内镜中心内镜中心停水应急预案演练脚本

内镜中心停水应急预案演练脚本一、演练目的1.1检验预案可行性通过模拟内镜中心突发停水事件，全面检验《内镜中心停水应急预案》的科学性、完整性与可操作性，发现流程断点与职责盲区，为修订提供实证依据。1.2强化应急意识提升全员对“停水即停诊”高风险场景的快速认知，固化“先控源、再保急、后分流”应急思维，降低因慌乱导致的次生差错。1.3磨合联动机制打通与后勤保障部、消毒供应中心、临床科室、患者服务部之间的信息链与物资链，形成“5分钟内部响应、15分钟院内联动、30分钟患者分流”的硬机制。1.4培训核心技能重点训练人工注水替代、应急水源接管、内镜洗消降级流程、患者沟通话术四项核心技能，确保人人过关、岗岗达标。二、演练依据《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507—2016《医院供水系统运行管理指南》WS435—2013《××医院突发事件总体应急预案》《××医院内镜中心停水应急预案（2024版）》三、演练原则以人为本，患者安全优先统一指挥，分级负责快速响应，科学处置全程记录，持续改进四、演练时间与地点项目内容拟定时间2024年8月15日（周四）14:00—15:30备用时间2024年8月22日（周四）同时段演练地点内镜中心全区域（含洗消间、检查间、候诊区、护士站）观摩区中心会议室实时投屏五、演练组织机构5.1演练领导小组职务姓名职责总指挥分管副院长决策、对外发布、资源调配副总指挥内镜中心主任现场总指挥、流程裁决成员后勤处长、护理部主任、院感科主任、医务部副主任部门协调、政策解释5.2现场执行小组组别负责人组成核心任务指挥组内镜中心主任护士长、质控员指令发布、节点计时医疗组当日主诊医师3名医师、2名麻醉患者评估、麻醉安全、分流决策护理组副护士长8名护士人工注水、应急洗消、安抚患者洗消组洗消班长4名洗消员降级流程、化学消毒、水质快检后勤组动力科科长2名水工、1名电工阀门切换、应急水车、管路接管院感组院感督导员2名督导过程监督、终末评价评估组质管办副主任2名质控员记录、打分、缺陷汇总5.3演练角色扮演清单角色扮演者关键台词/动作触发条件停水发现人洗消员甲大喊“洗消间突然没水了！”并跑向护士站14:00准点门诊患者A社工扮演问“我胃镜做到一半怎么办？”14:08住院患者B实习医师扮演面色苍白，诉腹痛需急诊止血14:10家属C护士扮演情绪激动，拍摄手机视频14:12后勤值班水工乙手持对讲机“已开启应急水车，5分钟到场”14:15六、演练场景设计6.1事件等级Ⅲ级（较大）：内镜中心全部用水点同时失压，预计修复时间＞2小时，影响＞30名在院患者。6.2触发方式“无脚本盲启”——由洗消间真实关闭供水总阀模拟突发，其余人员事先不知情。6.3演练流程图（文字描述）停水发现→信息上报→启动预案→患者分级→水源替代→洗消降级→患者分流→恢复验证→总结点评七、演练详细脚本（T+分钟制）时间场景位置角色动作/台词关键数据评估要点T+0’洗消间洗消员甲发现水压为零，立即关闭所有运行内镜水源，报告护士长：“洗消间停水，已停机！”0L/min信息首报≤1分钟T+1’护士站护士长用对讲机呼叫指挥组：“疑似全院停水，已启动科室内部核查。”—用语规范、不扩散恐慌T+3’中心管道井后勤水工现场确认非科室阀门故障，立即关闭内镜中心总阀并张贴“停水抢修”标识—阀门操作双人确认T+5’指挥组主任宣布启动Ⅲ级响应，指令：“医疗组评估患者，护理组准备人工注水，后勤组调应急水车”—启动时效≤5分钟T+6’检查间2医疗组对正在胃镜患者A：立即终止检查，吸尽胃内气体，拔镜前经活检道注入无菌生理盐水50ml冲洗50ml拔镜指征符合指南T+8’候诊区护理组广播：“因突发停水，今日择期内镜暂停，已预约患者改期至本周六，可现场退费。”32人安抚话术统一T+10’洗消间洗消组启用一次性内镜专用无菌水500ml×20瓶，降级为“三步擦拭+2%戊二醛灌注+无菌水终冲”10min消毒时间≥5minT+12’抢救间医疗组对急诊患者B：开通静脉，备血，决定转手术室继续止血，通知电梯班—转科时间≤10分钟T+15’中心入口后勤组应急水车（2t）到位，快速接头对接临时管网，水质快检余氯≥0.3mg/L0.35mg/L快检记录完整T+20’护士站院感组抽取应急水样50ml送微生物室，48h培养—采样位置编号T+25’全区域指挥组广播：“应急水源已上线，可恢复择期普通肠镜，胃镜仍暂停。”—分阶段复工决策T+30’洗消间洗消组使用应急水完成第一台肠镜洗消，记录批号，粘贴“应急水”红色标识—标识追溯T+45’会议室评估组发放《演练问题即时贴》，现场收集缺陷32条32条匿名收集T+60’现场全体总指挥宣布演练结束，转入总结阶段—时间节点准确八、关键节点操作卡8.1人工注水替代操作卡关闭内镜水源接口阀门使用无菌生理盐水500ml袋装，连接一次性三通调节流速＜200ml/min，防止压力过大损伤内镜水道每例检查限用1袋，严禁重复使用检查结束立即贴“人工注水”标签，随镜走8.2应急水车接管操作卡水车停靠上风口，距离大楼≤10m铺设食品级DN25软管，全程避开车道对接前200mg/L含氯消毒液浸泡接口5分钟开启排气阀，至出水无气泡再并网并网后余氯控制在0.3—0.5mg/L，每30分钟复测8.3内镜降级洗消流程预清洗：用含酶纱布反复擦拭插入部3次灌洗：2%戊二醛经活检道、送水送气道各灌注≥1分钟终末漂洗：一次性无菌水500ml冲洗，禁止循环干燥：75%酒精灌注+压力气枪吹干，悬挂备用记录：手工单注明“应急消毒”，48小时内补做常规流程九、沟通话术模板9.1对患者“先生/女士，您好！因医院突发供水故障，为确保您的安全，我们需暂时中止检查。医院已启动应急预案，将在30分钟内调配送水车，您可选择今日改期或全额退费，改期患者优先安排本周六同时间段，给您带来不便，敬请谅解。”9.2对临床科室“××病区，内镜中心现在停水，暂停所有择期胃镜，急诊止血患者我们将通过绿色通道直接转手术室，请备好血源，保持电话畅通，谢谢配合。”9.3对后勤“动力值班，内镜中心确认停水，已影响32名患者，请立即调派应急水车至中心正门口，并携带DN25快速接头，预计需要2吨，收到请回复。”十、演练评估标准一级指标二级指标评分细则分值得分响应速度信息首报≤1分钟得5分，每延迟30秒扣1分5预案启动≤5分钟得5分5现场处置患者分流30分钟内完成率≥90%得10分10应急水源15分钟内并网得10分10感染控制降级洗消操作符合WS507得10分10水质快检余氯记录完整得5分5沟通效果患者投诉零投诉得10分，每起扣5分10科室协作配合流畅得5分5记录追溯表单完整缺一项扣2分10持续改进缺陷整改48小时内完成整改得10分10总分100十一、演练保障方案11.1物资清单类别名称数量存放点责任人水源无菌生理盐水500ml50袋抢救车护士甲应急水车（2t）1辆动力科水工班长消毒2%戊二醛5L洗消间洗消班长含氯消毒片（500mg/片）100片后勤仓库库管耗材一次性三通20个治疗室耗材护士DN25食品级软管20m2根水车水工检测余氯比色计1套院感科督导员无菌采样瓶50ml30个检验科检验师11.2安全管控应急水车设红白反光锥隔离，限速5km/h临时管线每2米用黄色防滑垫覆盖，防绊倒电气设备远离水源，使用IP67防水插排指定安全员1名，全程携带对讲机，突发事件立即喊停11.3隐私与舆情演练前在中心入口张贴“应急演练、禁止拍摄”标识安排保安2名维持秩序，发现拍摄立即劝阻客服办提前准备统一对外口径，禁止个人擅自接受媒体采访十二、演练脚本变更记录版本日期修订人修订原因批准人V1.02024-07-10质控办首版主任V1.12024-07-20护士长增加人工注水操作卡主任V1.22024-08-01后勤科更新水车接头型号处长十三、附录附录A演练签到表（空白模板）姓名科室职务签名到达时间备注附录B演练缺陷记录表（空白模板）序号时间发现人缺陷描述整改措施责任人完成时限附录C应急通讯录（脱敏版）部门值班电话内线手机备注总值班888824