(2025年)护士抢救药知识试题(及答案)

(2025年)护士抢救药知识试题(及答案)单项选择题（每题2分，共30分）1.肾上腺素用于心脏骤停的抢救时，常用的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：C。解析：肾上腺素用于心脏骤停抢救时，静脉注射能迅速起效，使药物快速进入血液循环发挥作用，相比皮下、肌内注射起效更快，而心内注射因操作复杂且可能带来并发症，现已较少使用。2.阿托品在眼科的应用是（）A.缩瞳、降低眼压B.扩瞳、升高眼压C.缩瞳、升高眼压D.扩瞳、降低眼压答案：B。解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，可使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼压升高和调节麻痹等作用。3.以下哪种药物是常用的呼吸兴奋剂（）A.多巴胺B.尼可刹米C.利多卡因D.地塞米松答案：B。解析：尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，是常用的呼吸兴奋剂。多巴胺主要用于抗休克；利多卡因是局部麻醉药和抗心律失常药；地塞米松是糖皮质激素类药物。4.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺答案：C。解析：肾上腺素能激动α、β受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，是抢救过敏性休克的首选药物。5.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段的Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管的Na⁺K⁺交换D.拮抗醛固酮的作用答案：B。解析：呋塞米等袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大的利尿作用。6.下列药物中，可用于治疗急性肺水肿的是（）A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米答案：D。解析：呋塞米通过快速利尿，减少血容量，降低心脏前负荷，同时还能扩张小静脉，减轻心脏后负荷，从而迅速缓解急性肺水肿症状。甘露醇主要用于脱水降颅压；螺内酯和氢氯噻嗪利尿作用相对较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急处理。7.利多卡因主要用于治疗（）A.心房颤动B.室上性心动过速C.室性心律失常D.房室传导阻滞答案：C。解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于希浦系统，降低自律性，提高致颤阈，缩短APD，相对延长ERP，是治疗室性心律失常的常用药物，对室上性心律失常效果较差，禁用于严重房室传导阻滞。8.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.麻醉作用答案：D。解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。9.硝酸甘油的给药途径通常是（）A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.静脉注射答案：B。解析：硝酸甘油舌下含服吸收迅速，可避免首过消除，能在数分钟内起效，缓解心绞痛症状，是常用的给药途径。口服生物利用度低；肌内注射和静脉注射一般在特殊情况下使用。10.毛花苷丙（西地兰）主要用于治疗（）A.充血性心力衰竭B.高血压C.心律失常D.心绞痛答案：A。解析：毛花苷丙是速效强心苷类药物，能增强心肌收缩力，增加心排出量，主要用于治疗充血性心力衰竭，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者。对高血压、心绞痛无直接治疗作用，虽然可用于某些心律失常的治疗，但不是其主要适应证。11.下列药物中，可用于治疗有机磷农药中毒的是（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A。解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷农药中毒时的M样症状，是治疗有机磷农药中毒的重要药物。肾上腺素、多巴胺和地塞米松对有机磷农药中毒无直接治疗作用。12.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心作用D.降低血压答案：D。解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛；兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和深度；还具有一定的强心作用。其一般会使血压升高，而不是降低血压。13.以下哪种药物可用于治疗高钾血症（）A.葡萄糖酸钙B.氯化钠C.碳酸氢钠D.以上都是答案：D。解析：葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；碳酸氢钠可使血液pH升高，促使钾离子向细胞内转移，同时增加肾小管排钾；补充氯化钠可增加肾血流量，促进钾的排出，三者都可用于治疗高钾血症。14.多巴胺剂量为210μg/（kg·min）时，主要兴奋的受体是（）A.α受体B.β₁受体C.多巴胺受体D.β₂受体答案：B。解析：多巴胺小剂量（＜2μg/（kg·min））主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状动脉舒张；中等剂量（210μg/（kg·min））主要激动β₁受体，增强心肌收缩力，增加心排出量；大剂量（＞10μg/（kg·min））主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。15.纳洛酮的作用机制是（）A.激动阿片受体B.拮抗阿片受体C.抑制阿片受体的合成D.促进阿片受体的代谢答案：B。解析：纳洛酮是阿片受体拮抗药，能与阿片受体特异性结合，竞争性拮抗阿片类药物的作用，用于阿片类药物中毒的解救等。多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于血管活性药物的有（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺答案：ABCD。解析：肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素和间羟胺都能影响血管的收缩或舒张，调节血管的张力，改变血压和组织灌注，属于血管活性药物。2.阿托品的不良反应包括（）A.口干B.视力模糊C.心率减慢D.排尿困难答案：ABD。解析：阿托品阻断M胆碱受体，可引起口干、视力模糊、瞳孔扩大、眼压升高、心率加快、排尿困难等不良反应。3.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.洋地黄类药物B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.β受体阻滞剂答案：ABCD。解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力；利尿剂能减轻心脏前负荷；ACEI可降低心脏前后负荷，抑制心室重构；β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构，都可用于心力衰竭的治疗。4.硝酸甘油的不良反应有（）A.搏动性头痛B.面部潮红C.体位性低血压D.心率减慢答案：ABC。解析：硝酸甘油可扩张血管，引起搏动性头痛、面部潮红、体位性低血压等不良反应，同时反射性引起心率加快，而不是减慢。5.以下关于胰岛素的描述正确的有（）A.可降低血糖B.促进脂肪合成C.促进蛋白质合成D.可引起低血糖反应答案：ABCD。解析：胰岛素能促进组织对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖；还可促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。使用不当可导致低血糖反应。6.抢救药物的保管原则包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD。解析：抢救药物应定数量品种，确保有足够的常用药物；定点安置，便于在紧急情况下快速取用；定人保管，明确责任；定期检查维修，保证药物的质量和性能。7.可用于治疗心律失常的药物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮答案：ABCD。解析：利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，对室上性和室性心律失常都有较好疗效；维拉帕米是钙通道阻滞剂，可用于室上性心律失常；普罗帕酮为Ⅰc类抗心律失常药，用于室上性和室性心律失常的治疗。8.以下属于糖皮质激素类药物的有（）A.地塞米松B.氢化可的松C.泼尼松D.倍他米松答案：ABCD。解析：地塞米松、氢化可的松、泼尼松和倍他米松都属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用。9.以下哪些情况需要使用急救药物（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.急性呼吸衰竭D.严重创伤性休克答案：ABCD。解析：心脏骤停需要使用肾上腺素等药物进行心肺复苏；过敏性休克需用肾上腺素等抢救；急性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂等；严重创伤性休克需要使用血管活性药物、扩容药物等进行治疗。10.关于呋塞米的描述，正确的有（）A.利尿作用强大B.可引起电解质紊乱C.可导致耳毒性D.可用于治疗高钙血症答案：ABCD。解析：呋塞米是强效利尿剂，利尿作用强大；大量利尿可引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等；长期大剂量使用可导致耳毒性；还可通过增加钙的排泄，用于治疗高钙血症。简答题（每题10分，共20分）1.简述肾上腺素在心脏骤停抢救中的作用机制及使用方法。答：作用机制：肾上腺素能激动α和β受体。激动α受体可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注压，有利于心脏血液灌注；激动β₁受体可增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；激动β₂受体可松弛支气管平滑肌，改善通气。使用方法：成人心脏骤停时，肾上腺素常用剂量为1mg静脉注射，每35分钟重复一次。若无法建立静脉通道，也可气管内给药，剂量为22.5mg用10ml生理盐水稀释后注入气管。心内注射因可能导致心肌损伤等并发症，现已较少使用。2.简述有机磷农药中毒的急救处理措施及常用解毒药物的作用机制。答：急救处理措施：（1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发等。（2）催吐、洗胃、导泻，以清除胃肠道内尚未吸收的毒物。洗胃一般用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）。（3）保持呼吸道通畅，给氧，必要时进行人工呼吸、气管插管等。（4）应用解毒药物。（5）对症支持治疗，如维持水、电解质平衡，防治休克、肺水肿、脑水肿等。常用解毒药物及作用机制：（1）阿托品：为M胆碱受体阻断药，能阻断乙酰胆碱与M胆碱受体的结合，迅速解除有机磷农药中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、支气管痉挛、呼吸困难等。（2）胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定、碘解磷定）：能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，水解乙酰胆碱，从而减轻或消除N样症状，如肌束震颤、肌无力等。案例分析题（20分）患者，男性，65岁，有冠心病病史10年。因突发心前区疼痛2小时入院。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，血压80/50mmHg，心率120次/分，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。1.针对该患者目前的情况，应立即采取哪些急救措施？答：（1）绝对卧床休息，保持环境安静，减少不良刺激。（2）吸氧，给予高流量吸氧（46L/min），以改善心肌缺氧。（3）迅速建立静脉通道，以便及时给药。（4）心电监护，密切监测患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征。（5）止痛：可给予吗啡510mg皮下注射或哌替啶50100mg肌内注射，以缓解疼痛，减轻患者的紧张情绪。（6）抗休克治疗：根据患者的情况，可给予多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物，维持血压在合适水平。（7）再灌注治疗：有条件时应尽快进行溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以恢复梗死相关血管的血流。2.该患者可能会出现哪些并发症？应如何进行观察和处理？答：可能出现的并发症及观察处理方法如下：（1）心律失常：是急性心肌梗死最常见的并发症，可出现室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速、心室颤动）、房室传导阻滞等。应持续心电监护，密切观察心律变化。一旦发现心律失常，根据类型给予相应的治疗，如室性心律失常可给予利多卡因等药物治疗；严重的房室传导阻滞可能需要安装临时起搏器。（2）心力衰竭：主要为急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、发绀等。应密切观察患者的呼吸、心率、肺部啰音等情况。给予患者半卧位或端坐位，吸氧，使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、强心剂（如毛花苷丙）等药物治疗。（3）心源性休克：表现为血压下降、面色苍白、尿量减少等。应密切监测血压、尿量、中心静脉压等指标。给予血管活性药物（如多巴