(2025年)艾滋病试题及参考答案

(2025年)艾滋病试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于HIV病毒结构的描述，正确的是（）A.核心蛋白由gp120和gp41组成B.基因组为单链DNAC.包膜糖蛋白负责与宿主细胞受体结合D.逆转录酶仅参与病毒RNA的转录2.目前我国艾滋病疫情监测中，“窗口期”通常指（）A.HIV感染后至产生足够抗体被检测出的时间B.抗病毒治疗后病毒载量低于检测下限的阶段C.急性感染期出现症状前的潜伏期D.机会性感染发生前的免疫功能下降期3.以下哪种行为属于HIV非传播途径？（）A.无保护肛交B.共用未消毒的纹身针C.输入HIV感染者的血液D.与感染者共用餐具4.母婴传播是儿童感染HIV的主要途径，未采取干预措施时，母婴传播概率约为（）A.5%-10%B.15%-25%C.30%-45%D.50%-60%5.艾滋病患者出现持续发热、体重下降＞10%、慢性腹泻＞1个月，最可能处于（）A.急性感染期B.临床潜伏期C.艾滋病期D.病毒抑制期6.暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内7.目前我国免费抗病毒治疗（ART）的一线方案通常包含（）A.拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦B.齐多夫定+恩曲他滨+克力芝C.阿巴卡韦+拉替拉韦+利托那韦D.多替拉韦+丙酚替诺福韦+恩曲他滨8.HIV主要通过以下哪种方式破坏免疫系统？（）A.直接溶解CD8+T细胞B.诱导CD4+T细胞凋亡C.抑制B细胞产生抗体D.破坏巨噬细胞的吞噬功能9.关于HIV病毒载量检测的意义，错误的是（）A.评估抗病毒治疗效果B.诊断急性期感染（窗口期）C.预测疾病进展速度D.判断是否需要调整治疗方案10.以下哪种机会性感染在艾滋病患者中最常见？（）A.弓形虫脑病B.肺孢子菌肺炎（PCP）C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒视网膜炎11.2025年最新研究显示，长期规范抗病毒治疗的HIV感染者，其预期寿命接近（）A.普通人群的70%B.普通人群的85%C.普通人群的95%D.普通人群的100%12.关于暴露前预防（PrEP）的适用人群，错误的是（）A.男男性行为者（MSM）中HIV阴性且最近6个月有高危行为者B.异性恋中HIV单阳伴侣的未感染方C.静脉吸毒者中HIV阴性且共用针具者D.所有HIV阴性人群均可常规使用13.HIV合并丙型肝炎病毒（HCV）感染时，优先治疗（）A.HCV，因HCV进展更快B.HIV，因ART可同时抑制HCVC.需根据肝功能和病毒载量综合判断D.两种病毒需同步治疗14.艾滋病患者出现口腔白色凝乳状斑块，最可能的病原体是（）A.白色念珠菌B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.人乳头瘤病毒15.我国“十四五”艾滋病防治规划中提出的“三个90%”目标升级版是（）A.90%的感染者知晓感染状态，90%的知晓者接受治疗，90%的治疗者病毒抑制B.95%的感染者知晓感染状态，95%的知晓者接受治疗，95%的治疗者病毒抑制C.90%的高危人群接受检测，90%的感染者接受治疗，90%的患者临床治愈D.95%的孕妇接受HIV检测，95%的阳性孕妇接受阻断，95%的婴儿未感染二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.HIV的传播途径包括（）A.无保护性行为B.母婴垂直传播C.器官移植D.蚊虫叮咬2.以下属于HIV急性期症状的有（）A.发热、咽痛B.淋巴结肿大C.皮疹、腹泻D.痴呆、癫痫3.抗病毒治疗（ART）的目标包括（）A.持续抑制病毒复制（病毒载量＜50拷贝/ml）B.重建或维持免疫功能（CD4+T细胞计数上升）C.降低HIV传播风险D.彻底清除体内HIV病毒4.关于HIV职业暴露后的处理，正确的措施有（）A.立即用肥皂水冲洗暴露部位B.由近心端向远心端挤压伤口（如皮肤损伤）C.暴露后2小时内启动PEP效果最佳D.仅需服用单种抗病毒药物5.艾滋病患者常见的肿瘤包括（）A.卡波西肉瘤（KS）B.非霍奇金淋巴瘤（NHL）C.宫颈癌D.乳腺癌6.影响HIV母婴传播的因素有（）A.孕妇病毒载量B.分娩方式（顺产或剖宫产）C.母乳喂养时间D.孕妇CD4+T细胞计数7.以下关于HIV检测方法的描述，正确的有（）A.抗原/抗体联合检测可缩短窗口期至2-4周B.核酸检测（RNA）可用于急性期诊断C.快速检测（胶体金法）适用于大规模筛查D.确证试验需采用免疫印迹法（WB）8.艾滋病防控的“综合干预措施”包括（）A.安全套推广B.针具交换项目（NEP）C.暴露前/后预防（PrEP/PEP）D.感染者配偶告知9.长期ART可能带来的副作用有（）A.肾功能损伤（如替诺福韦）B.血脂异常（如蛋白酶抑制剂）C.骨质疏松D.肝功能异常10.2025年全球艾滋病防控的新进展包括（）A.长效注射用抗逆转录药物（如卡博特韦+利匹韦林）获批B.基于CRISPR的HIV基因编辑疗法进入Ⅲ期临床试验C.全球儿童艾滋病新发感染率下降至2010年的50%D.所有中低收入国家实现免费ART全覆盖三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.HIV不能通过完整的皮肤传播，因此与感染者握手、拥抱是安全的。（）2.HIV抗体检测阴性即可完全排除感染，无需复查。（）3.抗病毒治疗需终身服药，随意停药可能导致病毒反弹和耐药。（）4.艾滋病患者的眼泪、唾液中不含HIV病毒，因此无需防护。（）5.男男性行为者（MSM）因肛肠黏膜脆弱，感染HIV的风险高于异性恋者。（）6.孕妇感染HIV后，只要选择剖宫产即可完全阻断母婴传播。（）7.HIV感染者的病毒载量持续低于检测下限（U=U）时，无传染性。（）8.机会性感染的发生主要与CD8+T细胞计数下降有关。（）9.我国将艾滋病纳入“乙类传染病”管理，要求24小时内网络直报。（）10.目前尚无根治HIV的方法，但通过ART可实现“功能性治愈”（病毒持续抑制，无需服药）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述HIV的复制周期（需包含关键步骤）。2.暴露前预防（PrEP）的适用人群及使用注意事项有哪些？3.艾滋病患者常见的心理问题及支持干预要点是什么？4.请解释“鸡尾酒疗法”（HAART）的组成及作用机制。5.社会歧视对艾滋病防控的主要阻碍有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手食指（有出血）。患者病毒载量为2000拷贝/ml，CD4+T细胞计数350个/μl。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）请列出紧急处理措施及后续干预方案。案例2：患者男性，32岁，MSM，因“发热、咳嗽2周，加重伴呼吸困难3天”就诊。既往有高危性行为史，未检测过HIV。查体：T38.5℃，呼吸28次/分，双肺可闻及湿啰音；实验室检查：CD4+T细胞计数80个/μl，血气分析提示低氧血症；胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。问题：（1）最可能的诊断是什么？需进一步做哪些检查？（2）请提出治疗原则（包括抗HIV和机会性感染治疗）。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.C6.A7.A8.B9.B10.B11.C12.D13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.HIV复制周期包括：①吸附与穿入：病毒包膜糖蛋白gp120与宿主CD4受体及CCR5/CXCR4共受体结合，gp41介导病毒膜与细胞膜融合，病毒核心进入细胞；②逆转录：病毒RNA在逆转录酶作用下合成双链DNA；③整合：病毒DNA在整合酶作用下整合入宿主细胞染色体；④转录与翻译：宿主细胞机制转录病毒mRNA，翻译为病毒蛋白前体；⑤装配与释放：病毒蛋白与RNA在细胞膜组装，以出芽方式释放，经蛋白酶切割成熟为具有感染性的病毒颗粒。2.PrEP适用人群：①HIV阴性且最近6个月有高危行为者（如MSM、单阳伴侣未感染方、静脉吸毒者）；②性工作者及多性伴人群。注意事项：需在医生指导下使用（如每日口服替诺福韦/恩曲他滨）；用药前需确认HIV阴性（避免治疗已感染者）；定期检测HIV（每3个月）、肾功能及药物依从性；暴露后仍需评估是否启动PEP。3.常见心理问题：焦虑、抑郁、羞耻感、社会孤立感、治疗依从性差。干预要点：①建立信任的医患关系，提供保密支持；②普及疾病知识（如U=U），减轻恐惧；③鼓励加入同伴支持小组；④必要时联合心理科进行认知行为治疗（CBT）或药物干预；⑤家庭支持教育，减少内部歧视。4.鸡尾酒疗法（HAART）通常由2种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）+1种非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）或蛋白酶抑制剂（PI）/整合酶抑制剂（INSTI）组成。作用机制：通过多靶点抑制HIV复制（如NRTIs竞争性抑制逆转录酶，NNRTIs非竞争性抑制逆转录酶，PI抑制病毒蛋白切割），降低单一药物耐药风险，实现病毒载量持续抑制。5.社会歧视的阻碍：①感染者因恐惧歧视延迟检测和治疗，导致诊断时疾病进展；②高危人群回避干预服务（如拒绝检测、安全套使用），增加传播风险；③家庭和社区排斥加重患者心理负担，影响治疗依从性；④政策执行受阻（如就业/教育歧视难以监管），削弱防控体系效果。五、案例分析题案例1：（1）属于二级暴露（皮肤损伤且有出血，暴露源病毒载量阳性）。（2）紧急处理：立即用肥皂水冲洗伤口，由近心端向远心端轻挤血液，碘伏消毒；2小时内启动PEP（推荐方案：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，疗程28天）；暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体/抗原；监测药物副作用（如肾功能、血常规