2026年护理技能考核试题及答案

2026年护理技能考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2  答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌肉骨骼  D.创面有潜行  答案：C3.胰岛素开启后常温保存的有效期为A.24h  B.7d  C.14d  D.28d  答案：D4.输血前需两名护士共同核对，不包括A.血型  B.交叉配血结果  C.血袋批号  D.患者住院号  答案：C5.下列关于鼻饲护理错误的是A.每次灌注前抽胃液  B.灌注速度先快后慢  C.灌注后30min保持半卧位  D.每日更换鼻饲管固定胶布  答案：B6.静脉补钾浓度一般不超过A.20mmol/L  B.30mmol/L  C.40mmol/L  D.60mmol/L  答案：C7.新生儿沐浴时室温应维持在A.20–22℃  B.24–26℃  C.26–28℃  D.28–30℃  答案：C8.下列哪项最能提示患者发生低血容量性休克A.呼吸浅慢  B.脉压增大  C.尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹  D.体温升高  答案：C9.对乙型肝炎病毒污染器械的消毒首选A.75%乙醇  B.2%戊二醛  C.0.5%碘伏  D.含氯500mg/L  答案：B10.PICC置管后第一次更换敷料时间为A.6h  B.12h  C.24h  D.48h  答案：C11.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，诉切口疼痛5分（NRS），护士首要措施A.通知医生  B.按医嘱给予镇痛药  C.协助翻身拍背  D.增加补液速度  答案：B12.下列哪项不是预防深静脉血栓的物理措施A.梯度压力弹力袜  B.间歇充气泵  C.足底静脉泵  D.低分子肝素  答案：D13.糖尿病患者出现面色苍白、出汗、心悸，首先考虑A.低血糖  B.酮症酸中毒  C.高渗昏迷  D.乳酸性酸中毒  答案：A14.下列关于吸痰操作正确的是A.每次吸痰时间≤15s  B.先吸口腔再吸鼻腔  C.吸痰前常规给予纯氧2min  D.吸引负压成人200–300mmHg  答案：A15.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入A.蒸馏水  B.20–30%乙醇  C.0.9%氯化钠  D.5%碳酸氢钠  答案：B16.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认  B.愤怒  C.协议  D.抑郁  E.接纳  答案：无（全属于）17.下列哪项属于特级护理适用对象A.病情稳定仍需卧床  B.术后恢复期生活部分自理  C.维持生命实施呼吸机支持  D.年老体弱行动不便  答案：C18.下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后  B.耳廓  C.腹部  D.腘窝  答案：D19.下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血尿素氮  B.血肌酐  C.内生肌酐清除率  D.尿比重  答案：C20.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低  B.输液器具灭菌不彻底  C.药物含致热原  D.输液速度过快  答案：D21.下列哪项不是压疮Braden评分项目A.感知  B.潮湿  C.活动  D.营养  E.摩擦/剪切  答案：无（全属于）22.下列哪项不是阿托品化指征A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.体温降低  答案：D23.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒  B.呼吸困难  C.寒战高热  D.血管性水肿  答案：C24.下列哪项不是无菌技术操作原则A.一物一人  B.手臂跨越无菌区  C.无菌物品疑污染立即更换  D.操作环境清洁  答案：B25.下列哪项不是一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染  B.发生1例MRSA血流感染  C.手术部位感染率异常升高  D.发生1例HIV职业暴露  答案：D26.下列哪项不是心搏骤停心电图表现A.室颤  B.无脉电活动  C.心室停搏  D.窦性心动过缓  答案：D27.下列哪项不是氧疗并发症A.氧中毒  B.二氧化碳潴留  C.吸收性肺不张  D.低钠血症  答案：D28.下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则A.同一部位内每次间隔1cm  B.每周监测注射部位  C.腹部吸收最快  D.大腿外侧适合睡前长效  答案：无（全正确）29.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染措施A.保持引流袋低于耻骨联合  B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱  C.尽早拔除导尿管  D.无菌技术置管  答案：B30.下列哪项不是护士职业暴露后处理步骤A.局部挤压→冲洗→消毒  B.报告院感科  C.24h内抽血检测  D.立即缝合伤口  答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于压疮外源性因素的有A.压力  B.剪切力  C.摩擦力  D.潮湿  E.营养不良  答案：ABCD32.下列属于胰岛素保存原则的有A.未开启2–8℃冷藏  B.避免冷冻  C.开启后28d丢弃  D.避免阳光直射  E.可放入家用冰箱冷冻室  答案：ABCD33.下列属于输血“三查八对”内容的有A.血袋编号  B.血型  C.交叉配血结果  D.患者姓名  E.血液种类  答案：ABCDE34.下列属于心肺复苏有效指征的有A.瞳孔缩小  B.可触及大动脉搏动  C.收缩压≥60mmHg  D.心电图呈室颤  E.自主呼吸恢复  答案：ABCE35.下列属于特级护理内容的有A.严密观察病情  B.实施床旁交接班  C.监测生命体征Q1h  D.实施口腔护理BID  E.填写护理记录单  答案：ABCDE36.下列属于低血钾心电图表现的有A.T波低平  B.U波出现  C.ST段压低  D.QT间期缩短  E.室性早搏  答案：ABCE37.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作前洗手戴口罩  B.无菌物品只触无菌面  C.无菌包打开后24h有效  D.无菌物品可放回下次使用  E.疑污染立即更换  答案：ABCE38.下列属于静脉输液常见并发症的有A.发热反应  B.急性肺水肿  C.静脉炎  D.空气栓塞  E.过敏反应  答案：ABCDE39.下列属于临终患者舒适护理措施的有A.保持环境安静  B.维持体位舒适  C.控制疼痛  D.停止所有药物  E.尊重宗教信仰  答案：ABCE40.下列属于护士职业防护内容的有A.标准预防  B.接种疫苗  C.使用安全型针具  D.暴露后随访  E.戴双层手套缝合  答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5–6；100–12042.压疮Braden评分≤________分为高风险，应每________h翻身一次。答案：12；243.输血前需由________名护士共同核对，并在血袋上________。答案：两；双签名44.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少________秒，防止________。答案：10；药液外漏45.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；1046.无菌包打开后未用完，有效期为________h；铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24；447.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000–2000；40048.心肺复苏时按压与放松时间比为________，按压中断时间不超过________秒。答案：1∶1；1049.吸痰负压成人________mmHg，每次吸痰时间≤________秒。答案：150–200；1550.医院感染暴发报告时限为________h内，突发公共卫生事件报告时限为________h内。答案：12；24.简答题（每题6分，共30分）51.简述压疮第Ⅲ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未达筋膜、肌肉；可有潜行、窦道；渗出较多。护理：①清除坏死组织；②选择湿性愈合敷料；③控制感染；④减轻压力，每2h翻身；⑤营养支持，蛋白≥1.5g·kg⁻¹·d⁻¹；⑥疼痛管理；⑦记录创面大小、渗液量。52.简述输血过敏反应的处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②报告医生；③给予氧气、心电监护；④轻症：口服或静脉抗组胺药；中重度：肾上腺素0.3–0.5mg皮下注射、糖皮质激素、扩容；⑤严密观察生命体征；⑥填写输血反应报告卡；⑦剩余血袋送检；⑧记录并交接班。53.简述低血糖的临床表现及急救措施。答案：表现：交感兴奋（出汗、心悸、震颤、饥饿）、中枢神经（头晕、嗜睡、抽搐、昏迷）。急救：①意识清醒：口服15–20g快速糖（葡萄糖片、含糖饮料）；②15min后复测血糖，仍≤3.9mmol/L重复；③意识障碍：立即静推50%葡萄糖20–40mL或肌注胰高血糖素1mg；④监测血糖Q15min；⑤记录并寻找诱因。54.简述心肺复苏时开放气道的两种方法及适应证。答案：仰头抬颏法：无颈部损伤者；推举下颌法：疑颈椎损伤者。操作要点：清除口腔异物，去除义齿，开放气道，保持气道轴线，避免过度后仰。55.简述预防导尿管相关尿路感染的集束化措施。答案：①严格无菌置管；②每日评估拔管指征；③保持密闭引流系统；④引流袋低于耻骨联合；⑤避免不必要膀胱冲洗；⑥会阴护理每日2次；⑦早期活动；⑧记录尿量、颜色、性质。5.应用题（共50分）56.计算题（10分）患者，男，70kg，术后需补钾，血钾3.0mmol/L，医嘱10%氯化钾加入5%葡萄糖500mL静滴，要求补钾速度≤10mmol/h。（1）计算10%氯化钾10mL含钾多少mmol？（2）该瓶液体最多可加入10%氯化钾多少mL？（3）滴系数20，求最大滴速（滴/分）？答案：（1）10%KCl10mL含KCl1g，KCl分子量74.5，1g=1000/74.5=13.4mmol。（2）最大补钾40mmol/L，500mL最多含20mmol，20/13.4=1.49g，即10%KCl14.9mL≈15mL。（3）15mL含钾20mmol，限速10mmol/h，需2h滴完。总量515mL÷2h=257mL/h，257×20÷60=86滴/分。57.案例分析（20分）患者，女，56岁，因“突发胸痛2h”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。入院第2天，患者突发意识丧失、抽搐，心电监护示室颤。（1）立即采取的首要措施（4分）（2）写出电除颤能量选择及步骤（6分）（3）写出抗心律失常药物首选及剂量（4分）（4）写出复苏后护理要点（6分）答案：（1）立即心肺复苏+呼叫团队+准备除颤。（2）双相波200J，单相波360J；步骤：涂导电糊→选择非同步→充电→两电极板分别置右锁骨下、心尖部→确认无人→放电→立即CPR2min→评估心律。（3）胺碘酮300mg静推，无效再150mg，最大2.2g/24h。（4）①维持气道通畅，机械通气；②监测生命体征、尿量、血气；③亚低温治疗（32–36℃）；④维持MAP≥65mmHg；⑤纠正电解质紊乱；⑥心理支持；⑦记录抢救过程。58.综合设计题（20分）某ICU拟开展“降低中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）”质量改进项目，请设计一份护理干预方案，要求：（1）目标设定（2分）（2）干预措施（10分）（3）效果评价指标（4分）（4）持续改进方