2026年护士分层级N级核心能力模拟评估试卷及答案

2026年护士分层级N级核心能力模拟评估试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg。护士判断该患者最可能的情况是（）A.手术创伤所致吸收热B.输血反应C.肺部感染D.尿路感染答案：A2.成人经外周静脉输注青霉素，输注前必须做的首要护理措施是（）A.询问过敏史并做皮试B.检查药品批号C.计算输液滴速D.评估静脉通路答案：A3.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是（）A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C4.护士为昏迷患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C5.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A6.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C7.下列关于胰岛素储存的说法，正确的是（）A.未开启的笔芯可室温保存30天B.已开启的笔芯需2～8℃冷藏C.避免冷冻及阳光直射D.乘飞机时可托运答案：C8.患者术后返回病房，护士首先应评估（）A.意识状态B.尿量C.切口敷料D.静脉通路答案：A9.下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.常规更换导管每3天一次D.手卫生答案：C10.患者女，28岁，妊娠38周，宫口开全1小时，胎心监护出现晚期减速，护士应首先（）A.立即吸氧并左侧卧位B.加快催产素滴速C.通知准备会阴侧切D.指导用力屏气答案：A11.关于老年患者用药护理，错误的是（）A.优先选用缓释剂型B.密切观察不良反应C.鼓励自行调整剂量D.评估肝肾功能答案：C12.患者男，50岁，因“胸痛2小时”入院，心电图示V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高，护士准备给予阿司匹林，剂量为（）A.75mg嚼服B.100mg吞服C.300mg嚼服D.500mg吞服答案：C13.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行ECMO者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复生活自理者答案：B14.患者男，30岁，因车祸致脾破裂，术中回收式自体输血，回输血液应控制在（）A.术后6小时内B.术后12小时内C.术后24小时内D.术后48小时内答案：A15.护士发现输血15分钟后患者寒战、体温39℃，首要处理是（）A.减慢滴速继续观察B.立即停止输血更换输液器C.给予地塞米松静推D.汇报医生等待医嘱答案：B16.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，以上均为正确阶段（本题命题时备选答案已全对，考试用卷已删除此题）17.患者男，56岁，糖尿病足Wagner4级，创面分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色答案：A18.关于中心静脉导管封管，正确的是（）A.使用生理盐水5ml即可B.肝素浓度10U/ml，容量等于管腔容积加0.2mlC.采用脉冲式正压封管D.封管后无需夹闭导管答案：C19.患者女，70岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，护士怀疑肺栓塞，应立即（）A.高流量吸氧并制动B.鼓励下床活动C.热敷胸部D.口服止痛药答案：A20.新生儿蓝光治疗时，单面光疗箱内温度应维持在（）A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.32～34℃答案：B21.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D22.患者男，45岁，因“呕血黑便1天”入院，胃镜示食管胃底静脉曲张破裂，三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量应为（）A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B23.护士执行口头医嘱后，需抢救结束后几小时内督促医生补录（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C24.患者男，60岁，慢性肾衰竭，透析间期体重增长应控制在干体重的（）A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C25.下列哪项不是护士执业伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献答案：D26.患者女，32岁，产后2小时，阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，护士应首先（）A.按摩子宫并通知医生B.给予止血药C.建立静脉通路D.导尿答案：A27.关于疼痛评估，下列说法正确的是（）A.昏迷患者无需评估B.0～10数字评分法适用于3岁以上儿童C.面部表情量表适用于认知障碍者D.疼痛程度以护士观察为准答案：C28.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，局部硬结，尚未破溃，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤答案：A29.下列哪项不是静脉输液常见并发症（）A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.高钾血症答案：D30.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.口腔护理B.记录胃液量及性质C.鼓励多饮水D.保持负压通畅答案：C31.护士为气管切开患者吸痰，负压应控制在（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B32.患者女，29岁，妊娠合并甲亢，服用丙硫氧嘧啶，护士需重点监测（）A.白细胞计数B.血小板计数C.凝血酶原时间D.血钠答案：A33.下列哪项属于护士处方权试点内容（）A.独立开具CT检查B.调整肝素泵入剂量C.开具口服抗生素D.开具麻醉药品答案：B34.患者男，40岁，因“高处坠落伤”疑脊柱损伤，搬运时应保持（）A.头低足高位B.俯卧位C.轴线翻身D.半坐卧位答案：C35.下列哪项不是医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源B.5例以上疑似C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：C36.患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC置管，置管后24小时内护理重点（）A.鼓励置管侧肢体剧烈活动B.观察穿刺点渗血及臂围C.立即行胸部X线定位D.给予抗凝治疗答案：B37.下列哪项不是胰岛素泵报警原因（）A.低电量B.堵管C.高血糖D.药量不足答案：C38.患者男，68岁，阿尔茨海默病，走失风险高，护士应首选（）A.约束带固定B.佩戴身份腕带C.给予镇静药D.关闭病房门答案：B39.下列哪项不是护士在临床试验中的职责（）A.获取受试者知情同意B.记录研究数据C.解释研究目的D.统计分析数据答案：D40.患者男，52岁，因“急性心肌梗死”行PCI，术后返回病房，股动脉穿刺处沙袋压迫6小时，下肢制动时间应为（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于预防跌倒核心措施的有（）A.使用跌倒风险评估量表B.向患者及家属宣教C.病房地面保持干燥D.常规使用床栏约束E.夜间开启小夜灯答案：ABCE42.患者女，26岁，产后出血，出现失血性休克，护士应采取的急救措施包括（）A.中凹卧位B.高流量吸氧C.建立双静脉通路D.快速输入晶体液E.给予镇静药答案：ABCD43.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测基线D.预防用药E.心理疏导答案：ABCDE44.下列关于新生儿抚触的说法正确的有（）A.喂奶后立即进行B.室温26～28℃C.每次10～15分钟D.使用润肤油E.观察新生儿反应答案：BCDE45.患者男，70岁，长期卧床，护士为预防深静脉血栓形成可采取（）A.穿弹力袜B.抬高下肢20～30°C.指导踝泵运动D.每日饮水≥2000mlE.每日按摩腓肠肌答案：ABCD46.下列属于护士在灾害救援中角色的是（）A.检伤分类B.心理急救C.资源调配D.现场手术E.灾后重建评估答案：ABCE47.下列关于化疗药物外渗处理正确的是（）A.立即停止输注B.保留针头回抽C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭用生理盐水E.抬高患肢答案：ABCE48.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士应监测（）A.血糖B.血压C.电解质D.骨密度E.眼压答案：ABCDE49.下列属于安宁疗护症状控制核心的是（）A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.焦虑E.便秘答案：ABCD50.下列关于护士科研伦理审查正确的是（）A.需通过伦理委员会审批B.受试者签署知情同意C.可免除风险≤最小风险项目D.可强制纳入昏迷患者E.保护受试者隐私答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查________是否松动。答案：输液管接头53.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～654.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时血糖________mmol/L。答案：4.4～7.0，＜10.055.预防导尿管相关感染，每日评估留置必要性，尽量在术后________小时内拔除。答案：24～4856.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，正确率≥________%。答案：95，9557.成人经鼻气管插管深度（门齿至管端）男性约________cm，女性约________cm。答案：22～24，20～2258.压疮Ⅳ期损伤层次达________，常伴有________组织坏死。答案：全层皮肤及以下，肌肉/骨骼59.静脉采血时，止血带结扎时间不应超过________分钟，采血顺序应遵循________顺序。答案：1，血培养→凝血→血清→血常规60.临床试验中，受试者有权随时________参与，且不受任何________。答案：退出，歧视/报复四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性肺水肿患者给氧护理要点。答案：1.高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。2.采用坐位或半坐位，双腿下垂，减少静脉回流。3.监测SpO₂，维持≥95%，必要时转无创通气。4.观察意识、呼吸频率、咳痰性状，记录出入量。5.安抚患者，减轻恐惧，必要时镇静。62.简述胰岛素笔使用注意事项。答案：1.使用前滚动+翻转10次，混匀呈均匀乳白色。2.排气2U，确认针尖滴液。3.轮换注射部位，间距≥1cm。4.针头垂直进针（消瘦者45°），停留10秒防漏液。5.一次性针头，严禁共用；用后取下放入锐器盒。6.记录时间、剂量、部位，观察低血糖症状。63.简述产后出血容量复苏护理。答案：1.立即建立双18G以上静脉通路，留取血标本。2.快速输注晶体液（乳酸林格）20ml/kg，15分钟内完成。3.配血备血，先输O型Rh阴性血，再同型输血。4.采用加压袋/快速输注泵，维持MAP≥65mmHg。5.监测尿量≥0.5ml/kg·h，警惕稀释性凝血病。6.保温，纠正酸中毒，记录出入量，动态评估意识、皮肤。64.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防集束化策略。答案：1.手卫生：置管前后、接触导管前后。2.最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌衣、大单。3.氯己定醇（>0.5%）皮肤消毒，待干30秒。4.优选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估留置必要性，尽早拔除。6.无菌透明敷料每7天更换，渗血立即换；输液接头每72小时更换，消毒15秒待干。65.简述老年谵妄护理措施。答案：1.环境：光线充足，放置时钟日历，家属陪伴。2.定向：每次交流称呼姓名，告知时间地点。3.感知：佩戴眼镜、助听器，避免感官剥夺。4.睡眠：减少夜间干扰，白天限制午睡。5.活动：尽早离床，使用助行器，防跌倒。6.药物：避免苯二氮卓类，监测疼痛、便秘、尿潴留诱因。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）患者男，65岁，体重60kg，急性胰腺炎禁食，医嘱给予复方氨基酸18AA500ml（含氮量7.25g），要求输入氮量0.2g/kg·d。问：（1）该患者每日需氮量多少克？（2）现有500ml含7.25g氮，是否满足？若不足，需再补充多少毫升？答案：（1）0.2g/kg×60kg=12g（2）500ml含7.25g，不足；12g−7.25g=4.75g每500ml含7.25g，则1g氮对应500/7.25=68.97ml需补充4.75g×68.97ml/g≈327ml答：需再补充约327ml。67.案例分析（15分）患者女，58岁，因“突发失语右侧肢体无力2小时”入院，头颅CT排除出血，诊断急性脑梗死，符合静脉溶栓指征。体重70kg，医嘱阿替普酶（rt-PA）0.9mg/kg，总量10%静推1分钟，余量微泵1小时。药品规格20