(2025年)《寄生虫学检验》考试模拟题+答案

(2025年)《寄生虫学检验》考试模拟题+答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.患者粪便中检出一种寄生虫卵，大小约89μm×67μm，卵壳薄，无卵盖，卵内可见一个大而圆的卵细胞和多个卵黄细胞，最可能为以下哪种寄生虫？A.华支睾吸虫卵B.卫氏并殖吸虫卵C.日本血吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵答案：D2.疟原虫红内期发育过程中，哪种阶段可见薛氏小点（Schüffner'sdots）？A.环状体B.滋养体（间日疟）C.裂殖体（恶性疟）D.配子体（三日疟）答案：B3.隐孢子虫感染的主要实验室诊断依据是？A.粪便直接涂片查卵囊（改良抗酸染色）B.血液涂片查滋养体C.组织活检查包囊D.血清学检测IgM抗体答案：A4.以下哪种寄生虫的感染阶段与其他选项不同？A.蛔虫（感染期虫卵）B.钩虫（丝状蚴）C.鞭虫（感染期虫卵）D.蛲虫（感染期虫卵）答案：B5.弓形虫的终宿主是？A.人B.猫科动物C.牛D.鼠答案：B6.检查丝虫微丝蚴时，采集血样的最佳时间是？A.早晨6-8点B.中午12-14点C.傍晚18-20点D.夜间22点至次晨2点答案：D7.溶组织内阿米巴的致病阶段是？A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊答案：B8.带绦虫病患者粪便中检出的妊娠节片，其子宫分支数可作为虫种鉴别的依据。猪带绦虫妊娠节片的子宫分支数通常为？A.7-13支B.15-30支C.31-40支D.41-50支答案：A9.以下哪种寄生虫可引起“异嗜症”？A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫答案：B10.旋毛虫病的确诊依据是？A.血清学检测IgG抗体B.肌肉活检查幼虫囊包C.粪便查虫卵D.血液查微丝蚴答案：B11.卫氏并殖吸虫的中间宿主是？A.钉螺B.川卷螺+淡水蟹/蝲蛄C.豆螺+淡水鱼D.扁卷螺+水生植物答案：B12.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.按蚊B.白蛉C.库蚊D.伊蚊答案：B13.以下哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主？A.疟原虫B.弓形虫C.蛔虫D.日本血吸虫答案：C14.患者出现“象皮肿”症状，最可能感染的寄生虫是？A.班氏丝虫B.马来丝虫C.旋毛虫D.广州管圆线虫答案：A15.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是？A.滋养体B.二核包囊C.四核包囊D.卵囊答案：C16.检查疟原虫时，厚血膜涂片的主要优势是？A.便于观察虫体形态B.提高检出率C.区分虫种D.检测配子体答案：B17.以下哪种寄生虫卵在水中可孵化出毛蚴？A.华支睾吸虫卵B.日本血吸虫卵C.带绦虫卵D.蛔虫卵答案：B18.弓形虫的主要致病阶段是？A.包囊B.假包囊（速殖子）C.卵囊D.缓殖子答案：B19.人感染细粒棘球绦虫的方式是？A.生食含囊尾蚴的猪肉B.接触犬类粪便中的虫卵C.生食含幼虫的淡水鱼D.被白蛉叮咬答案：B20.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要检测方法是？A.痰液或支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色查包囊B.粪便生理盐水涂片查滋养体C.血液涂片查滋养体D.组织活检查卵囊答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.粪便检查中，可用于寄生虫卵浓集的方法包括？A.直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.自然沉淀法D.加藤厚涂片法（Kato-Katz法）答案：BCD2.疟原虫红内期包括哪些阶段？A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：ABCD3.日本血吸虫的致病阶段包括？A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：ABCD4.以下哪些寄生虫可引起中枢神经系统病变？A.刚地弓形虫B.广州管圆线虫C.溶组织内阿米巴（脑型）D.旋毛虫答案：ABC5.丝虫微丝蚴的形态特征包括？A.外被鞘膜B.头间隙长宽比（班氏丝虫1:1，马来丝虫2:1）C.体核排列整齐（班氏丝虫）或聚集（马来丝虫）D.尾核（马来丝虫有2个，班氏丝虫无）答案：ABCD6.隐孢子虫的传播途径包括？A.饮用被污染的水B.接触动物（如牛、羊）C.食入未洗净的蔬菜D.蚊媒叮咬答案：ABC7.带绦虫病与囊尾蚴病的区别在于？A.带绦虫病由成虫寄生引起，囊尾蚴病由幼虫寄生引起B.带绦虫病通过食入含囊尾蚴的肉类感染，囊尾蚴病通过食入虫卵感染C.带绦虫病粪便可检出节片或虫卵，囊尾蚴病需影像学或活检确诊D.两者均可用吡喹酮治疗答案：ABCD8.钩虫的致病作用包括？A.幼虫移行引起皮炎（钩蚴性皮炎）B.成虫吸血导致贫血C.成虫分泌抗凝素加重出血D.幼虫移行至肺部引起咳嗽、咯血答案：ABCD9.以下哪些寄生虫的实验室诊断需采集组织样本？A.旋毛虫（肌肉活检）B.杜氏利什曼原虫（骨髓穿刺）C.肺吸虫（痰液或胸水检查）D.弓形虫（脑活检）答案：ABCD10.华支睾吸虫的防治措施包括？A.不生食淡水鱼、虾B.管理粪便，避免污染水体C.治疗患者及带虫者D.消灭中间宿主（豆螺）答案：ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）1.机会致病寄生虫：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态（1分），当宿主免疫功能低下（如HIV感染、肿瘤化疗）时，虫体大量增殖、致病力增强，引起严重临床症状（2分）。2.带虫免疫：人体感染寄生虫后，体内寄生虫未被完全清除（1分），维持低虫荷状态，对同种寄生虫的再感染具有一定免疫力（2分），如疟原虫感染。3.中绦期：绦虫在中间宿主体内发育的幼虫阶段（1分），包括囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴等（2分）。4.夜现周期性：丝虫微丝蚴在人体外周血中的出现具有昼夜周期性（1分），一般夜间（22点至次晨2点）密度高，白天低（2分）。5.生物源性蠕虫：完成生活史需要中间宿主（1分），其幼虫需在中间宿主体内发育至感染阶段（2分），如吸虫、大部分绦虫。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述粪便检查中常用的寄生虫卵检测方法及其适用虫种。答案：①直接涂片法：快速简便，适用于检查蠕虫卵（如蛔虫、钩虫、鞭虫）及原虫滋养体（如溶组织内阿米巴），但易漏检（2分）；②饱和盐水浮聚法：利用虫卵与溶液密度差异使虫卵上浮，适用于比重较小的虫卵（如钩虫卵、带绦虫卵）（2分）；③自然沉淀法：通过沉淀使比重大的虫卵下沉，适用于血吸虫卵、肺吸虫卵等（1分）；④加藤厚涂片法（Kato-Katz法）：定量检测，主要用于血吸虫卵、钩虫卵等的流行病学调查（1分）。2.比较间日疟原虫与恶性疟原虫红内期各阶段的形态特征。答案：①环状体：间日疟环状体较大（约为红细胞直径1/3），核1个；恶性疟环状体较小（约1/5），常多个核或多个虫体寄生同一红细胞（2分）；②滋养体：间日疟滋养体大，细胞质变形明显（阿米巴样），有薛氏小点；恶性疟滋养体一般不出现于外周血（因集中在内脏毛细血管）（2分）；③裂殖体：间日疟裂殖体含12-24个裂殖子，排列不规则；恶性疟裂殖体含8-36个裂殖子（多为8-18），排列呈菊花状（1分）；④配子体：间日疟配子体圆形或椭圆形；恶性疟配子体新月形或腊肠形（1分）。3.简述日本血吸虫的生活史要点及主要致病阶段。答案：生活史要点：①成虫寄生于人或哺乳动物门脉-肠系膜静脉系统（1分）；②雌虫产卵，虫卵随粪便排出（1分）；③虫卵入水孵出毛蚴，侵入中间宿主钉螺（1分）；④毛蚴在螺体内发育为母胞蚴、子胞蚴，释放尾蚴（1分）；⑤尾蚴经皮肤感染人，发育为童虫→成虫（1分）。主要致病阶段：虫卵（沉积于肝、肠组织，引起肉芽肿及纤维化，导致肝硬化、腹水等）（1分）。4.隐孢子虫的实验室诊断方法及注意事项。答案：诊断方法：①病原学检查：粪便/呕吐物标本改良抗酸染色（卵囊呈玫瑰红色，背景蓝绿色）（2分）；免疫荧光抗体试验（IFA）检测卵囊（1分）；②分子生物学：PCR检测隐孢子虫特异性基因（1分）。注意事项：①腹泻患者需连续送检3天（因卵囊排出不规律）（1分）；②免疫功能低下者（如艾滋病患者）需同时检测其他机会致病原虫（如贾第虫）（1分）。5.旋毛虫病的诊断依据。答案：①流行病学史：病前2周内有生食或半生食猪肉、野猪肉等史（1分）；②临床表现：发热、肌痛（尤以腓肠肌为甚）、眼睑水肿（1分）；③实验室检查：a.病原学：肌肉活检（取腓肠肌或肱二头肌）压片查幼虫囊包（2分）；b.血清学：ELISA检测抗旋毛虫IgG/IgM抗体（急性期IgM阳性，恢复期IgG升高）（1分）；c.血常规：嗜酸性粒细胞显著增高（>10%）（1分）。五、案例分析题（共15分）案例1：患者男性，32岁，云南务工返乡，主诉“发热1周，寒战、高热（39-40℃），隔日发作1次，伴头痛、乏力”。查体：贫血貌，脾轻度肿大。血常规：Hb90g/L，WBC6.2×10⁹/L，嗜酸性粒细胞5%。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）为明确诊断，应选择何种实验室检查？具体操作及注意事项有哪些？（5分）答案：（1）最可能诊断：间日疟（2分）。需鉴别：恶性疟（发热无规律）、伤寒（持续高热、相对缓脉）、败血症（弛张热、血培养阳性）（3分）。（2）实验室检查：外周血涂片查疟原虫（1分）。操作：①薄血膜：取指尖血推片，吉姆萨或瑞氏染色，观察虫体形态（2分）；②厚血膜：取较多血液推成厚膜，溶血后染色，提高检出率（1分）。注意事项：①在发热期（寒战期末或退热前）采血（1分）；②同时制作薄、厚血膜（薄血膜用于虫种鉴定，厚血膜用于提高检出）（1分）。案例2：患儿女性，5岁，腹泻10天，每日5-8次，稀水样便，无脓血，伴腹痛、体重下降。既往有宠物犬接触史。粪便常规：白细胞（+），红细胞（-）。