2025年骨折的临时固定方法试题库及答案

2025年骨折的临时固定方法试题库及答案一、单项选择题1.骨折临时固定的首要目的是（）A.减轻疼痛B.防止骨折端移动造成二次损伤C.便于转运D.促进骨折愈合答案：B2.对于开放性骨折（骨折端外露）的临时固定，正确的处理是（）A.直接将外露骨端推回伤口内B.用干净敷料覆盖伤口后固定C.用酒精冲洗外露骨端后固定D.无需处理伤口直接固定答案：B3.小腿骨折临时固定时，固定材料的长度应（）A.仅覆盖骨折部位B.超过骨折部位上下各一个关节C.与小腿等长即可D.超过骨折部位上一个关节即可答案：B4.使用三角巾固定上肢骨折时，三角巾的主要作用是（）A.加压止血B.悬吊固定C.支撑骨折端D.限制手指活动答案：B5.大腿骨折（股骨骨折）临时固定时，最理想的固定材料是（）A.木板B.硬纸板C.对侧健肢D.金属杆答案：C（注：健肢固定可利用自身结构提供稳定支撑）6.儿童前臂骨折临时固定时，错误的操作是（）A.固定前检查手指末梢血运B.固定材料直接接触皮肤C.用软布包裹固定材料边缘D.固定后观察手指活动情况答案：B（需避免固定材料直接压迫皮肤导致压疮）7.肋骨骨折临时固定的主要方法是（）A.用绷带环形加压包扎胸部B.用木板固定胸壁C.悬吊上肢限制活动D.无需固定等待专业处理答案：A8.怀疑脊柱骨折时，临时固定的关键是（）A.让患者自行坐起B.用软担架搬运C.保持脊柱中立位，整体平移D.用枕头垫在颈部使头部后仰答案：C9.锁骨骨折临时固定常用的方法是（）A.三角巾悬吊患侧上肢B.木板固定双肩C.绷带“8”字包扎双肩D.用硬纸板固定锁骨区域答案：C10.固定后需检查的“五P”征不包括（）A.疼痛（Pain）B.苍白（Pallor）C.麻痹（Paralysis）D.脉搏（Pulse）E.感觉异常（Paresthesia）答案：无（注：“五P”征包括疼痛、苍白、麻痹、无脉、感觉异常，此题无正确选项，若需调整可改为“不包括‘肿胀（Swelling）’”，答案选肿胀）11.开放性骨折合并活动性出血时，正确的处理顺序是（）A.先固定骨折，再止血B.先止血，再处理伤口，最后固定C.先包扎伤口，再固定，最后止血D.同时进行止血、包扎和固定答案：B12.小腿骨折固定时，固定带的捆绑顺序应为（）A.先近心端，后远心端B.先远心端，后近心端C.从中间向两端D.无特定顺序答案：B（避免远心端肿胀后固定过紧）13.使用充气式夹板固定时，错误的操作是（）A.先包裹伤肢再充气B.充气至夹板变硬即可C.充气后检查末梢血运D.直接将充气夹板贴于皮肤充气答案：D（需用软布隔开避免压伤）14.骨盆骨折临时固定的主要目的是（）A.减少出血B.缓解疼痛C.防止骨折端移位D.便于搬运答案：A（骨盆骨折常伴大量出血，固定可减少血管损伤）15.老年患者髋部骨折临时固定时，重点观察的指标是（）A.血压B.患肢长度C.足背动脉搏动D.意识状态答案：C（避免固定过紧导致下肢缺血）二、多项选择题1.骨折临时固定前需进行的评估包括（）A.生命体征（呼吸、脉搏、意识）B.伤口情况（是否开放、出血程度）C.远端肢体的感觉、运动、血运D.骨折部位的畸形程度E.患者的疼痛评分答案：ABCD2.可用于骨折临时固定的材料有（）A.木板B.硬纸板C.折叠的杂志D.金属杆（表面无尖锐物）E.患者自身健肢答案：ABCE（金属杆可能过凉或坚硬，非必要不推荐）3.上肢骨折固定的注意事项包括（）A.保持肘关节屈曲90°B.手指应暴露以便观察血运C.固定后悬吊于胸前D.固定材料需超过肩、腕关节E.用绷带直接缠绕骨折部位加压答案：ABC4.脊柱骨折现场固定的正确做法是（）A.用硬板担架搬运B.三人协同轴向翻身C.头部两侧用衣物固定D.让患者保持坐位E.用软枕垫在腰部答案：ABC5.开放性骨折临时固定的禁忌包括（）A.回纳外露的骨端B.直接用酒精冲洗伤口C.忽略止血直接固定D.未覆盖伤口即固定E.检查远端血运答案：ABCD6.儿童骨折固定的特殊注意点有（）A.固定材料需柔软、无尖锐边缘B.固定后需频繁检查血运（每10-15分钟）C.可使用彩色绷带提高患儿配合度D.固定范围需严格超过上下关节E.无需告知患儿操作目的答案：ABCD7.肋骨骨折固定后需警惕的并发症有（）A.气胸B.血胸C.肺不张D.压疮E.深静脉血栓答案：ABC8.股骨骨折（大腿骨折）临时固定的正确操作是（）A.固定材料长度需从腰部到踝关节B.健肢固定时两下肢之间垫软物C.用绷带捆绑大腿、膝、踝部D.固定后检查足背动脉搏动E.让患者自行活动下肢测试固定效果答案：ABCD9.固定带捆绑过紧的表现包括（）A.远端肢体苍白B.手指/足趾麻木C.动脉搏动减弱或消失D.局部皮肤发红E.患者主诉固定部位疼痛加重答案：ABCE10.骨盆骨折临时固定可使用的方法有（）A.床单环形加压包扎B.专用骨盆固定带C.用木板固定双侧髋部D.让患者保持侧卧位E.用三角巾捆绑双膝答案：AB三、判断题（正确√，错误×）1.所有骨折都需要立即复位后再固定。（）答案：×（临时固定无需复位，避免加重损伤）2.开放性骨折出血时，应优先用止血带止血，再处理骨折。（）答案：×（需先评估出血类型，动脉出血可先用指压法或止血带，否则优先覆盖伤口）3.固定材料越硬、越紧，固定效果越好。（）答案：×（过紧会影响血运，需松紧适度）4.怀疑颈椎骨折时，可用手托住患者头部保持中立位。（）答案：√5.儿童骨折固定后，因患儿无法准确表达，无需检查远端血运。（）答案：×（必须检查，可通过观察手指/足趾颜色、温度判断）6.肋骨骨折固定时，应尽量用力包扎以限制呼吸运动。（）答案：×（过度加压会影响呼吸，需适度）7.小腿骨折固定时，固定材料只需覆盖骨折部位，无需超过关节。（）答案：×（需超过上下关节以限制活动）8.使用三角巾悬吊上肢时，应让前臂保持水平位。（）答案：×（应屈曲90°，手高于肘）9.骨盆骨折固定后，可让患者坐起以缓解疼痛。（）答案：×（坐起会加重骨折移位和出血）10.固定后若发现远端肢体肿胀，应立即松解固定带。（）答案：√（肿胀可能导致固定过紧，需调整）四、简答题1.简述骨折临时固定的基本原则。答案：①先救命后治伤：优先处理危及生命的情况（如大出血、呼吸障碍）；②不复位：避免强行复位加重损伤或血管神经损伤；③固定范围需超过骨折部位上下各一个关节，以限制骨折端活动；④暴露远端：固定后需暴露手指/足趾，便于观察血运、感觉和运动；⑤松紧适度：固定带应能插入1-2指，过紧影响血运，过松无法固定；⑥开放性骨折处理：先覆盖无菌敷料保护伤口，避免回纳外露骨端。2.开放性骨折合并活动性出血时，临时固定的操作步骤是什么？答案：①评估生命体征：检查意识、呼吸、脉搏，若有休克迹象优先补液（现场可采取平卧位、抬高下肢）；②止血：判断出血类型（动脉出血呈喷射状、颜色鲜红；静脉出血缓慢流出、颜色暗红），动脉出血可用指压法（压迫近心端动脉）或止血带（记录时间，每1小时松解1-2分钟），静脉出血用加压包扎；③覆盖伤口：用无菌或干净敷料覆盖外露骨端及伤口，避免污染；④固定：选择合适材料（如木板、健肢），固定范围超过上下关节，捆绑时先远心端后近心端；⑤观察：固定后检查远端血运（颜色、温度、动脉搏动）、感觉和运动，记录症状。3.儿童骨折临时固定与成人相比有哪些特殊注意事项？答案：①材料选择：优先使用柔软、边缘圆滑的材料（如泡沫板、软木板），避免硬度过高或边缘尖锐导致压伤；②固定松紧度：儿童皮肤薄嫩，固定带需更宽松（可插入2指），且需缩短检查间隔（每10-15分钟一次）；③心理安抚：需用简单语言告知操作目的，避免患儿哭闹导致固定移位；④评估方式：儿童可能无法准确描述“麻木”“疼痛”，需通过观察（如拒绝活动手指、足趾苍白）判断血运；⑤固定范围：儿童骨骼生长活跃，骨折端不稳定，固定范围需严格超过上下关节，必要时延长固定材料长度。4.简述脊柱骨折现场固定与搬运的关键要点。答案：①评估：怀疑脊柱骨折时，禁止随意搬动患者，避免弯腰、扭转动作；②固定：使用硬板（木板、担架）作为支撑，保持患者脊柱中立位（头、颈、躯干在同一水平线）；③搬运：至少3人协同，一人托头颈部，一人托胸腰部，一人托双下肢，同步将患者平移至硬板上；④头部固定：用衣物、沙袋等固定头部两侧，防止左右晃动；⑤禁忌：禁止背、抱患者，禁止使用软担架或座椅搬运，避免加重脊髓损伤。5.固定后需观察的“五P”征是什么？其临床意义是什么？答案：“五P”征包括：①疼痛（Pain）：固定后疼痛加重可能提示固定过紧或神经损伤；②苍白（Pallor）：远端皮肤苍白提示血运障碍；③麻痹（Paralysis）：肢体无法活动可能因神经损伤或固定压迫；④无脉（Pulselessness）：远端动脉搏动消失提示严重缺血；⑤感觉异常（Paresthesia）：麻木、刺痛提示神经受压。观察“五P”征可早期发现固定并发症（如骨筋膜室综合征、血管神经损伤），及时调整固定或转运至医院。五、案例分析题案例1：患者男性，35岁，因车祸致左小腿开放性骨折（可见骨端外露，伤口活动性出血），现场无专业急救设备，需进行临时固定。问题：请描述现场处理步骤及注意事项。答案：处理步骤：①评估生命体征：轻拍患者双肩呼唤，检查呼吸（观察胸廓起伏）、脉搏（触摸颈动脉），确认意识清醒，无呼吸心跳骤停；②止血：观察伤口出血为静脉出血（缓慢流出），用干净毛巾直接加压包扎伤口（若为动脉出血，用手指压迫腘动脉近心端）；③覆盖伤口：用无菌纱布（或清洁布料）覆盖外露骨端，避免回纳或触碰；④固定准备：寻找固定材料（如木板、硬纸板，若无可利用对侧健肢），长度需从大腿中部到踝关节（超过骨折上下关节）；⑤固定操作：将固定材料置于小腿外侧（避免压迫伤口），用绷带或布条捆绑（先绑远心端踝关节，再绑骨折中段，最后绑近心端大腿），捆绑时松紧度以能插入1-2指为宜；⑥观察记录：固定后检查左足趾颜色（应为红润）、温度（与右足对比无明显降低）、足背动脉搏动（可触及），询问患者是否有麻木、疼痛加重，记录时间并尽快转运。注意事项：①禁止回纳外露骨端，避免感染或加重损伤；②止血带使用需记录时间（每1小时松解1-2分钟），此案例为静脉出血，优先加压包扎而非止血带；③固定材料避免直接接触皮肤，可用衣物包裹边缘防压伤；④转运时保持患者平卧位，伤肢抬高15-30°以减轻肿胀。案例2：6岁儿童从高处坠落，主诉右前臂疼痛、肿胀、活动受限，无伤口，怀疑右前臂骨折。问题：请设计临时固定方案，并说明针对儿童的特殊处理。答案：固定方案：①评估：检查右前臂有无畸形（如成角）、反常活动，触摸远端桡动脉搏动（存在），观察右手手指颜色（红润）、温度（正常），询问患儿手指能否活动（可轻微弯曲）；②材料选择：使用软木板（或折叠的厚杂志）作为固定材料，长度需从肘关节上方到腕关节下方（超过上下关节），用软布包裹木板边缘；③固定操作：将患儿右前臂置于中立位（手掌向前），木板置于前臂掌侧和背侧，用弹性绷带（或宽布条）捆绑，先绑远心端腕部（松紧