfu/cm²，无致病菌检出。单次不合格的，给予警告，扣除个人50元绩效，三次不合格的，停岗学习三天，重新考核合格才能上岗。消毒剂浓度监测含氯消毒剂每日监测一次，其他消毒剂每周监测一次当班护士长浓度符合对应消毒要求，不合格消毒剂严禁使用。未按要求监测，发现一次扣除护士长30元绩效，使用不合格消毒剂造成消毒失效的，扣除200元绩效。温度湿度监测每日两次，上午下午各记录一次当班护士温度控制在22-26℃，湿度控制在40-60%。未按要求记录，一次扣除20元绩效，温湿度长期不合格造成药品发霉、宠物不适的，扣除50元绩效。日常卫生检查每日两次，班前班后各一次，每周一次全院大检查护士长、院感专员所有分区卫生符合要求，消毒记录完整，垃圾及时清理，无卫生死角。发现一项不合格扣除责任岗位50元绩效，累计三项不合格扣除当月10%绩效，因卫生不合格造成宠物交叉感染的，由责任人员承担相应的治疗费用和赔偿，情节严重的解除劳动合同。卫生记录管理每月检查一次院感专员所有消毒、清洁、监测记录完整清晰，可追溯，保存期限不低于3年。记录不全、缺失的，一次扣除责任岗位30元绩效，记录造假的，扣除500元绩效，停岗学习。七、突发卫生事件应急处置制度事件类型应急处置流程责任岗位后续防控要求医护人员职业暴露（被抓伤咬伤、接触感染性血液体液）1.立即停止操作，从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动清水冲洗伤口5分钟，然后用75%酒精和碘伏交替消毒伤口；2.立即上报院感部门和院领导，根据暴露源的情况接种对应的疫苗，比如狂犬病疫苗、破伤风疫苗，按要求进行医学观察；3.对污染的区域立即进行终末消毒，所有接触过的物品按医疗废物处置。当事人、院感专员对当事人跟进健康监测，定期安排检查，组织全体人员重新学习