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文档简介
传染病疫情处置演练脚本一、演练概况1.1演练目的为验证《突发公共卫生事件应急预案》《传染病聚集性疫情处置技术方案》的科学性和可操作性,规范常见传染病聚集性疫情的应急处置流程,提升卫生健康、教育、市场监管、街道等多部门的协同处置能力,强化基层医疗卫生机构和学校等重点场所的疫情防控意识,及时发现应急体系存在的漏洞,完善应急准备,切实保障公众身体健康和生命安全,特组织本次演练并编制本脚本。1.2演练类型与参与规模本次演练为全流程实战模拟演练,不打乱正常社会生产生活秩序,仅针对重点处置环节进行实景模拟。本次演练参演单位共7家,参演人员共42人,涵盖指挥、流调、采样、消毒、管理等全流程岗位。1.3演练场景设定本次演练模拟场景为:某区某街道公办初级中学,在校师生共1286人,202X年X月X日上午,该校初二班级陆续出现多例以呕吐、腹泻为主要临床表现的病例,短时间内病例数持续增加,初步判定为诺如病毒感染聚集性疫情,各单位按照应急预案要求开展全流程处置。诺如病毒传染性强、传播速度快,是学校等集体单位最常见的传染病聚集性疫情类型,场景设定符合实际防控需求,具备较强的代表性和实操性。1.4演练时长本次演练总时长为180分钟,其中现场处置演练150分钟,总结点评30分钟。二、演练组织机构2.1演练指挥组演练指挥组负责演练的整体策划、进程控制、指挥调度、评估总结全流程管理,组成及职责如下:组长:区卫生健康局分管副局长,负责下达应急响应、终止响应等核心指令,统筹协调跨部门处置工作副组长:区疾病预防控制中心主任、区教育局副局长,负责协助组长开展调度,分管本系统参演队伍的管理成员:各参演单位主要负责人,负责落实指挥组下达的各项指令,组织本单位人员完成处置任务2.2参演单位及职责分工参演单位核心职责区卫生健康局统筹协调全区疫情应急处置工作,组织开展风险评估,提出防控决策建议,对接上级主管部门报送信息区疾病预防控制中心负责事件接报、流行病学调查、标本采集送检、消毒技术指导、密切接触者排查管理、疫情监测分析区人民医院负责病例的接诊、隔离治疗、信息报告,配合疾控机构开展流行病学调查区教育局协调学校落实各项疫情管控措施,组织师生健康监测,配合开展流调消毒工作,做好师生舆情安抚和健康教育区市场监督管理局对学校食堂及校园周边餐饮单位开展食品卫生监督检查,排查食品安全风险隐患,督促落实整改属地街道办事处协调落实密切接触者居家健康监测的保障工作,开展社区健康教育,配合做好区域管控涉事初级中学落实校内防控主体责任,第一时间发现报告疫情,配合专业部门开展现场处置,做好师生日常管理三、演练前期准备3.1技术准备组织所有参演人员学习《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》等法律法规和技术规范,熟悉本单位岗位职责和处置流程演练前1周组织召开脚本沟通会,明确演练环节、角色分工和注意事项,统一处置标准,解答参演人员疑问提前制作场景模拟道具,模拟病例信息、环境样本、污染区域,确保场景真实性3.2物资准备个人防护用品:一次性工作帽、医用外科口罩、N95口罩、一次性隔离衣、一次性乳胶手套、鞋套、速干手消毒剂流调用品:个案调查表、录音笔、笔记本电脑、便携式打印机、定位设备、执法记录仪采样用品:粪便采集管、一次性肛拭子、无菌采样瓶、一次性采样勺、冰排、低温保温箱消毒用品:5%含氯消毒片、喷壶、超低容量喷雾器、消毒湿巾、消毒剂浓度测试纸其他物资:应急工作车辆、通讯设备、警戒线、警示标识3.3场地准备本次演练设置5个核心功能场地:学校正门:用于参演队伍入场对接,模拟抵达现场流程学校医务室临时隔离室:用于病例初步核查和信息交接涉疫初二教室、学生宿舍:用于流行病学调查、标本采集和消毒场景模拟学校食堂:用于传染源排查和环境采样场景模拟学校会议室:用于演练指挥调度和总结点评四、正式演练流程脚本本脚本按照疫情发生发展的自然时间线推进,各环节明确角色、处置内容、操作要点和完成标准,具体内容如下:演练阶段时间节点参演角色场景与处置内容操作要点完成标准事件报告与响应启动0:00-0:15学校校医、区教育局联络员、区疾控中心值班员、疾控中心应急科科长1.校医汇总晨检信息,发现3名初二学生前一日晚出现呕吐、腹泻症状,当日上午新增2例病例,所有病例已转移至学校临时隔离室;2.校医第一时间向学校校长和区教育局报告,区教育局同步向区疾控中心值班室报送疫情信息;3.区疾控中心值班员完整记录疫情核心信息,包括发生地点、时间、病例数、主要症状、已采取措施等;4.值班员立即向应急科科长和中心领导汇报,接到启动应急响应的指令,通知流调、采样、消毒队伍集结。1.报告内容必须包含核心五要素:时间、地点、发病人数、核心症状、已采取措施;2.接报后10分钟内完成层级上报;3.根据聚集性疫情判定标准,初步判断事件等级,做好队伍集结准备。1.信息记录完整准确,无关键信息遗漏;2.上报流程符合规范,响应及时;3.应急处置队伍完成集结,准备出发。现场核实与初步管控0:15-1:00流调组组长、学校校长、校医、指挥组联络员1.区疾控中心流调队伍接到指令后30分钟内抵达学校,在门口完成对接,规范穿戴个人防护装备进入校内;2.流调组组长前往临时隔离室查看病例,询问病例发病时间、症状、发病前活动轨迹、暴露史,和校医核对所有病例信息;3.结合聚集性发病特征和临床表现,初步判定为诺如病毒感染聚集性疫情,立即向指挥组汇报初步结论;4.指挥组经研判,启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应,向学校下达初步管控要求:暂停所有集体活动,关闭食堂堂食,对涉疫班级实施临时就地隔离,对全校师生开展每日健康监测,要求有症状人员立即报告隔离;5.学校按照要求落实管控措施,对涉疫区域拉起警戒线,禁止无关人员进入。1.抵达现场时间不得超过接报后1小时;2.初步核实必须结合临床特征和流行病学特点,做出准确初步判断;3.管控措施第一时间落实,优先切断传播途径。1.初步判断符合诺如病毒聚集性疫情判定标准,结论准确;2.初步管控措施全部落实到位,涉疫区域完成封锁;3.各部门指挥体系全部启动,人员就位待命。流行病学调查1:00-2:00流调组成员、病例、学校后勤主任、食堂负责人1.开展主动搜索病例:流调组要求学校上报近一周所有出现呕吐腹泻症状的师生,通过校医就诊记录、班级晨检登记、班主任排查,累计发现确诊病例8例,所有病例均分布在初二年级3个班级;2.开展个案调查:对每一例病例开展面对面调查,填写《诺如病毒聚集性疫情个案调查表》,详细记录发病时间、临床表现、发病前3天饮食史、活动史、接触史;3.开展暴露因素分析:汇总所有病例暴露史,发现7例病例长期在学校食堂就餐,进一步排查发现,1名食堂厨工3天前曾出现腹泻症状,自行服药后症状消失,病愈后第2天即恢复上岗,未按要求报备;4.初步推断传染源和传播途径:本次疫情为厨工带病上岗污染食品,引发食源性初始传播,随后通过接触、气溶胶等方式在班级内人传人扩散。1.主动搜索必须覆盖全校所有师生,不得遗漏任何可疑病例;2.个案调查信息完整,暴露史询问准确,关键信息无遗漏;3.传染源推断符合流行病学逻辑,证据链完整。1.所有可疑病例全部排查完成,累计病例统计准确;2.所有病例均完成个案调查,调查表填写完整规范;3.传染源和传播途径推断合理,符合流行病学规律。标本采集与送检2:00-2:30采样组成员、实验室联络员1.采样组对5名现症病例采集粪便标本,对无法提供粪便的病例采集肛拭子标本,对带病上岗的厨工采集肛拭子标本;2.对涉疫班级的门把手、厕所扶手、课桌椅,食堂的砧板、刀具、饮用水、加工台面采集环境标本,共采集各类标本16份;3.所有标本完成编号和信息登记,放入低温保温箱,2小时内送往区疾控中心PCR实验室;4.实验室收到标本后立即完成登记,开展诺如病毒核酸检测,12小时内出具检测报告。1.病例标本优先采集发病3天内的新鲜粪便标本,保证阳性检出率;2.环境标本必须覆盖病例活动区域和可疑污染区域,不得遗漏关键点位;3.标本运输全程保持低温,避免核酸降解影响检测结果。1.标本采集覆盖病例和可疑环境,数量符合要求;2.标本登记信息完整,运输及时规范;3.检测结果按时出具,结果准确无误。密切接触者排查与管理2:30-3:00流调组成员、街道联络员、社区网格员1.根据流调结果,按照诺如病毒防控规范判定密切接触者:与病例同班级、同宿舍的师生,以及和病例共同就餐的人员,共计62人;2.对所有密接人员完成信息登记,包括姓名、单位/班级、家庭住址、联系方式,整理后推送至属地街道办事处和社区;3.落实密接管理要求:所有密接人员落实居家健康监测3天,每日测量体温2次,观察是否出现呕吐腹泻症状,一旦出现症状立即报告辖区医疗机构;4.社区网格员负责每日随访密接人员健康状况,收集监测信息上报疾控中心。1.密接判定符合规范,范围准确,既不随意扩大也不遗漏风险人员;2.信息推送及时,管理责任落实到人。1.密接名单完整准确,信息登记齐全;2.所有密接均已落实健康监测措施,管理到位。终末消毒与风险排查3:00-3:40消毒组成员、学校后勤人员、市场监管执法人员1.消毒组提前配置消毒剂,对病例活动过的教室、宿舍、隔离室、厕所、食堂等区域开展终末消毒;2.消毒操作规范:采用1000mg/L含氯消毒剂对物体表面进行擦拭,对地面和空气采用超低容量喷雾,病例呕吐物污染区域采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理;3.消毒完成后,采集消毒后环境样本进行效果检测,确认消毒合格;4.市场监管执法人员对学校食堂的食品加工流程、从业人员健康管理制度开展全面检查,排查出“从业人员带病返岗未报备”“餐具消毒记录不全”两项风险隐患,下达整改通知书,要求学校立即整改,明确要求:严格落实从业人员健康监测制度,出现肠道症状必须离岗休息,病愈后满72小时方可返岗。1.消毒剂浓度符合诺如病毒消毒要求,消毒范围覆盖所有涉疫区域;2.风险隐患排查到位,整改要求明确可落地。1.终末消毒流程规范,范围无遗漏,消毒效果合格;2.食堂所有风险隐患全部排查到位,整改要求落实。持续监测与响应终止3:40-第7天疾控中心监测组成员、指挥组1.疫情处置完成后,疾控中心每日统计学校新增病例数,开展连续监测,学校每日上报晨午检结果;2.本次演练设定:从最后一例病例发病之日起,连续7天无新增确诊病例,疫情得到完全控制;3.指挥组组织开展疫情处置效果评估,结合监测数据和现场核查结果,确认疫情风险已经完全消除,符合响应终止条件;4.指挥组下达终止应急响应指令,同意学校恢复正常教学秩序,涉疫班级正式复学;5.学校要求后续继续落实两周晨午检制度,持续监测师生健康状况。1.连续监测不得中断,数据上报及时准确;2.响应终止必须符合国家规范,满足“连续7天无新增病例”的要求。1.监测数据完整,疫情趋势判断准确;2.评估结论科学严谨,响应终止符合规范;3.学校恢复正常教学秩序,后续防控措施落实到位。4.1关键环节补充要求本次演练过程中,以下关键环节需要严格遵循规范要求:信息报告:任何单位和个人发现传染病聚集性病例,必须在2小时内向属地疾控机构报告,不得迟报、漏报、瞒报个人防护:现场处置人员进入涉疫区域必须穿戴完整的个人防护用品,处置完成后规范脱卸防护装备,做好手消毒,避免发生职业暴露舆情管理:处置过程中安排专人对接媒体和师生家属,及时发布权威信息,及时澄清不实信息,避免引发不必要的公众恐慌消毒安全:消毒过程中做好消毒剂的安全管理,避免消毒剂污染食品和接触人体黏膜,消毒后开窗通风30分钟以上,清除残留消毒剂五、演练评估与总结改进5.1演练评估指标本次演练从五个核心维度开展综合评估:响应效率:接报后是否按时抵达现场,是否按时启动应急响应处置规范性:流调、采样、消毒、密接管理等环节是否符合国家技术规范要求部门协同:各单位是否按照职责分工落实措施,沟通协调是否顺畅,有无推诿扯皮情况信息质量:报告信息、流调信息、监测信息是否完整准确,有无关键信息遗漏处置效果:是否在规定时间内控制疫情,是否实现风险消除目标5.2评估流程演练结束后,各参演单位首先开展自我总结,梳理本单位处置过程中存在的问题和不足指挥组组织所有参演单位开展集中点评,针对每个环节的处置情况进行分析,指出存在的问题评估组填写《传染病疫情处置演练评估表》,给出演练总体评分和具体改进意见5.3总结改进要求演练结束后3个工作日内,由指挥组牵头编制完整的演练总结报告,上报上级卫生健康行政部门和区应急管理委员会针对演练中发现的问题,梳理形成问题整改清单,明确责任单位和整改时限,对应急预案和处置流程
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