2026年医院护理八项风险评估试题及答案

2026年医院护理八项风险评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者术后第1天，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg，最优先评估的风险是A.出血B.感染C.深静脉血栓D.肺不张答案：B2.Braden量表中提示“极度危险”的临界分值是A.≤9B.≤12C.≤15D.≤18答案：A3.下列哪项不是跌倒/坠床风险评估的内在因素A.视力障碍B.地面湿滑C.下肢肌力下降D.直立性低血压答案：B4.对使用华法林患者进行出血风险评分时，HAS-BLED量表不包括A.高血压B.肾功能异常C.既往卒中D.年龄≥65岁答案：D5.成人患者疼痛数字评分法（NRS）≥几分需立即报告医生A.3B.4C.5D.6答案：D6.新生儿疼痛量表NIPS评分项目不包括A.面部表情B.哭闹C.呼吸形式D.血压答案：D7.下列哪项最能提示导管相关血流感染（CRBSI）A.导管口发红B.导管拔除后体温正常C.外周血与导管血培养同为鲍曼不动杆菌D.白细胞升高答案：C8.对长期卧床患者进行Caprini评分，下列哪项得分为3分A.年龄≥75岁B.恶性肿瘤C.既往DVTD.肥胖（BMI>30kg/m²）答案：C9.早期预警评分（MEWS）中，收缩压70mmHg对应的分值为A.0B.1C.2D.3答案：D10.下列哪项不是压力性损伤Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.无肉芽组织答案：C11.对糖尿病患者进行足部风险分级，10g单丝触觉丧失属于A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B12.下列哪项最能提示患者存在谵妄A.MMSE评分24分B.CAM-ICU阳性C.GCS评分12分D.HADS焦虑评分9分答案：B13.对化疗患者进行恶心呕吐风险评分，AC方案致吐风险等级为A.低B.中C.高D.极高答案：C14.下列哪项不是自杀风险评估“SADPERSONS”量表内容A.性别B.抑郁C.既往自杀未遂D.吸烟答案：D15.对产妇进行产后出血预测，下列哪项得分为2分A.多胎妊娠B.前置胎盘C.妊娠期高血压D.凝血功能障碍答案：B16.下列哪项最能提示患者存在营养不良A.BMI20kg/m²B.NRS2002≥3分C.白蛋白38g/LD.前白蛋白280mg/L答案：B17.对机械通气患者进行VAP预防评估，床头应抬高A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C18.下列哪项不是输血不良反应的早期表现A.寒战B.荨麻疹C.血压下降D.血红蛋白升高答案：D19.对PICC置管患者进行血栓风险评估，下列哪项得分为4分A.既往DVTB.肿瘤活动期C.置管长度>40cmD.化疗前答案：B20.下列哪项最能提示患者存在急性尿潴留A.排尿次数增多B.膀胱区膨隆叩诊浊音C.尿量>2500mL/24hD.尿比重1.030答案：B21.对老年患者进行吞咽筛查，首先推荐A.饮水试验B.钡餐造影C.纤维内镜D.超声答案：A22.下列哪项不是压疮风险管理的“五勤”内容A.勤翻身B.勤观察C.勤按摩骨突处D.勤更换床单答案：C23.对肝硬化患者进行肝性脑病评估，首选量表为A.APACHEⅡB.SOFAC.West-Haven分级D.Child-Pugh答案：C24.下列哪项最能提示患者存在重度睡眠呼吸暂停A.Epworth评分9分B.AHI35次/hC.最低SpO₂88%D.打鼾答案：B25.对血液透析患者进行透析失衡综合征风险评估，首要关注A.首次透析B.超滤量<2LC.血钠135mmol/LD.血压130/80mmHg答案：A26.下列哪项不是化疗药物外渗的风险因素A.置管静脉细小B.输注顺铂C.输注5-FUD.患者躁动答案：C27.对ICU患者进行镇静评估，RASS评分“-3”表示A.清醒平静B.轻度镇静C.中度镇静D.重度镇静答案：C28.下列哪项最能提示患者存在急性肺栓塞A.D-二聚体0.3mg/LB.Wells评分2分C.肺动脉CTA示充盈缺损D.血氧饱和度97%答案：C29.对新生儿进行高胆红素血症风险评估，下列哪项得分为2分A.胎龄37周B.24h内出现黄疸C.血型不合D.纯母乳喂养答案：C30.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的危险因素A.长期卧床B.意识障碍C.近期抗生素使用D.接种流感疫苗答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.关于Braden量表，正确的是A.感知能力满分4分B.潮湿满分4分C.摩擦/剪切力满分3分D.营养满分4分E.活动能力满分4分答案：ABCE32.下列哪些属于跌倒高风险药物A.咪达唑仑B.呋塞米C.胰岛素D.多巴胺E.阿片类答案：ABCE33.对VTE机械预防禁忌证包括A.下肢动脉硬化闭塞B.急性下肢DVTC.严重心衰D.下肢大面积溃疡E.下肢骨折术后答案：ABCD34.下列哪些表现提示导管堵塞A.抽回血困难B.输液滴速减慢C.局部水肿D.冲管阻力大E.输液泵报警答案：ABDE35.关于压疮敷料选择，正确的是A.Ⅱ期水疱完整选用透明贴B.Ⅲ期渗液多选用泡沫敷料C.感染伤口选用含银敷料D.干痂选用水胶体E.肌腱暴露选用藻酸盐答案：ABC36.下列哪些属于谵妄的高危因素A.高龄B.疼痛C.睡眠剥夺D.电解质紊乱E.视力障碍答案：ABCDE37.对化疗患者进行口腔黏膜炎评估，需关注A.口腔pHB.溃疡面积C.疼痛评分D.吞咽情况E.白细胞计数答案：ABCDE38.下列哪些属于输血“三查八对”内容A.血袋号B.血型C.交叉配血结果D.血液种类E.患者腕带信息答案：ABCDE39.对产后出血患者进行容量复苏，正确的是A.晶体液与胶体液2:1B.维持Hb≥80g/LC.快速输注加温血液D.监测乳酸E.限制NaCl输入量答案：BCD40.下列哪些属于医院感染监测指标A.导尿管相关感染率B.中心导管相关血流感染率C.手术部位感染率D.抗菌药物使用强度E.手卫生依从率答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.Braden量表总分____分，≤____分为高风险。答案：23，1242.跌倒风险分级：低危____分，中危____分，高危____分（使用Morse量表）。答案：0-24，25-44，≥4543.Caprini评分____分以上需考虑药物预防VTE。答案：544.早期预警评分（MEWS）≥____分需通知医生。答案：445.新生儿疼痛量表NIPS总分____分，≥____分需干预。答案：7，346.压力性损伤Ⅳ期损伤深度可达____、____、____。答案：筋膜，肌肉，骨骼47.输血不良反应报告时限为____小时内。答案：2448.医院感染横断面调查要求实查率≥____，漏报率<____%。答案：96，1049.对PICC置管患者封管液浓度：肝素____U/mL，用量____mL。答案：10，2-350.急性肺栓塞Wells评分≥____分为高度可能。答案：7四、简答题（每题8分，共40分）51.简述Braden量表6个维度及评分要点。答案：感知能力（对疼痛/压力不适反应）、潮湿（皮肤暴露潮湿频率）、活动能力（身体活动程度）、移动能力（改变体位能力）、营养（摄食情况）、摩擦/剪切力（移动时皮肤阻力）。每项1-4分，总分越低风险越高。52.列出跌倒风险外部因素并给出3条护理对策。答案：外部因素：地面湿滑、光线不足、障碍物、床高度不适、无扶手、鞋裤不合、助行器使用不当。对策：1.保持地面干燥放置防滑垫；2.夜间开启小夜灯；3.调床至患者足跟可触地高度并安装床栏。53.简述VTE药物预防的绝对禁忌证。答案：活动性出血、严重凝血功能障碍、近期颅内出血、严重肝衰竭、血小板<50×10⁹/L、对肝素过敏或HIT病史。54.写出导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准。答案：1.半定量培养>15CFU或定量>10³CFU，且与外周血培养为同一病原体；2.导管血阳性时间比外周血早≥2h；3.临床感染表现且无其他感染源。55.简述化疗药物外渗紧急处理流程。答案：立即停止输液并回抽药液，拔除导管前抽吸3-5mL血液，局部冷敷/热敷按药物性质，抬高患肢，环形封闭（生理盐水+地塞米松），24h内报告医生并填写不良事件，24h内拍照记录，48h内随访。五、综合应用题（共40分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，术后第2天，Caprini评分：年龄71岁（1分）、恶性肿瘤（2分）、既往DVT（3分）、肺功能异常（1分）、大手术>45min（2分）。计算总得分并给出VTE预防方案（药物名称、剂量、给药途径、频次）。答案：总分=1+2+3+1+2=9分，属极高危。方案：低分子肝素依诺肝素40mg皮下注射每日1次，术后6-8h开始，连用≥14天；联合弹力袜+间歇充气泵机械预防；术后24h内指导床上踝泵运动，每日3次，每次10min。57.（分析题，15分）患者女，65岁，糖尿病20年，右足跟Ⅲ期压疮，创面5cm×4cm，75%黄色腐肉，25%红色组织，大量渗液，异味（+），细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请：（1）给出创面处理原则；（2）选择敷料并说明理由；（3）写出控制感染措施；（4）列出营养支持要点。答案：（1）原则：清创引流、控制感染、湿性平衡、保护周围皮肤、促进肉芽。（2）选用含银泡沫敷料：吸收渗液、持续释放银离子抗MRSA、减少换药次数。（3）接触隔离、手卫生、万古霉素口服或利奈唑胺、每日换药、床单位消毒、限制探视。（4）能量30kcal/kg·d、蛋白1.5g/kg·d、补充维生素C1g/d、锌220mg/d、血糖控制在6-10mmol/L、每周监测前白蛋白。58.（综合设计题，15分）某三级甲等医院拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，基线数据：2025年跌倒发生率0.45‰。请设计PDCA循环：（1）P阶段：写出质量指标定义、目标值、现状把握、要因分析工具、真因验证方法；（2）D阶段：列出至少5条对策并明确负责人；（3）C阶段：写出数据收集方法、统计工具；（4）A阶段：给出标准化与再发防止方案。答案：（1）定义：住院患者每1000住院日中新发生跌倒例次数；目标值：≤0.25‰；现状：2025年全院跌倒35例，老年科占54%；工具：