2026年护士的考试试题及答案

2026年护士的考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内。1.成人男性正常血清钾浓度为（）A.2.5–3.5mmol/L B.3.5–5.5mmol/L C.5.5–7.5mmol/L D.1.5–2.5mmol/L答案：B2.对青霉素过敏患者，下列哪种抗生素最需禁用（）A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.庆大霉素答案：A3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头阻塞 D.静脉痉挛答案：B4.判断心脏骤停最可靠的临床征象是（）A.血压测不到 B.瞳孔散大 C.意识突然丧失伴大动脉搏动消失 D.呼吸停止答案：C5.下列哪项不是压疮第三期的表现（）A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨外露 D.创面有腐肉答案：C6.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温答案：D7.糖尿病酮症酸中毒患者特征性呼吸气味为（）A.大蒜味 B.烂苹果味 C.氨味 D.苦杏仁味答案：B8.输血前需两名护士共同核对，下列哪项信息不必核对（）A.血袋编号 B.交叉配血结果 C.患者床号 D.患者住院号答案：C9.对乙型肝炎病毒携带者实施隔离的种类为（）A.严密隔离 B.血液/体液隔离 C.呼吸道隔离 D.接触隔离答案：B10.成人胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶5答案：C11.下列哪项不是低渗性缺水的常见病因（）A.长期胃肠减压 B.反复使用呋塞米 C.大量出汗补水不足 D.急性肾衰竭多尿期答案：C12.静脉输液引起空气栓塞，致死性空气量一般超过（）A.5mL B.10mL C.50mL D.100mL答案：D13.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病 B.霍乱 C.登革热 D.狂犬病答案：B14.对疼痛患者进行“三阶梯”镇痛，第二阶梯首选药物为（）A.可待因 B.吗啡 C.布洛芬 D.曲马多答案：A15.肝硬化患者最常见的死亡原因是（）A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝肾综合征 D.继发感染答案：B16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒 B.呼吸困难 C.血红蛋白尿 D.喉头水肿答案：C17.成人鼻饲管插入长度一般为（）A.20–25cm B.30–35cm C.45–55cm D.60–70cm答案：C18.下列哪项不是急性肺水肿的紧急处理措施（）A.高流量酒精湿化吸氧 B.快速大量补液 C.坐位双腿下垂 D.静推呋塞米答案：B19.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理（）A.传染性非典型肺炎 B.麻疹 C.流行性出血热 D.猩红热答案：A20.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿 B.灼热 C.条索状硬结 D.苍白答案：D21.下列哪项不是预防压疮的关键措施（）A.定时翻身 B.保持床单位干燥 C.按摩骨突处红肿皮肤 D.加强营养答案：C22.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品可与非无菌物品接触 B.无菌区高于腰部 C.手臂保持在腰部以上 D.一份无菌物品仅供一人使用答案：A23.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高答案：D24.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄 B.药液性质 C.患者性别 D.患者病情答案：C25.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.腹股沟答案：D26.下列哪项不是输血前必做检验（）A.血型 B.交叉配血 C.凝血功能 D.乙肝表面抗原答案：C27.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长患者生命 B.减轻痛苦 C.尊重患者权利 D.提供心理支持答案：A28.下列哪项不是糖尿病足的高危因素（）A.周围神经病变 B.下肢血管病变 C.吸烟 D.高蛋白饮食答案：D29.下列哪项不是急性心肌梗死患者首要护理诊断（）A.疼痛 B.恐惧 C.活动无耐力 D.营养失调答案：D30.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手 B.消毒 C.灭菌 D.长期预防性使用抗生素答案：D31.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因（）A.输入液体温度过低 B.药物含致热原 C.输液器具灭菌不彻底 D.操作过程污染答案：A32.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.四肢麻木 B.腰背部剧痛 C.呼吸困难 D.皮肤瘙痒答案：D33.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表 B.Norton量表 C.Waterlow量表 D.GCS量表答案：D34.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的护理重点（）A.保持呼吸道通畅 B.高浓度吸氧 C.限制液体入量 D.快速大量补液答案：D35.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食 B.便秘 C.感染 D.低钾血症答案：D36.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的表现（）A.突发呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.心率减慢 D.肺部湿啰音答案：C37.下列哪项不是输血前核对内容（）A.患者姓名 B.血型 C.交叉配血结果 D.患者诊断答案：D38.下列哪项不是无菌包打开后有效时间（）A.4小时 B.8小时 C.24小时 D.7天答案：D39.下列哪项不是急性胰腺炎的护理措施（）A.禁食 B.胃肠减压 C.吗啡镇痛 D.补液答案：C40.下列哪项不是静脉输液引起静脉炎的原因（）A.长期输入高浓度药液 B.无菌操作不严 C.输液速度过快 D.导管留置时间过长答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）以下每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分。41.下列属于乙类传染病的有（）A.肺结核 B.新生儿破伤风 C.梅毒 D.炭疽 E.霍乱答案：ABCD42.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者 B.肥胖患者 C.脊髓损伤患者 D.老年患者 E.发热患者答案：ACD43.下列属于输血不良反应的有（）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.循环负荷过重答案：ABCDE44.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.酮症酸中毒 B.高渗高血糖综合征 C.低血糖昏迷 D.乳酸性酸中毒 E.糖尿病足答案：ABCD45.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期答案：ABCDE46.下列属于冷疗禁忌证的有（）A.组织损伤破裂 B.慢性炎症 C.末梢循环不良 D.耳廓冻疮 E.鼻出血答案：ABCD47.下列属于静脉输液速度调节依据的有（）A.患者年龄 B.患者病情 C.药液性质 D.输液量 E.患者性别答案：ABCD48.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.无菌物品只能接触无菌物品 B.无菌区高于腰部 C.手臂保持在腰部以上 D.一份无菌物品仅供一人使用 E.无菌物品可放在治疗车下层答案：ABCD49.下列属于急性心肌梗死心电图表现的有（）A.ST段抬高 B.病理性Q波 C.T波倒置 D.QT间期缩短 E.窦性心动过缓答案：ABC50.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播 B.空气传播 C.飞沫传播 D.垂直传播 E.共同媒介传播答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人正常血清钠浓度为______mmol/L。答案：135–14552.压疮危险因素评估常用______量表，总分______分提示高危。答案：Braden，≤1253.输血前需由______名护士共同核对，核对内容包括患者______、______、______、______。答案：两，姓名，住院号，血型，交叉配血结果54.糖尿病“三多一少”症状指多______、多______、多______、体重______。答案：饮，食，尿，减轻55.成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/分。答案：5–6，100–12056.静脉输液引起空气栓塞时，应立即让患者取______卧位，并给予______吸氧。答案：左侧头低足高，高流量57.肝硬化患者门脉高压三大表现是______、______、______。答案：脾大，腹水，侧支循环建立58.急性肺水肿患者咳______色泡沫痰，听诊双肺满布______啰音。答案：粉红，湿59.无菌包打开后未被污染的有效期为______小时，铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24，460.新生儿Apgar评分满分______分，评分______分提示轻度窒息。答案：10，4–74.简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮第三期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜、肌肉、骨；创面有腐肉或潜行，可有渗液。护理要点：（1）清创：根据医嘱选择外科、机械、自溶或生物清创；（2）控制感染：局部细菌培养，必要时用抗菌敷料或全身抗生素；（3）湿性愈合：选择泡沫、水胶体、藻酸盐等敷料保持适度湿润；（4）减压：使用气垫床、定时翻身（每2h），避免创面受压；（5）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时肠内或肠外营养；（6）疼痛管理：评估疼痛程度，给予药物或非药物镇痛。62.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入0.9%氯化钠；（2）通知医生及输血科，报告医院输血管理委员会；（3）核对患者、血袋、配血单，再次确认血型及交叉配血结果；（4）严密观察生命体征、尿量、尿色，记录出入量；（5）遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；（6）留取血标本（患者血、血袋剩余血）、尿标本送检；（7）填写输血不良反应报告表，封存血袋及输液器，送输血科检验；（8）做好患者及家属解释与心理护理。63.简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施。答案：（1）迅速建立两条静脉通路，一条快速补液（0.9%氯化钠），另一条输注胰岛素（按医嘱小剂量持续静滴）；（2）严密监测血糖、血酮、电解质、动脉血气、尿量，每小时记录；（3）保持呼吸道通畅，昏迷者头偏一侧，备吸引器；（4）准确记录24h出入量，观察意识、呼吸、瞳孔变化；（5）预防并发症：低血钾、脑水肿、感染；（6）口腔护理每日2–3次，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；（7）病情稳定后给予糖尿病饮食教育，指导胰岛素注射技术。64.简述急性肺水肿的抢救护理配合。答案：（1）体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；（2）吸氧：高流量6–8L/min，湿化瓶加30%–50%酒精，降低泡沫表面张力；（3）药物：遵医嘱静推吗啡3–5mg、呋塞米20–40mg、西地兰0.2–0.4mg，氨茶碱0.25g缓慢静注；（4）四肢轮扎：每15min轮流放松一肢，减少回心血量；（5）监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录呼吸、心率、肺部啰音变化；（6）心理护理：陪伴患者，减轻恐惧；（7）基础护理：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，做好口腔护理。65.简述无菌技术操作中取用无菌溶液的注意事项。答案：（1）擦净瓶口，核对溶液名称、浓度、有效期，检查瓶体有无裂痕、溶液有无沉淀、浑浊、变色；（2）用启瓶器打开铝盖，消毒瓶塞（2%碘伏或75%酒精），待干；（3）手持溶液瓶标签面朝掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需量；（4）倒液时瓶口距容器10cm以上，不可触及无菌容器边缘；（5）已打开未用完的溶液有效期24h，注明开瓶时间；（6）不可将物品伸入瓶内蘸取，不可回倒；（7）操作过程保持手臂在腰部以上，避免跨越无菌区。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（8分）患者，男，65kg，术后需输注0.9%氯化钠500mL+10%氯化钾15mL，医嘱要求钾输入速度不超过0.75g/h。现有输液器滴系数为20滴/mL。求：（1）每小时最多输入多少毫升含钾液体？（2）每分钟滴速最多为多少滴？答案：（1）10%氯化钾15mL含钾1.5g；允许速度≤0.75g/h，即每小时最多输入含钾液体7.5mL；（2）7.5mL/h×20滴/mL÷60min=2.5滴/分，取整3滴/分。67.分析题（8分）患者，女，28岁，因“乏力、多尿、体重下降2月”入院。查：随机血糖22.4mmol/L，尿酮体（++），动脉血气pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。问题：（1）写出医疗诊断；（2）列出3个主要护理诊断；（3）指出首要护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒；（2）①酸碱平衡失调：与酮症酸中毒有关；②体液不足：与高血糖渗透性利尿有关；③知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理经验；（3）首要护理措施：迅速建立静脉通路，按医嘱快速补液及小剂量胰岛素持续静滴，纠正酸中毒及脱水。68.综合题（12分）患者，男，55岁，肝硬化病史10年，因“呕血、黑便1天”入院。查：BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢湿冷。医嘱：紧急输血、三腔二囊管压迫止血、生长抑素静滴。问题：（1）判断患者出血量大致范围并给出依据；（2）写出输血前护士需完成的核对项目；（3）描述三腔二囊管护理要点；（4）列出2条潜在护理诊断。答案：（1）出血量>1000mL（出现休克：收缩压<90mmHg，脉率>120次/分，四肢湿冷）；（2）核对：患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、血量、有效期、血液外观、配血报告单；（3）三腔二囊管护理：①置管前检查管道通畅、气囊无漏气，标记好胃囊、食管囊；②置管后胃囊注气150–200mL，牵引0.5kg，食管囊注气60–100mL；③每12h放气1次，每次30min，防止黏膜压迫坏死；④记录引流液颜色、量、性质，监测生命体征，警惕窒息、吸入性肺炎；⑤床边备剪刀，若气囊上移导致窒息，立即剪断管道放气；（4）潜在护理诊断：①有窒息的危险：与气囊上移有关；②有感染的危险：与侵入