执业医师资格《临床执业医师》真题

优选执业医师资格《临床执业医师》真题

【名校卷】

第I部分单选题（50题）

1.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：下腰部压痛+血白细胞升高

B：附睾肿大+血白细胞升高

C：腰痛+发热

D：附睾肿大+血小板升高

答案：B

2.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性普通型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性轻型细菌性痢疾

答案：B

3.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：尺神经

B：肌皮神经

C：正中神经

D：腋神经

答案：D

4.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体:右膝关

节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关

节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：骨关节结核

C：痛风关节炎

0：骨关节炎

答案：D

5.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：尿中磷分解产物检测

C：血电解质

1）：血液胆碱酯酶活力

答案：D

6.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：食管癌

答案：C

7.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，尢伤口，出现反常呼

吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：静脉输液治疗

答案：C

8.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：情绪因素作用的观点

C：社会对个体影响的观点

I）：认知评价的观点

答案：A

9.主动-被动型的医患关系主要用于

A：康复期治疗患者

B：严重昏迷的患者

C：慢性感染患者

1）：焦虑障碍患者

答案：B

10.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：耐心倾听，正确引导

C：精诚团结，密切协作

1）：积极进取，保证安全

答案：C

11.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强临床风险管理

C：积极化解纠纷

1）：加强安全保卫措施

答案：B

12.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：显性感染

C：潜伏性感染

1）：机会性感染

答案：C

13.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体鼠亚种

1）：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

14.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：手术复位并行疝囊高位结扎

1）：试行手法复位

答案：D

15.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：炎性乳腺癌

C：乳腺增生症

D：乳房结核

答案：B

16.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：碘缺乏病

C：类风湿关节炎

D：结肠直肠癌

答案：B

17.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：抗生素

B：利尿剂

C：强心剂

1）：心血管扩张剂

答案：A

18.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛剌，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺脓肿

B：细支气管肺泡癌

C：周围型肺癌

1）：肺癌（中央型）

答案：C

19.女，40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：腺垂体功能减退症

1）：原发性甲状腺功能减退症

答案：C

20.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：子宫全切术

B：刮宫术

C：后穹隆穿刺术

1）：以化学药物治疗为主

答案：D

21.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：前提是有脑部疾病

B：选择适量的抗精神病药物

C：治疗原则是祛除病因

1）：精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

22.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发绡、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：羊水栓塞

C：脂肪栓塞

D：血栓形成

答案：B

23.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

I）：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

24.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：尿Rous试验

C：粪隐血试验

1）：血清铁、铁蛋白测定

答案：A

25.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：60分钟

B：5分钟

C：1分钟

1）：20分钟

答案：B

26.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：甲医院和李某

B：乙医院和李某

C：李某

1）：乙医院

答案：B

27.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：淀粉类

C：脂肪类

D：糖类

答案：A

28.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：绞窄性肠梗阻

C：胃十二指肠穿孔

1）：急性阑尾炎穿孔

答案：B

29.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：直接降低心房的兴奋性

B：缩短心房有效不应期

C：降低浦肯野纤维的自律性

D：减慢房室传导

答案：D

30.下述关于外科感染的特点错误的是

A：严重外科感染可发展为MODS

B：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

1）：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：B

31.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1-磷酸葡萄糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：6-磷酸果糖

］）：1、6二磷酸果糖

答案：B

32.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：流行性出血热

C：急性肾炎

1）：急进型肾炎

答案：D

33.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：肺栓塞

C：心绞痛

D：自发性气胸

答案：D

34.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：计算样本均值

C：检验统计上的“假设”

1）:计算标准化率

答案：C

35.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：急性淋巴细胞白血病

C：慢性淋巴细胞白血病

I）：恶性淋巴瘤

答案：A

36.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺炎

C：肺脓肿

1）：支气管扩张症

答案：C

37.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：大单核细胞

C：组织细胞

1）：尘细胞

答案：A

38.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：隐匿性肾炎

C：急性肾炎

1）：慢性肾炎，急性发作

答案：D

39.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：残胃蠕动功能障碍

B：吻合口水肿

C：近端空肠逆流

1）：远端空肠梗阻

答案：A

40.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：张口时下颌偏向左侧

B：左侧角膜反射消失

C：左侧面部表情肌瘫痪

1）：左侧面部感觉障碍

答案：C

41.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐的未见异常，血清总胆红素189nlmo1/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：败血症

C：胆道闭锁

1)：新生儿ABO溶血病

答案：A

42.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、9点

B：3、5、10点

C：3、7、11点

D：1、5、9点

答案：C

43.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能以人为被研究对象

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只能在实验室中完成

1)：只记录生物学指标

答案：B

44.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：呼吸困难与发堀

C：神经精神症状

1）:呼吸频率增快

答案：B

45.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：急性肾小球肾炎

C：肾病综合征

1）：急进性肾小球肾炎

答案：B

46.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；1