2026年推拿学综合能力认证考试卷及答案

2026年推拿学综合能力认证考试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪一经脉“起于目内眦，上额，交巅”？（）A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.督脉D.足厥阴肝经1.2小儿推拿“推脾经”时，其标准操作频率为（）A.80～100次/分B.120～160次/分C.180～200次/分D.200～220次/分1.3成人腰椎间盘突出症出现足下垂，受累的神经根最可能是（）A.L3B.L4C.L5D.S11.4下列腧穴中，平第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的是（）A.膈俞B.肝俞C.胆俞D.脾俞1.5拿肩井穴时，其解剖层次由浅至深依次经过（）A.皮肤→斜方肌→冈上肌→肩胛提肌B.皮肤→斜方肌→肩胛提肌→冈上肌C.皮肤→斜方肌→小菱形肌→前锯肌D.皮肤→斜方肌→头夹肌→肩胛提肌1.6下列哪项不是推拿介质“冬青膏”的基质成分？（）A.冬青油B.凡士林C.蜂蜡D.薄荷脑1.7根据《推拿学》教材，颈椎斜扳法操作时，术者一手扳下颌，另一手扶持枕部，其瞬间发力角度为（）A.5°～10°B.15°～20°C.25°～30°D.35°～40°1.8小儿发热，推天河水穴的推拿方向为（）A.腕横纹向肘横纹单向推B.肘横纹向腕横纹单向推C.往返推D.顺时针旋推1.9下列哪项试验阳性提示骶髂关节病变？（）A.直腿抬高试验B.屈颈试验C.骨盆挤压试验D.跟臀试验1.10成人滚法操作时，其吸定点为（）A.第2～4掌指关节背侧B.第5掌指关节背侧C.小鱼际D.近节指骨背侧1.11下列属于“通法”作用的手法是（）A.按法B.揉法C.擦法D.点法1.12推拿治疗失眠，辨证为心肾不交，首选的头部操作路线是（）A.印堂→神庭→百会B.印堂→太阳→率谷C.印堂→攒竹→鱼腰D.神庭→本神→头维1.13下列哪项不是㨰法的动力学特征？（）A.周期性B.往复性C.滚动性D.冲击性1.14胸椎小关节紊乱出现“岔气”样痛，最常用的整复手法是（）A.俯卧冲压法B.坐位旋转扳法C.侧卧斜扳法D.仰卧位拔伸法1.15小儿便秘，若辨证为乳食积滞，除推拿外，常配合的腧穴贴敷药物是（）A.芒硝B.大黄粉C.甘遂粉D.吴茱萸粉1.16下列哪项不是推拿意外“晕推”的常见先兆？（）A.面色苍白B.四肢厥冷C.剧烈咳嗽D.脉细数1.17成人慢性腰肌劳损，腰部擦法操作时间一般为（）A.1～2分钟B.3～5分钟C.6～8分钟D.8～10分钟1.18下列腧穴中，既属于八会穴又属于募穴的是（）A.中脘B.膻中C.阳陵泉D.绝骨1.19颈椎病的“颈型”最常见的主诉是（）A.眩晕B.颈肩痛C.猝倒D.视物模糊1.20小儿推拿“运内八卦”时，其操作轨迹为（）A.顺时针环形B.逆时针环形C.“∞”字形D.自乾向坤单向1.21下列哪项不是腰椎间盘突出推拿禁忌证？（）A.马尾综合征B.严重骨质疏松C.腰椎滑脱Ⅰ°D.腰椎结核1.22成人腹部掌揉法，其最佳频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分1.23下列哪项属于“按而留之”的手法操作原则？（）A.点法B.拨法C.击法D.拍法1.24推拿治疗痛经，辨证为寒凝血瘀，腹部首选手法是（）A.掌揉法B.掌振法C.掌擦法D.掌按法1.25下列哪项不是小儿“指纹诊”三关名称？（）A.风关B.气关C.命关D.血关1.26成人肘关节屈伸活动度正常范围为（）A.0°～120°B.0°～135°C.0°～150°D.0°～180°1.27下列哪项不是㨰法操作时前臂的力学特征？（）A.旋前-旋后交替B.肘关节屈曲120°C.腕关节屈伸交替D.肩关节主动摆动1.28推拿治疗高血压，辨证为肝阳上亢，其头部操作应（）A.先轻后重B.先重后轻C.轻重交替D.以轻为主1.29下列哪项不是小儿“五迟”内容？（）A.立迟B.行迟C.齿迟D.语迟E.发迟1.30成人踝关节扭伤48小时后，推拿治疗首选手法是（）A.拔伸法B.轻擦法C.重揉法D.斜扳法2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1关于㨰法操作，下列描述正确的是（）A.吸定点应紧贴皮肤无摩擦B.压力峰值出现在掌背尺侧C.频率120～160次/分D.可产生持续滚动力E.需配合肩关节主动前屈2.2小儿推拿特定穴中，具有清热作用的穴位有（）A.天河水B.六腑C.三关D.上马E.涌泉2.3下列哪些情况应慎用颈椎旋转扳法？（）A.椎动脉型颈椎病B.颈椎间盘突出巨大C.颈椎骨折术后D.高血压Ⅲ级E.落枕急性期2.4推拿治疗肩周炎，粘连期可选用的被动运动类手法包括（）A.摇肩法B.扳肩法C.拔伸法D.弹拨法E.后伸扳法2.5关于“生物力学杠杆”在腰椎斜扳中的应用，下列正确的是（）A.上半身形成阻力臂B.骨盆为力点C.病变节段为支点D.术者手臂提供力矩E.力臂越长越省力2.6下列哪些属于推拿“温法”范畴？（）A.掌擦肾俞B.掌振关元C.掌揉中脘D.掌按大椎E.掌推督脉2.7小儿腹泻，辨证为脾虚泻，可选用的手法有（）A.补脾经B.补大肠C.推上七节骨D.揉脐E.按揉足三里2.8成人急性腰扭伤，推拿治疗前必须排除的疾病有（）A.腰椎压缩骨折B.肾绞痛C.主动脉夹层D.强直性脊柱炎急性期E.腰椎滑脱Ⅱ°以上2.9下列哪些属于“十二经筋”循行特点？（）A.起于四肢末端B.结于关节C.布于胸腹D.不入内脏E.与经别相通2.10推拿治疗偏头痛，辨证为少阳头痛，可选用的头侧部路线有（）A.太阳→率谷B.风池→肩井C.头临泣→本神D.悬颅→悬厘E.脑空→风池3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人㨰法操作时，其最佳前臂旋转角度为________°，频率为________次/分。3.2小儿推拿“推三关”穴，其操作方向为自________向________单向推。3.3腰椎间盘突出中央型，出现鞍区麻木，提示受压的神经结构为________。3.4胸椎计数定位中，两侧肩胛冈内侧端平对第________胸椎棘突。3.5八会穴中，筋会________，髓会________。3.6颈椎斜扳法操作时，术者一手扳________，另一手扶持________，瞬间发力。3.7小儿“指纹诊”中，指纹透关射甲提示病情________。3.8推拿治疗高血压，辨证为阴虚阳亢，其足底操作首选穴位为________。3.9成人腹部掌振法，其振动频率约为________Hz，操作时间________分钟。3.10腰椎斜扳法生物力学模型中，若力臂长度L=0.25m，施加力F=40N，则力矩M=________N·m（用LaTeX表示：M=4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述成人㨰法操作的技术要领及常见错误。4.2试述小儿“捏脊疗法”治疗积滞的机理与操作步骤。4.3腰椎间盘突出症推拿治疗中，如何运用“三步松解法”？4.4简述颈椎旋转扳法的禁忌证及操作注意事项。4.5推拿治疗失眠，头部“开天门”操作路线及手法要点。5.应用题（共50分）5.1病例分析（20分）患者，男，45岁，司机，主诉“腰痛伴右下肢放射痛2月，加重1周”。查体：腰椎向左侧凸，L4-5棘间及右侧旁开1.5cm压痛（+），叩击痛（+），右直腿抬高30°（+），加强试验（+），右足背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧痛觉减退。MRI示L4-5椎间盘向右后突出，压迫硬膜囊及右侧L5神经根。问题：（1）给出中医辨证分型（2分）；（2）制定推拿治疗方案（含体位、手法、穴位、时间、疗程）（10分）；（3）列出治疗中可能出现的并发症及预防措施（4分）；（4）若患者接受推拿3次后症状反加重，需如何调整策略（4分）。5.2计算题（10分）成人腰椎斜扳法操作中，术者施加最大力F=50N，力臂L=0.3m，作用时间Δt=0.1s，求：（1）产生的力矩M（LaTeX：M=（2）若病变节段转动惯量I=0.02kg·m²，求角加速度α（LaTeX：α=（3）若初始角速度ω₀=0，求0.1s后的角速度ω（LaTeX：ω=5.3综合设计题（20分）为“2026年社区老年人慢性腰痛防控项目”设计一套“推拿+功法”干预方案，要求：（1）目标人群：65～80岁，n=200，VAS≥4分；（2）干预周期12周，设对照组（健康教育）；（3）推拿组方案需含手法、穴位、频率、单次时长、疗程；（4）功法选“八段锦”，需给出改良动作及运动量；（5）评价指标：VAS、ODI、血清IL-6、TNF-α、成本-效果比；（6）写出随机化方案、盲法设置、统计方法（含样本量计算公式，LaTeX：n=6.答案与评分标准1.单项选择1.1A1.2B1.3C1.4A1.5B1.6C1.7A1.8A1.9C1.10A1.11C1.12A1.13D1.14B1.15B1.16C1.17B1.18A1.19B1.20C1.21C1.22B1.23A1.24C1.25D1.26C1.27B1.28D1.29E1.30B2.多项选择2.1ACD2.2ABE2.3ABCD2.4ABCE2.5ACD2.6AB2.7ABCDE2.8ABCE2.9ABDE2.10ACD3.填空3.190，120～1603.2腕横纹，肘横纹3.3马尾神经3.433.5阳陵泉，绝骨3.6下颌，枕部3.7凶险3.8涌泉3.98～11，3～53.10M4.简答（答案要点，阅卷按要点给分，每点1分，言之成理即可）4.1要领：吸定、滚动、节律、压力峰值在掌背尺侧、肘屈120°、腕屈伸40°、频率120～160次/分、持续吸定无摩擦。常见错误：跳动、摩擦、拖动、肘伸太直、频率过快、压力不均。4.2机理：调和阴阳、疏通经络、健脾助运。步骤：暴露背部→松筋→捏脊（自长强至大椎，三捏一提，连续6遍）→按揉脾俞、胃俞→结束。4.3三步：①腰部松解（㨰、揉、弹拨）；②骨盆调整（斜扳、后伸扳）；③神经根减压（直腿抬高扳、屈膝屈髋按压）。每步10分钟，隔日1次，10次1疗程。4.4禁忌：骨结核、肿瘤、骨质疏松、椎动脉狭窄、严重高血压、椎体滑脱Ⅱ°以上。注意：术前评估、术中询问、角度小、瞬间发力、术后观察10分钟。4.5路线：印堂→神庭→上星→百会；手法：双拇指交替直推，频率100次/分，压力0.5kg，时间2分钟，以透热为度。5.应用题5.1（1）辨证：气滞血瘀，兼肝肾不足。（2）方案：俯卧位→腰部㨰揉10min→弹拨