北京汇佳职业学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

北京汇佳职业学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）1.以下哪种情况不属于危重症范畴？（）A.严重创伤B.急性心肌梗死C.普通感冒D.心跳骤停2.危重症患者病情监测中，最基本且重要的监测项目是（）A.体温B.血压C.呼吸D.意识状态3.关于中心静脉压，下列说法错误的是（）A.反映右心房压力B.正常范围为5-12cmH₂OC.其值越低越好D.可用于评估血容量等情况4.以下哪项不是机械通气的并发症？（）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.改善通气功能5.对于休克患者，首要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.治疗原发病6.急性呼吸窘迫综合征的主要病理特征是（）A.肺微血管通透性增高B.肺顺应性增加C.肺血管阻力降低D.肺泡表面活性物质增加7.以下哪种药物常用于心肺复苏时的血管活性药物？（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松8.危重症患者营养支持的目的不包括（）A.维持氮平衡B.提供能量C.促进伤口愈合D.增加体重9.多器官功能障碍综合征最先受累的器官通常是（）A.肺B.肝C.肾D.心10.以下关于急性肾衰竭的描述，错误的是（）A.尿量突然减少B.血肌酐和尿素氮升高C.一定有少尿期D.可分为肾前性、肾性和肾后性11.危重症患者出现应激性溃疡，主要与以下哪种因素有关？（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜屏障受损C.幽门螺杆菌感染D.以上都是12.以下哪种监测方法可用于评估患者的脑功能？（）A.脑电图B.颅内压监测C.头颅CTD.以上都是13.对于昏迷患者，保持呼吸道通畅的关键措施是（）A.气管插管B.吸痰C.头偏向一侧D.应用呼吸兴奋剂14.以下哪种情况提示患者可能存在深静脉血栓形成？（）A.下肢肿胀、疼痛B.皮肤温度升高C.浅静脉怒张D.以上都是15.危重症患者的血糖控制目标一般为（）A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-13.9mmol/LD.13.9mmol/L以上16.以下哪种药物可用于治疗心律失常？（）A.胺碘酮B.硝苯地平C.硝酸甘油D.多巴胺17.关于危重症患者的镇静与镇痛，以下说法正确的是（）A.应尽量避免使用镇静药物B.镇静程度越深越好C.需根据患者情况调整药物剂量D.镇痛药物优先选择非甾体类抗炎药18.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.中毒后1小时内B.中毒后6小时内C.中毒后12小时内D.中毒后24小时内19.以下哪种情况可导致高钾血症？（）A.大量输入库存血B.长期禁食C.应用利尿剂D.呕吐、腹泻20.危重症患者护理中，预防压疮的关键措施是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.应用减压床垫D.以上都是二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填写在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.危重症患者病情评估的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.实验室检查D.影像学检查E.以上都是2.以下哪些属于呼吸支持技术？（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.机械通气D.气管切开E.以上都是3.休克的分类包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克4.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括（）A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHgE.以上都是（答案：ACD解析：急性呼吸窘迫综合征诊断标准：1.急性起病。2.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg（无论呼气末正压水平）。3.胸部X线或CT显示双肺浸润影。4.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力增高的临床证据。）5.多器官功能障碍综合征的诊断依据包括（）A.存在严重创伤、感染等诱因B.两个或两个以上器官功能障碍C.血肌酐、尿素氮升高等实验室检查异常D.影像学检查异常E.以上都是6.以下哪些措施可用于预防急性肾衰竭？（）A.避免使用肾毒性药物B.及时纠正血容量不足C.控制感染D.监测肾功能E.以上都是7.危重症患者常见的心理问题包括（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.睡眠障碍E.以上都是8.以下哪些是危重症患者营养支持的途径？（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充D.鼻饲营养E.以上都是9.关于中心静脉置管，以下说法正确的是（）A.可用于监测中心静脉压B.可用于快速补液C.有发生感染等并发症的风险D.可选择颈内静脉、锁骨下静脉等部位E.以上都是10.危重症患者的护理要点包括（）A.密切观察病情变化B.做好基础护理C.预防并发症D.心理护理E.以上都是三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.危重症患者病情变化迅速，需要医护人员密切观察。（）2.机械通气患者应定期进行气道湿化，以防止痰液干结。（）3.休克患者血压越低，病情越严重。（）4.急性呼吸窘迫综合征患者应尽早进行机械通气，采用高呼气末正压通气。（）5.多器官功能障碍综合征一旦发生，预后较差。（）6.急性肾衰竭患者少尿期应严格控制水分摄入。（）7.危重症患者使用镇静药物后，不需要再评估意识状态。（）8.肠内营养是危重症患者首选的营养支持途径。（）9.中心静脉压监测时，压力值波动较大说明病情不稳定。（）10.危重症患者发生压疮后，应立即进行清创处理。（）四、病例分析题（共2题，每题25分）病例一：患者，男性，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时意识不清，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分。胸部X线显示双侧多发肋骨骨折，肺挫伤。腹部超声提示肝脾破裂。立即给予气管插管、机械通气，快速补液、输血等治疗。1.请分析该患者目前存在哪些主要问题？（10分）2.针对该患者的病情，后续还需要进行哪些监测和治疗措施？（15分）病例二：患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时呼吸困难，咳嗽、咳痰，体温38℃。血气分析示pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。给予鼻导管