北京汇佳职业学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

北京汇佳职业学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染2.诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.血嗜酸性粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音D.血清特异性IgE升高3.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.心包炎C.感染性休克D.肺脓肿4.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.球结膜水肿6.下列哪种心律失常听诊时节律，心率可正常（）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心室颤动7.最易引起房室传导阻滞的是（）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死8.心脏骤停最主要的病因是（）A.心肌病B.冠心病及其并发症C.溺水D.电击9.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg10.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）A.阿司匹林B.阿替洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油11.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.胃肠道症状12.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.节律性上腹痛13.下列哪项不是肝硬化门静脉高压的表现（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌14.对诊断原发性肝癌最有意义的检查是（）A.肝功能检查B.甲胎蛋白C.超声波检查D.肝血管造影15.肝性脑病最具有特征性的体征是（）A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛16.引起上消化道出血最常见的原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎17.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病变D.低血糖18.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.呼吸加深加快B.皮肤黏膜干燥C.昏迷D.呼气有烂苹果味19.诊断甲亢最有意义的体征是（）A.浸润性突眼B.脉压增大C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.心率增快，第一心音亢进20.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.贫血D.蝶形红斑二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题至少有两个正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病的并发症（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺栓塞2.下列哪些因素可诱发哮喘发作（）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.呼吸道感染3.下列哪些是肺炎的治疗原则（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症4.下列哪些是慢性肺源性心脏病的并发症（）A.肺性脑病B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心律失常D.消化道出血5.下列哪些是心律失常的治疗原则（）A.消除诱因B.针对心律失常的发作机制治疗C.治疗基础心脏病D.预防复发6.下列哪些是高血压的治疗原则（）A.改善生活行为B.降压治疗C.控制其他心血管危险因素D.定期测量血压7.下列哪些是消化性溃疡的治疗原则（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发和防治并发症8.下列哪些是肝硬化的并发症（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征9.下列哪些是糖尿病的治疗原则（）A.糖尿病健康教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.病情监测10.下列哪些是类风湿关节炎的治疗目的（）A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者生活质量三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查是诊断的重要依据。（）2.支气管哮喘患者发作时双肺可闻及广泛的湿啰音。（）3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（）4.慢性肺源性心脏病患者心脏增大主要是左心室增大。（）5.心房颤动患者的脉搏短绌是指脉率大于心率。（）6.高血压患者血压控制的目标值是越低越好。（）7.消化性溃疡患者的疼痛具有节律性，胃溃疡多在进食后疼痛。（）8.肝硬化患者出现腹水主要是由于门静脉压力增高。（）9.糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L。（）10.类风湿关节炎患者的关节疼痛多为游走性。（）四、病例分析题（共2题，每题25分）病例一：患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热、呼吸困难3天入院。患者20年来每年冬季均出现咳嗽、咳痰，多于晨起及夜间加重，咳白色黏痰，量不多。3天前着凉后上述症状加重，咳黄色脓痰，伴发热，体温最高达38.5℃，呼吸困难，不能平卧。既往有吸烟史40年，每日20支。体格检查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率100次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。问题：1.请写出该患者最可能的诊断及诊断依据。2.该患者目前的治疗原则是什么？病例二：患者，女性，48岁。反复上腹部疼痛10年，加重1周入院。疼痛以空腹时明显，进食后可缓解，有时夜间痛醒，伴反酸、嗳气。近1周上述症状加重，疼痛无规律，伴恶心、呕吐。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，HP（