2026流感防治知识测评试题及答案

2026流感防治知识测评试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.12026年WHO推荐的北半球三价流感疫苗组分中未包含下列哪一型别？A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系答案：D1.2下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点？A.发热程度B.全身酸痛C.流涕症状D.并发症发生率答案：C1.3孕妇接种流感疫苗的最佳孕周为：A.0—12周B.13—27周C.28—36周D.全孕期均可答案：D1.4对奥司他韦耐药率最高的甲型流感病毒突变位点是：A.H275YB.S31NC.I223RD.E119V答案：A1.5儿童流感高热惊厥最常发生于起病后：A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：C1.6下列哪项实验室指标对预测流感相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）价值最低？A.血清LDHB.血清PCTC.氧合指数D.淋巴细胞绝对值答案：B1.72026年起我国将流感列为哪类法定传染病管理：A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类答案：B1.8医疗机构流感样病例（ILI）监测标本采集后应在几小时内送检：A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B1.9对重症流感患者实施ECMO指征中PaO₂/FiO₂阈值应≤：A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：B1.10下列哪类人群不属于流感疫苗优先接种对象：A.6月龄—5岁儿童B.65岁以上老年人C.过敏体质者D.慢性病患者答案：C1.11流感病毒在4℃环境下于塑料表面最长存活时间约为：A.4hB.12hC.24hD.48h答案：D1.12下列哪项不是流感抗病毒药物帕拉米韦的给药特点：A.静脉滴注B.单次给药C.肾功能不全需减量D.妊娠期禁用答案：D1.13关于流感疫苗冷链运输，下列说法正确的是：A.2—8℃避光B.0℃以下冷冻C.室温25℃可放72hD.允许1次冻融答案：A1.14流感病毒RNA依赖RNA聚合酶复合体中PB1蛋白功能为：A.帽状结构攫取B.RNA链延伸C.内切酶活性D.核输出信号答案：B1.15下列哪项不是流感医院感染控制标准预防措施：A.手卫生B.负压隔离C.呼吸道卫生D.安全注射答案：B1.162026年最新指南推荐流感抗病毒治疗黄金时间为发病后：A.≤24hB.≤48hC.≤72hD.≤5d答案：B1.17对鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗首选：A.灭活全病毒疫苗B.裂解疫苗C.重组HA疫苗D.减毒活疫苗答案：C1.18流感病毒抗原漂移主要涉及哪类蛋白：A.NPB.M1C.HAD.NS1答案：C1.19下列哪项检查对确诊流感灵敏度最低：A.RT-PCRB.病毒培养C.胶体金抗原检测D.数字PCR答案：C1.20关于流感大流行阶段划分，WHO“第六相”定义的核心是：A.动物间传播B.地区性人传人C.全球持续人传人D.病毒基因重配答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于流感并发症：A.急性中耳炎B.瑞氏综合征C.急性坏死性脑病D.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABC2.2下列哪些药物具有抗乙型流感活性：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦答案：ABCD2.3流感疫苗接种禁忌证包括：A.急性中重度疾病伴发热B.对疫苗组分严重过敏史C.吉兰-巴雷综合征恢复期D.轻度上呼吸道感染答案：ABC2.4下列哪些措施可降低流感院内传播：A.分区收治B.N95口罩C.紫外线空气消毒D.预防性抗菌药物答案：ABC2.5关于巴洛沙韦作用机制正确的是：A.抑制帽状依赖型核酸内切酶B.抑制神经氨酸酶C.抑制mRNA合成起始D.属于RNA聚合酶抑制剂答案：AC2.6下列哪些实验室可确诊流感：A.实时荧光RT-PCR阳性B.病毒分离阳性C.恢复期抗体4倍升高D.抗原检测阳性伴典型症状答案：ABC2.7下列哪些人群流感易重症化：A.BMI≥30kg/m²B.长期口服水杨酸制剂儿童C.慢性肝病患者D.孕晚期妇女答案：ABCD2.8流感病毒基因片段重配可发生于：A.同一宿主细胞共感染B.疫苗株与野毒株共感染C.不同亚型间D.甲型与乙型间答案：ABC2.9下列哪些属于流感抗病毒用药注意事项：A.肾功能不全需调整剂量B.与丙磺舒联用可升高血药浓度C.扎那米韦可诱发支气管痉挛D.巴洛沙韦可与含多价阳离子制剂同服答案：ABC2.10下列哪些指标提示流感患者需转入ICU：A.呼吸频率≥30次/分B.氧饱和度≤92%吸空气C.意识模糊D.胸片多肺叶浸润答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1流感病毒基因组由______个单股负链RNA片段组成。答案：83.2流感病毒血凝素（HA）前体裂解为HA1与HA2，裂解位点插入多个碱性氨基酸提示病毒获得______宿主适应性。答案：高3.32026年WHO全球流感监测与应对系统（GISRS）核心实验室网络包含______个国家级实验室。答案：1433.4流感疫苗保护效果通常用______指标表示，定义为（1－相对危险度）×100%。答案：VE3.5对疑似流感患者采集鼻咽拭子后，若24h内无法检测，标本应置于______℃保存。答案：－703.6流感病毒对乙醇敏感，推荐使用浓度为______%的乙醇进行手消毒。答案：70—803.7儿童流感服用奥司他韦剂量为______mg/kg，每日2次。答案：33.8流感病毒M2离子通道抑制剂金刚烷胺因耐药率高于______%已退出临床。答案：993.9流感大流行期间，医疗机构发热门诊应保证每小时换气次数不少于______次。答案：123.10流感病毒RNA聚合酶复合体中，PB2亚基负责识别宿主mRNA的______结构。答案：5′帽3.11孕妇接种流感疫苗后，胎传抗体保护可持续至婴儿生后______月。答案：63.12对免疫功能低下者，流感抗病毒疗程可延长至______天。答案：103.13流感病毒在pH＜______时HA蛋白发生不可逆变性。答案：53.14流感疫苗生产用鸡胚需SPF级，SPF中文全称为______。答案：无特定病原体3.15流感相关脑病日本诊断标准中，脑脊液细胞数＜______×10⁶/L为必备条件。答案：103.16流感病毒反向遗传操作系统中，拯救病毒需共转染______质粒。答案：8或12（答8即可）3.17流感疫苗接种后局部红肿直径＜______cm属一般反应。答案：53.18对肥胖流感患者巴洛沙韦剂量按______mg固定剂量给药。答案：403.19流感病毒在不锈钢表面存活时间______于棉质表面（填“长”或“短”）。答案：长3.20流感抗病毒药物与益生菌间隔至少______小时服用，避免影响吸收。答案：24.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1流感病毒可经输血途径传播。答案：F4.2流感疫苗接种可降低急性心肌梗死风险。答案：T4.3流感病毒对紫外线敏感，280nm波长照射30min可完全灭活。答案：T4.4奥司他韦可通过血脑屏障，脑脊液浓度约为血药浓度50%。答案：F4.5流感减毒活疫苗可用于HIV感染CD4＞200细胞/μL的儿童。答案：T4.6流感病毒抗原转换可导致季节性流行。答案：F4.7流感患者退热后24h即可解除隔离。答案：F4.8流感病毒可与肺炎链球菌共感染加重肺损伤。答案：T4.9流感疫苗含硫柳汞防腐剂会增加自闭症风险。答案：F4.10流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，突变率高。答案：T5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述流感与普通感冒的临床鉴别要点（至少4条）。答案：（1）流感起病急骤，普通感冒起病缓；（2）流感高热≥38.5℃常见，普通感冒多为低热；（3）流感全身症状突出（肌痛、乏力），普通感冒以鼻咽部症状为主；（4）流感并发症率高，可致肺炎、脑病等，普通感冒罕见；（5）流感有明确流行季节与接触史，普通感冒全年散发。5.2写出WHO推荐的2026—2027年北半球四价流感疫苗组分并注明型别。答案：甲型H1N1pdm09类似株A/Victoria/4897/2022；甲型H3N2类似株A/Thailand/8/2022；乙型Victoria系类似株B/Austria/1359417/2021；乙型Yamagata系类似株B/Phuket/3073/2013。5.3简述孕妇接种流感疫苗对母儿的双重保护机制。答案：（1）母体产生特异性IgG，经胎盘主动转运至胎儿，提供生后0—6月被动免疫；（2）降低孕妇妊娠期流感发病率，减少发热、缺氧等对胎儿的不良影响；（3）降低早产、低出生体重及死胎风险；（4）通过群体免疫减少新生儿暴露机会。5.4列出儿童流感使用奥司他韦的剂量与疗程，并写出体重＜15kg患儿具体计算示例。答案：剂量：3mg/kg，每日2次，疗程5d；重症可延至10d。示例：体重12kg患儿，每次剂量=12×3=36mg，取30mg与45mg胶囊可调制成混悬液，每次给予36mg，每日2次，共5d。5.5简述医疗机构发现流感聚集性病例后的处置流程（按时间顺序）。答案：（1）2h内网络直报；（2）立即隔离病例，单间或同型同室；（3）24h内采集标本送实验室；（4）4h内完成流行病学调查，划定密切接触者；（5）对密切接触者实施7d医学观察；（6）加强病区通风与消毒；（7）必要时对高危人群药物预防；（8）7d内提交初步调查报告。6.计算与分析题（共30分）6.1某社区2026年1月共监测流感样病例（ILI）500例，实验室确诊流感400例，其中接种过疫苗者100例，未接种300例。全年社区总人口20000人，疫苗接种率40%。请计算：（1）疫苗保护效果（VE）；（2）未接种组罹患率；（3）接种组罹患率。（10分）答案：接种组人口=20000×40%=8000；未接种组=12000。接种组罹患病例=100；接种组罹患率=100/8000=1.25%。未接种组罹患病例=300；未接种组罹患率=300/12000=2.5%。VE=(2.5－1.25)/2.5×100%=50%。6.2某医院ICU收治一例甲型H1N1流感ARDS患者，体重70kg，行VV-ECMO支持。已知：PaO₂=55mmHg，PaCO₂=40mmHg，FiO₂=1.0，PEEP=12cmH₂O，血流速4L/min，气速12L/min。请计算：（1）氧合指数（OI）；（2）根据ECMO气/血比判断是否合适；（3）若目标PaO₂≥80mmHg，理论需提高气速至多少？（10分）答案：（1）OI=(FiO₂×meanairwaypressure×100)/PaO₂，假设meanairwaypressure=PEEP+5=17cmH₂O，OI=1.0×17×100/55≈30.9。（2）气/血比=12/4=3:1，高于常规1:1—2:1，提示气速过高，可下调。（3）按氧合比例估算：55→80需提高氧传质1.45倍，气速理论需12×1.45≈17.4L/min；但需结合再循环、Hb等调整，实际取17L/min。6.3某小学发生乙型流感暴发，全校600人，1周内发病120例。校方采取晨检、戴口罩、班级停课等措施后，第二周新发病例降至20例。请用基本再生数（R₀）与有效再生数（Rt）概念分析：（1）估算初始R₀；（2）计算干预后Rt；（3）若疫苗接种覆盖率提高至90%，理论Rt降至多少？（假设疫苗VE=70%，人群完全随机混合）（10分）答案：（1）初始R₀≈120/600×10≈2（假设一代间隔2d，5代/周，简化指数增长模型）。（2）干预后Rt=20/120≈0.33。（3）接种后易感比例下降至(1－0.9×0.7)=37%，Rt=R₀×37%=2×0.37=0.74，低于1，可阻断传播。7.综合应用题（共20分）7.1案例：2026年3月，某市养老院75岁男性，既往COPD、糖尿病，发热39℃、咳嗽2d，鼻咽拭子RT-PCR示甲型H3N2阳性。入院后给予奥司他韦75mgbid、头孢曲松抗细菌、甲强龙40mgqd。第3天出现意识模糊，PaO₂55mmHg，胸片双肺弥漫渗出，转入ICU。问题：（1）指出初始治疗中2处不当；（2）给出后续抗病毒与抗细菌调整方案；（3）列出需完善的3项病原学检