基层医共体人力资源工作制度人事管理制度

基层医共体人力资源工作制度人事管理制度层级条款具体内容1总则与管理权限划分本制度适用于医共体全体工作人员，含总院在编、编外人员，乡镇分院全体人员，行政村卫生室在岗村医，核心遵循“总量控制、统筹使用、县管乡用、乡聘村用”的原则，理顺医共体内部人事管理关系，盘活基层人力资源，提升基层医疗服务能力。1.1管理架构医共体层面成立人力资源管理委员会，作为人事管理决策机构，委员会主任由医共体总院党委书记兼任，副主任由总院院长、分管人事的副院长、纪检书记担任，成员包含总院人事科科长、财务科科长、医务科科长，3名以上乡镇分院院长代表，2名职工代表（含1名基层一线人员代表），1名村医代表，其中一线职工代表占比不低于20%。委员会每两年换届一次，每季度召开一次例行会议，遇人事招聘、岗位调整、重大奖惩等突发事项可临时召开，所有事项采取民主集中制投票表决，赞成票超过半数方可通过。1.2权责划分县级编办、卫健局、人社局负责核定医共体人员编制总量、岗位总量、工资总额，对医共体人事管理工作进行政策指导和监督，不干预医共体内部日常人事管理。医共体人力资源管理委员会在核定的总量范围内，自主行使人事管理权，具体负责人员招聘、岗位调配、绩效考核、薪酬分配、职称评聘、培训培养、奖惩辞退等全流程人事工作。乡镇分院承担本分院人事管理日常事务，负责本分院人员的考勤管理、日常工作监督，根据业务需求提出用人申请，配合医共体总院开展人员考核、培训等工作，不得私自聘用人员、调整岗位、发放薪酬，所有人事事项必须经医共体管委会审批后方可执行。村卫生室接受乡镇分院和医共体总院的双重人事管理，所有村医必须由医共体统一招聘、统一管理，任何行政村不得私自聘用村医。2人员招聘与准入管理医共体所有岗位招聘必须严格执行公开招聘制度，坚持德才兼备的用人标准，贯彻公开、平等、竞争、择优的原则，根据空编空岗情况制定年度招聘计划，经管委会审议通过后报卫健局备案，按程序组织实施。2.1分类招聘规则编制内岗位招聘，由医共体管委会汇总总院、分院空编需求，统一上报县级卫健局、人社局，由县级部门统一组织公开招聘，医共体参与命题、面试、考察环节，对急需紧缺的专业技术人才（如全科医学、影像、麻醉、精神卫生、公共卫生等基层稀缺专业），经县级部门批准后，医共体可组织直接考核招聘，简化笔试环节。编外岗位招聘，由医共体管委会自主组织实施，发布招聘公告、资格审核、笔试面试、体检考察、公示录用全流程公开，纪检人员全程监督，公告发布范围不少于本地官方公众号、医共体官网、县级人社局招聘平台，公示期不低于7个工作日。村医岗位严格执行“乡聘村用”制度，所有新进村医由医共体统一组织招聘，优先招聘具有执业助理医师及以上资格的医学专业毕业生，最低准入要求为取得乡村全科执业助理医师资格，严禁无资质人员上岗；对原在岗村医，由医共体统一组织考核，考核合格的重新签订聘用协议，纳入医共体统一管理，考核不合格、达不到准入要求的，引导办理退出手续，按政策享受老年村医养老补助。2.2招聘特殊规则对符合政策的退役军人、残疾人、脱贫家庭高校毕业生，同等条件下优先录用；对自愿到偏远行政村卫生室工作的医学毕业生，可适当降低准入分数，入职后给予一次性安家补贴，补贴标准不低于5000元；对本科及以上医学毕业生自愿到乡镇分院工作的，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定一级。所有新入职人员必须进行背景核查，核查无犯罪记录、无医德医风不良记录、无非法行医记录方可录用。3岗位设置与人员配置管理医共体实行岗位总量控制，所有岗位在县级核定的总量范围内设置，实行动态调整，统筹使用岗位指标，优先保障基层医疗、公共卫生服务需求。3.1岗位分类设置医共体岗位分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三类，管理岗位总量不超过岗位总量的10%，重点向专业技术岗位倾斜，专业技术岗位占比不低于85%，其中全科、公共卫生岗位占专业技术岗位比例不低于35%，满足基层基本医疗和公共卫生服务需求。医共体内部专业技术岗位指标实行统筹使用，打破总院和分院的岗位指标壁垒，总院空余的高级、中级岗位指标，可统一用于竞聘分院符合条件的专业技术人员，不占用分院原有岗位指标，解决基层岗位指标不足导致的职称聘不了的问题。严格落实“县管乡用”制度，乡镇分院所有人员的人事关系纳入医共体总院统一管理，编制落到分院，人员可在医共体内部统筹调配，工资福利由总院统一发放，实现“人在编制在、人走编制留”，保证基层编制不流失。3.2全员聘用制度医共体实行全员聘用制，打破编制身份终身制，所有人员无论编制内还是编外，都要签订聘用合同，实行合同管理。编制内人员签订《事业单位聘用合同》，明确聘用期限、岗位职责、薪酬待遇、考核要求、违约责任，聘期一般为3-5年；编外专业技术人员、工勤人员签订《劳动合同》，村医签订《聘用协议》，所有合同、协议统一由医共体总院作为法人主体签章，具有法律效力。聘用期满后，根据考核结果决定是否续聘，考核合格以上的可以续聘，考核不合格的不再续聘。4薪酬福利与保障管理医共体实行“统一核算、统筹分配、多劳多得、优绩优酬、同工同酬”的薪酬制度，薪酬总额由县级卫健、财政部门核定，医共体自主分配，重点向基层一线、关键岗位、下沉医务人员倾斜。4.1薪酬结构标准编制内人员薪酬由基本工资、绩效工资、政策性补贴三部分组成，基本工资严格执行国家事业单位统一标准，按月发放；绩效工资由医共体统筹分配，不与业务收入、药品检查耗材收入挂钩，重点根据考核结果发放，其中60%作为基础性绩效按月发放，40%作为奖励性绩效根据考核结果季度或年度发放；政策性补贴包括乡镇工作补贴、边远地区补贴、卫生防疫津贴、护士长津贴等，按国家政策标准足额发放，不得克扣。编外人员实行基本工资加绩效工资制度，同岗位同酬，相同岗位、相同资历、相同能力的编外人员基本工资不低于编制内同岗位人员基本工资的80%，绩效工资分配办法与编制内人员一致，不低于当地最低工资标准。村医薪酬由四部分组成，分别是基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、医疗服务收入提成、医共体统筹补助，所有补助按月核算，按月通过银行打卡直接发放到村医个人账户，任何单位和个人不得截留、挪用、克扣；对完成年度工作目标、考核合格的村医，年薪酬不低于当地农村居民人均可支配收入的1.5倍，不足部分由医共体统筹资金补足。4.2福利保障医共体为所有工作人员按规定缴纳社会保险，编制内人员缴纳五险一金加职业年金，编外人员缴纳五险一金，符合条件的村医全部纳入职工基本养老保险，自愿参加城乡居民养老保险的按政策落实，医共体对缴纳职工养老保险的村医给予每人每年不低于1000元的缴费补助。医共体统一为外地招聘、下沉基层工作的人员提供周转宿舍，周转宿舍配备基本生活设施，免租金或者只收取象征性的管理费，解决基层工作人员住宿问题；对家在外地、在基层工作的工作人员，每年享受一次探亲假，报销往返路费，探亲假期间工资福利待遇不变。每年组织全体工作人员进行一次健康体检，体检费用由医共体承担，对直接接触传染病、有毒有害物质的工作人员，按规定发放保健津贴，享受额外的健康监测。每年评选10名“医共体基层好医生”，对入选人员给予5000元一次性奖励，优先推荐参加上级部门评优评先，优先晋升职称。5绩效考核与激励管理医共体建立分层分类绩效考核体系，考核结果与薪酬、岗位、职称、聘用直接挂钩，充分调动工作人员积极性。5.1分层考核规则医共体人力资源管委会负责考核总院领导班子和中层干部，总院考核各临床科室、职能科室和所有乡镇分院，乡镇分院考核本分院科室、医务人员和所辖村卫生室，村卫生室考核每一位村医。考核分为季度考核和年度考核，季度考核主要考核工作进度、任务完成情况，年度考核结合季度考核结果，综合评定最终档次，考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个档次，优秀比例控制在全体人员的15%以内。5.2分类考核指标对总院医务人员，考核指标突出医疗质量、服务满意度、双向转诊任务完成情况、基层帮扶任务完成情况，其中下沉基层服务时长、帮扶成效占比不低于20%；对下沉基层的总院医务人员，考核重点不考核业务收入，重点考核带教时长、基层培训次数、慢性病管理质量、群众满意度，下沉考核合格的全额享受下沉补贴，优秀的额外给予奖励；对乡镇分院医务人员，考核指标突出基本医疗质量、家庭医生签约服务完成情况、基本公共卫生服务质量、双向转诊准确率、群众满意度，业务收入占比不超过20%；对村医，考核指标重点是基本公共卫生服务完成质量、签约居民续约率、群众满意度、基本药物制度执行情况，公共卫生和签约服务占考核权重不低于60%；对家庭医生签约团队，实行团队整体考核加个人绩效考核，按签约服务人数、服务质量兑现绩效，签约居民满意度达到90%以上的，全额兑现补助，满意度每提高5个百分点，额外奖励5%的绩效。5.3考核结果应用考核优秀的人员，当年绩效工资上浮20%，优先推荐职称晋升，优先参加外出进修培训；考核合格的，绩效工资全额发放；考核基本合格的，绩效工资发放80%，当年不得晋升职称，取消评优评先资格；考核不合格的，绩效工资只发放50%，低聘一级岗位，连续两年考核不合格的，编制内人员按事业单位人事管理规定解除聘用合同，编外人员和村医直接解除聘用协议，办理退出手续。6人员培训与能力提升管理医共体建立常态化培训机制，分层分类开展培训，重点提升基层医务人员服务能力，打造本土化基层医疗人才队伍。6.1岗前培训所有新入职人员，无论编制内编外还是村医，都必须参加为期1-3个月的岗前培训，培训内容包含医共体规章制度、医德医风教育、基层医疗服务规范、基本公共卫生服务操作标准、传染病防控知识、医患沟通技巧，培训结束后组织闭卷考试加技能考核，考核合格方可上岗，不合格的延长培训期，还是不合格的取消录用资格。6.2在岗常态化培训医共体建立“上下互挂”培训制度，每年安排不少于20名乡镇分院医务人员、10名村医到总院相应专科进修，进修时间3-6个月，进修期间保留原岗位工资福利待遇，不扣减绩效，医共体给予每人每月不低于500元的生活补助；每年安排不少于15名总院中级以上职称的专科医师下沉到乡镇分院、村卫生室带教，每个医师每个月驻点基层时间不少于8天，带教内容包含坐诊、教学查房、技能培训、病例讨论，医共体给予每个下沉带教医师每个工作日不低于180元的带教补贴，带教任务完成情况纳入个人绩效考核，作为职称晋升的依据。医共体每月组织至少2次全员集中培训，线上线下结合，邀请上级医院专家、总院骨干医师授课，内容涵盖常见病诊疗、公共卫生服务、新技术新项目推广，要求所有卫技人员每年完成规定的继续医学教育学分，学分完成情况纳入年度考核，学分不达标者年度考核不得定为合格及以上档次。6.3学历提升与骨干培养对在岗村医、基层医务人员参加学历提升教育，取得更高层次医学学历的，医共体给予学费补助，取得大专学历报销50%学费，取得本科学历报销70%学费，取得硕士研究生学历报销80%学费，要求学历提升毕业后在医共体继续工作不少于5年，服务期未满离开的，退还全额补助。医共体每年选拔5-8名优秀基层骨干医务人员，送到省级三甲医院进修深造，进修期间保留所有待遇，报销进修费、差旅费，进修结束后回基层工作，给予每月200元的骨干岗位补贴。每年组织一次村医技能大比武，对获奖的村医给予现金奖励，优先纳入乡镇分院编制招聘范围。7人员流动与调配管理医共体内部人员实行统筹流动，鼓励人员向基层流动，优化人力资源配置，保障基层服务需求。7.1内部流动规则医共体内部人员流动，可由个人申请或组织调配，经流出科室（分院）同意、流入科室（分院）同意，报医共体人力资源管委会审批后即可办理调动手续，不需要再经县级编办、人社局审批，在人员总量内自主调整。对晋升副高级、正高级职称的总院医务人员，必须有累计不少于1年的基层服务经历，没有基层服务经历的不得申报职称，已经聘用的，年度考核不得定为优秀；对按要求完成基层服务任务，考核合格的，职称评聘优先考虑，工资福利待遇不变，额外享受基层补贴。7.2外部流动规则新招聘的工作人员，医共体约定最低服务期，本科及以下学历最低服务期5年，硕士研究生及以上学历最低服务期3年，村医最低服务期3年，服务期内不得调出医共体，确因个人原因要调出的，按每差一年1万元的标准缴纳违约金。人员调出医共体，需个人提出申请，经所在分院、科室同意，管委会审批后，按程序办理调动手续。村医岗位出现空缺的，医共体必须在3个月内完成招聘补充，不得出现医疗服务空白村，对偏远地区一时招不到合适村医的，由医共体安排乡镇分院医师定期驻点服务，保障群众看病需求。8职称评聘与岗位晋升管理医共体落实基层职称评聘倾斜政策，统筹使用岗位指标，鼓励医务人员长期在基层服务。8.1职称评审倾斜对基层医务人员职称评审，不将论文、科研、课题作为硬性要求，重点考核临床能力、服务质量、基层工作年限、群众满意度，对在基层工作满10年的卫技人员，申报高级职称免予基层实践能力考核，优先评审；对在基层工作满20年的卫技人员，不受单位岗位指标限制，可破格申报高级职称，评审通过后由医共体统筹解决岗位聘用问题。8.2岗位统筹聘用医共体内部高级、中级岗位指标统筹使用，分院符合竞聘条件的医务人员，可以直接竞聘总院空余的高级、中级岗位，聘用后工资待遇按聘用岗位执行，人事关系仍保留在分院，鼓励优秀人才留在基层。每2-3年，医共体拿出一定数量的乡镇分院编制，面向在岗优秀村医公开招聘，对在村卫生室工作满10年、考核合格、取得执业助理医师及以上资格的村医，可以报考，招聘合格后纳入乡镇分院编制管理，激励村医长期在村工作。管理岗位空缺的，医共体内部公开竞聘，所有符合条件的基层医务人员都可以报考，不限制身份和单位，择优录用，打通基层人员的职业晋升通道。专业技术岗位聘用周期为3年，聘期结束后重新竞聘，考核优秀的优先聘用，考核不合格的低聘岗位。9人员退出与档案管理建立规范的人员退出机制，完善人事档案管理，做到一人一档，动态更新。9.1人员退出工作人员达到法定退休