2026年基础护理第七版试题题库及答案

2026年基础护理第七版试题题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作最能防止误吸A.头偏向一侧B.使用开口器C.棉球拧至半干D.先吸净口腔分泌物答案：A1.2成人胸外心脏按压与人工呼吸比例，单人施救时为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉D.可见肌腱答案：C1.4输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.5为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应A.每日更换一次B.每3天更换一次C.每周更换一次D.每两周更换一次答案：C1.6下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复生活完全自理者答案：B1.7鼻饲液温度宜保持在A.30～32℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C1.8静脉输液时，发现患者寒战、发热，T39℃，首要处理是A.减慢滴速B.立即停止输液C.更换液体D.给予地塞米松答案：B1.9下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.10使用50%葡萄糖20mL静脉推注，其主要目的是A.补充水分B.供给热能C.利尿脱水D.纠正酸中毒答案：C1.11为卧床患者更换床单时，正确的操作顺序是A.先床头后床尾，先近侧后对侧B.先床尾后床头，先对侧后近侧C.先床头后床尾，先对侧后近侧D.先近侧后对侧，先床尾后床头答案：A1.12下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D1.13患者吸氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为A.24%B.29%C.33%D.37%答案：D1.14下列哪项最能提示患者发生急性肺水肿A.咳粉红色泡沫痰B.呼吸浅慢C.血压下降D.颈静脉怒张答案：A1.15为2岁儿童测量腋温，时间应不少于A.3minB.5minC.7minD.10min答案：B1.16下列哪项属于化学消毒法A.紫外线照射B.高压蒸汽灭菌C.2%戊二醛浸泡D.焚烧答案：C1.17长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.肩胛部B.骶尾部C.足跟部D.枕部答案：B1.18下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.疼痛答案：C1.19为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.20下列哪项属于医院内感染A.入院时已处于潜伏期的感染B.入院48h后发生的肺炎C.出院后24h内发生的流感D.社区获得性尿路感染答案：B1.21下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂可跨越无菌区上方B.无菌物品疑被污染应更换C.无菌包打开后有效期24hD.操作时身体与无菌区保持一定距离答案：A1.22下列哪项不是输血常见不良反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾反应答案：D1.23下列哪项最能反映体循环灌注情况A.脉率B.尿量C.呼吸频率D.瞳孔大小答案：B1.24下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生命B.缓解痛苦C.尊重患者意愿D.提供心理支持答案：A1.25下列哪项不是一级护理内容A.每2h巡视一次B.正确及时完成治疗C.做好基础护理D.实施床边隔离答案：D1.26下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.27下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证A.妊娠B.急性阑尾炎C.消化道出血D.结肠术前准备答案：D1.28下列哪项不是氧气吸入的适应证A.休克B.哮喘C.一氧化碳中毒D.胸腔大量积液答案：D1.29下列哪项不是导尿术操作前评估内容A.膀胱充盈度B.尿道口情况C.尿常规结果D.患者合作程度答案：C1.30下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden）维度A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.意识状态答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况可导致血压假性升高A.袖带过窄B.袖带过宽C.袖带缠绕过松D.放气过快E.肢体位置高于心脏答案：AC2.2下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上输血后肝炎答案：ABD2.3下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤患者B.老年糖尿病患者C.长期镇静者D.肥胖患者E.高热大汗患者答案：ABCE2.4下列哪些属于输血前“三查”内容A.查血液有效期B.查血液质量C.查交叉配血单D.查血袋完整性E.查输血器型号答案：ABD2.5下列哪些情况需立即停用氧疗A.氧分压>100mmHgB.呼吸抑制<12次/分C.患者出现CO₂麻醉表现D.氧饱和度>95%E.患者出现胸痛答案：BC2.6下列哪些属于物理消毒灭菌法A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.干热灭菌D.过氧化氢等离子体E.75%乙醇擦拭答案：ABCD2.7下列哪些属于特级护理的护理要点A.24h专人守护B.每15～30min观察一次C.制定护理计划D.做好基础护理E.每2h翻身一次答案：ABCD2.8下列哪些属于静脉输液常见并发症A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD2.9下列哪些属于临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.10下列哪些属于无菌包打开后需注明的内容A.打开日期B.打开时间C.打开者姓名D.物品名称E.失效时间答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人安静状态下正常脉率为（60～100）次/分。3.2压疮第Ⅳ期损伤深度可达（肌肉）或（骨骼）。3.3输血反应中最严重的是（溶血反应），常在输入（10～15）mL时即可出现症状。3.4鼻导管吸氧流量为2L/min时，吸入氧浓度估算公式为（21+4×流量），即（29）%。3.5无菌包打开后，如未用完，有效期为（24）h；铺好的无菌盘有效期为（4）h。3.6成人大量不保留灌肠常用溶液为（0.1%～0.2%肥皂液）或（生理盐水），温度为（39～41）℃。3.7静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（倾斜滴管使液体流回瓶内）。3.8吸痰时，成人负压应控制在（300～400）mmHg，儿童为（250～300）mmHg。3.9医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过（2）h不得使用。3.10临终患者呼吸模式常表现为（潮式呼吸）、（点头呼吸）或（呼吸暂停）。4.名词解释（每题3分，共15分）4.1无菌技术：在医疗护理操作中，为防止微生物进入机体或污染无菌物品而采取的一系列操作技术和管理措施。4.2压疮：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。4.3医院感染：患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。4.4临终关怀：为临终患者及其家属提供生理、心理、社会、精神等多方面的照护，使患者无痛苦、安详、有尊严地走完人生最后旅程。4.5溶血反应：输血后，因血型不合导致红细胞破坏，释放游离血红蛋白，引起高热、寒战、腰痛、血红蛋白尿、急性肾衰竭等严重症状。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述压疮的预防措施。答案：①定时翻身：每2h翻身一次，必要时30min；②减压用具：使用气垫床、泡沫垫、减压贴；③皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦剪切力；④营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤健康教育：指导患者及家属参与翻身、皮肤观察。5.2简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的紧急处理。答案：①立即停止输液；②端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧，湿化瓶加30%～50%乙醇；④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；⑤四肢轮扎，每侧肢体15min轮流放松；⑥心理安慰，监测生命体征，记录出入量。5.3简述导尿术操作中的无菌原则。答案：①操作前洗手戴无菌手套；②消毒顺序：由外向内、自上而下，先阴阜后尿道口；③导尿管一旦污染立即更换；④集尿袋低于耻骨联合，防止逆流；⑤保持密闭系统，避免不必要的开放。5.4简述输血前“八对”内容。答案：姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血量、血液种类、交叉配血结果。5.5简述临终患者疼痛护理要点。答案：①评估疼痛部位、性质、程度；②按三阶梯止痛原则给药；③首选口服，按时给药，个体化剂量；④非药物疗法：按摩、音乐、放松疗法；⑤观察药物不良反应，记录疼痛缓解程度；⑥提供安静环境，心理支持。6.应用题（含计算/分析/综合，共50分）6.1计算题（10分）患者体重60kg，医嘱给予0.9%氯化钠500mL+10%氯化钾15mL，要求滴速为30滴/分，输液器滴系数为20。求：（1）输液总时间；（2）钾离子输入量（mmol）；（3）若患者血钾3.0mmol/L，补钾安全浓度应≤40mmol/L，判断该医嘱是否安全。答案：（1）总滴数=500×20=10000滴，时间=10000÷30=333.3min≈5h33min；（2）10%氯化钾15mL含KCl1.5g，KCl分子量74.5，1.5g÷74.5×1000=20.1mmol；（3）500mL含20.1mmol，浓度=20.1÷0.5=40.2mmol/L，略高，需稀释至≥750mL或减慢滴速并监测。6.2案例分析（15分）患者，男，70岁，诊断“COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭”，医嘱鼻导管吸氧2L/min。夜间护士发现患者呼吸频率8次/分，呼之不应，瞳孔缩小，动脉血气：pH7.22，PaCO₂85mmHg，PaO₂55mmHg。问题：（1）患者出现何种并发症？（2）护士应立即采取哪些措施？（3）写出后续氧疗调整原则。答案：（1）CO₂麻醉（氧疗抑制低氧驱动）。（2）①立即停用氧疗；②呼叫医生；③保持呼吸道通畅，准备气管插管；④监测生命体征；⑤抽血复查血气；⑥记录。（3）后续原则：控制性氧疗，FiO₂24%～28%，目标SpO₂88%～92%，每5～10min评估意识及血气，必要时无创/有创通气。6.3综合设计（15分）某外科病区近1月手术部位感染率由1.2%升至4.5%，其中60%为SSI。请设计一份医院感染暴发调查与干预方案，要求包括：①调查步骤；②标本采集；③可能危险因素；④干预措施；⑤效果评价。答案：①调查：组建小组→现场查看→病例定义→病例搜索→描述流行病学→提出假设；②标本：切口分泌物、手术器械、手卫生涂抹、空气培养、医护人员鼻前庭；③危险因素：无菌操作不严、器械清洗灭菌失败、手术室空气超标、术前备皮方式、抗菌药物时机、手术时间>3h、术中低体温；④干预：重新培训无菌技术→检查灭菌器生物监测→更换器械→改进备皮（术前2h剪毛）→规范预防用抗菌药物（切皮前30min）→保温→限制人员；⑤评价：一周后SSI率下降至≤1.5%，连续3月无同源病例，医护人员手卫生依从性≥95%，环境培养合格。6.4护理文书纠错（10分）阅读下列体温单记录片段，指出5处错误并改正：