中医推拿学试题及答案

中医推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是推拿“八法”之一（）A.温法  B.补法  C.汗法  D.和法2.小儿推拿中“推五经”所指五条经脉不包括（）A.脾经  B.肝经  C.肾经  D.胃经3.成人腰椎间盘突出症中央型突出，慎用的手法是（）A.斜扳法  B.后伸扳法  C.屈膝屈髋法  D.腰部拔伸法4.下列腧穴中，既可治疗落枕又常作为推拿结束性手法取穴的是（）A.风池  B.肩井  C.天宗  D.阿是5.推拿介质中，具有活血化瘀作用的是（）A.滑石粉  B.冬青膏  C.葱姜水  D.麻油6.关于㨰法的描述，错误的是（）A.小鱼际贴附体表  B.腕部放松，肘为支点C.频率120～160次/分  D.可产生轻重两种刺激量7.颈椎旋转扳法操作时，术者固定患者下颌的手属于（）A.夹持固定  B.牵引固定  C.对抗固定  D.杠杆固定8.推拿治疗失眠首选的经脉是（）A.督脉  B.足太阳  C.手少阴  D.足少阳9.“按之则热气至”体现的手法作用是（）A.温通  B.发散  C.补益  D.镇静10.下列关于小儿腹泻的推拿处方，错误的是（）A.补脾经300次  B.清大肠200次  C.推上七节骨100次  D.揉外劳宫3分钟11.肩周炎粘连期，被动活动范围受限>45°，首选手法组合为（）A.㨰法+抖法  B.摇法+扳法  C.拿法+点法  D.摩法+擦法12.推拿治疗高血压，下列配穴体现“滋水涵木”的是（）A.太溪+太冲  B.曲池+合谷  C.风池+肩井  D.太阳+印堂13.关于胸外心脏按压与推拿“震法”区别，正确的是（）A.频率相同  B.着力点相同  C.目的相同  D.节律要求不同14.急性踝关节扭伤48h内，正确的推拿处理是（）A.重刺激点按昆仑  B.轻擦足背并冷敷  C.摇拔距小腿关节  D.热敷后㨰腓骨长短肌15.下列哪项不是推拿意外“晕推”的常见原因（）A.体位突然改变  B.空腹过劳  C.手法过重  D.使用介质过敏16.腰椎间盘突出症下肢放射痛属足太阳经者，常循经加用的穴位是（）A.委中  B.阳陵泉  C.风市  D.昆仑17.振法操作的技术核心是（）A.肩臂静止性用力  B.腕部摆动  C.肘关节屈伸  D.掌根摩擦18.小儿发热，开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨四法合称（）A.头面四大手法  B.解表四法  C.清热四法  D.开窍四法19.推拿治疗痛经，实证宜（）A.顺时针摩腹  B.直擦督脉  C.重按三阴交  D.掌振关元20.关于“膏摩”记载首见于（）A.《黄帝内经》  B.《伤寒杂病论》  C.《肘后备急方》  D.《千金要方》21.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，术者首要处理是（）A.立即再扳一次  B.轻揉局部缓解痉挛  C.让患者快速坐起  D.停止治疗22.下列手法中，属于挤压类的是（）A.捻法  B.拍法  C.击法  D.弹法23.推拿治疗慢性疲劳综合征，体现“健脾益气”的腧穴组合是（）A.中脘+足三里  B.命门+肾俞  C.内关+神门  D.合谷+太冲24.对“运法”描述正确的是（）A.带动皮下组织  B.不带动皮下组织  C.需垂直用力  D.频率60次/分25.小儿肌性斜颈，推拿重点部位是（）A.患侧胸锁乳突肌  B.健侧斜方肌  C.患侧斜角肌  D.健侧胸锁乳突肌26.下列关于“擦法”操作，错误的是（）A.直线往返  B.压力均匀  C.涂润滑剂  D.频率300次/分以上27.推拿治疗哮喘发作期，体现“肃肺平喘”的手法是（）A.分推肩胛骨  B.补肺经  C.揉肾顶  D.捏脊28.关于“杠杆扳法”生物力学原理，正确的是（）A.力臂越长越省力  B.阻力点靠近支点省力  C.力点靠近支点省力  D.与支点位置无关29.推拿治疗颞下颌关节紊乱，常用的被动运动手法是（）A.摇法  B.拔伸牵引法  C.斜扳法  D.抖法30.下列哪项不是推拿禁忌证（）A.严重骨质疏松  B.妊娠期腰骶部  C.皮肤浅Ⅱ度烫伤  D.餐后30分钟【答案】1.C 2.D 3.B 4.B 5.B 6.A 7.A 8.C 9.A 10.C 11.B 12.A 13.D 14.B 15.D 16.A 17.A 18.A 19.C 20.B 21.B 22.A 23.A 24.B 25.A 26.D 27.A 28.C 29.B 30.D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法  B.㨰法  C.揉法  D.抹法  E.缠法32.推拿治疗颈椎病神经根型，可出现的阳性体征有（）A.压顶试验阳性  B.臂丛牵拉试验阳性  C.椎间孔挤压试验阳性  D.霍夫曼征阳性  E.低头试验阳性33.关于小儿推拿特定穴，位于手掌面的有（）A.脾经  B.心经  C.肺经  D.肾经  E.小肠34.下列手法中，频率要求>200次/分的有（）A.清天河水  B.打马过天河  C.黄蜂入洞  D.运水入土  E.按弦走搓摩35.推拿治疗急性腰扭伤，可立即选用的穴位有（）A.腰痛穴  B.后溪  C.人中  D.委中  E.阿是36.关于“生物力学杠杆”在脊柱手法中的应用，正确的有（）A.颈椎旋转扳力点位于关节突关节  B.腰椎斜扳阻力点为棘突C.支点常选同侧髂嵴  D.力臂延长可减小所需力值  E.遵循F·d1=R·d237.下列疾病中，推拿可作为辅助疗法的有（）A.2级高血压  B.单纯性便秘  C.糖尿病足溃疡期  D.痛经（子宫内膜异位症Ⅰ期）  E.急性带状疱疹无破损38.关于“膏摩”方药组成，记载于《千金翼方》的有（）A.当归  B.细辛  C.川芎  D.炮乌头  E.汉防己39.推拿治疗梨状肌综合征，体现“松解粘连”的手法有（）A.肘尖点压环跳  B.弹拨梨状肌肌腹  C.直腿抬高扳法  D.髋关节内收内旋摇法  E.掌根擦八髎40.下列关于“小儿捏脊”描述正确的有（）A.自长强至大椎  B.每捏3提1  C.可调阴阳  D.可治疗疳积  E.高热惊厥期禁用【答案】31.ABCE 32.ABCE 33.ABCD 34.AB 35.ABCDE 36.ACDE 37.ABDE 38.ABCD 39.ABCD 40.ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿古称“________”，《说文解字》释为“________”。42.一指禅推法的动作要领可概括为“________、________、________、________”。43.腰椎间盘突出症按突出程度分型：________型、________型、________型、________型。44.小儿推拿中“推七节骨”，推上七节骨主治________，推下七节骨主治________。45.振法频率标准为________Hz，振幅小于________mm。46.经络学说中“督脉为阳脉之海”，其推拿通阳代表性手法为________。47.肩周炎功能锻炼常用“________”与“________”两式。48.膏摩方中“摩”要求“________”，以“________”为度。49.生物力学公式：力矩M=________，单位________。50.推拿治疗眩晕痰浊中阻证，配穴加________、________以化痰降浊。【答案】41.按摩，按而摩之 42.沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实 43.膨出、突出、脱垂、游离 44.腹泻、便秘 45.8～11，2 46.擦法（或推督脉） 47.爬墙式、划圈式 48.勿令药干，皮肤潮红 49.F×d，N·m 50.中脘、丰隆四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法：以小指掌指关节背侧为着力点，通过前臂旋转与腕关节屈伸的协同作用，在体表产生持续滚动压力的一种摆动类手法。52.生物力学杠杆：骨骼、关节、肌肉组成的三点（力点、支点、阻力点）系统，遵循杠杆原理，用于解析脊柱手法的省力与安全性。53.膏摩：将中药膏剂涂于体表并施以摩法，药物与机械刺激协同起效的外治技术，首载于《伤寒杂病论》。54.推拿“补泻”：以“缓摩为补，急摩为泻”“顺经为补，逆经为泻”等原则，通过手法方向、频率、力度调节机体虚实。55.神经张力技术：在神经干走行方向施加滑动或张力，改善神经组织血供及滑动性，用于推拿治疗放射痛的辅助技术。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述颈椎斜扳法的操作步骤与注意事项。【答案】患者坐位，颈前屈15°～20°，术者站其后，一手扶患者对侧顶颞部，另一手拇指抵偏歪棘突；先缓慢牵引至弹性限制位，再瞬间小幅度旋转加力，常伴“咔嗒”声；成功后立即轻揉局部。禁忌：椎动脉型、骨质疏松、肿瘤、结核、骨折术后内固定未稳。57.试述小儿腹泻推拿处方及方义。【答案】补脾经300次、补大肠200次、推上七节骨100次、揉脐3分钟、按揉足三里、捏脊3～5遍。方义：脾经、大肠经调理运化与传导；七节骨升提止泻；脐为神阙，温阳散寒；足三里健脾；捏脊调阴阳理气血。58.简述腰椎间盘突出症推拿治疗三步法。【答案】①松解：㨰、按、点、弹拨腰臀及下肢，降低肌张力；②减压：骨盆拔伸、腰椎斜扳、屈膝屈髋按压，增宽椎间隙；③整复：定位旋转扳或牵抖，纠正小关节错位；结束擦热腰骶。59.说明振法与抖法的区别。【答案】振法为静止性高频率（8～11Hz）微小振幅，掌指不离开皮肤，以掌或指端为着力面；抖法为低频（3～5Hz）大振幅，牵拉肢体末端做波浪式抖动，带动关节松弛。振法以掌指为源，抖法以肢体为传导。60.写出推拿治疗高血压的常用经脉与腧穴，并述其作用机理。【答案】取督脉、足太阳、足厥阴、足少阴。主穴：太阳、印堂、风池、肩井、肝俞、肾俞、太冲、太溪。机理：镇静安神、平肝潜阳、滋水涵木；降低外周阻力，调节交感-副交感平衡，改善血管内皮功能。六、计算与分析题（共30分）61.（计算题，8分）术者用拇指对患者L4棘突施加斜扳力，测得力F=45N，力臂d1=0.25m，阻力（关节突摩擦力）R=300N，求阻力臂d2；若需将阻力降至200N，求新力臂（F不变）。【答案】由F·d1=R·d2，得d2=(45×0.25)/300=0.0375m=3.75cm；新力臂d1′=(200×0.0375)/45=0.1667m=16.67cm。62.（分析题，10分）患者男，50岁，右足跟痛3月，晨起加重，X线示跟骨骨刺。体格检查：跟骨结节前内侧压痛（+），踝背屈受限。请给出推拿诊断、治则、处方，并分析跟骨骨刺与压痛点的生物力学关系。【答案】诊断：跟痛症（骨刺型），属中医“筋痹”。治则：舒筋通络，松解跖腱膜，矫正biomechanics。处方：①㨰、揉、拨小腿三头肌、跖腱膜；②点按压痛点及太溪、昆仑、涌泉；③拔伸踝关节并背屈扳法；④教患者足弓垫高及跖腱膜拉伸。生物力学：骨刺为跖腱膜牵拉致跟骨骨质增生，压痛点即腱膜附着处，反复张力致局部炎症；手法通过降低腱膜张力，减少骨刺界面应力，缓解疼痛。63.（综合题，12分）病例：女，35岁，办公室工作，颈肩酸痛伴右上肢麻木半年，加重1周。查体：C5-6棘间压痛，叩顶试验（+），臂丛牵拉试验（+），右手拇示指痛觉减退，Hoffmann（-），MRI：C5-6椎间盘右后突出3mm，硬膜囊受压。请：（1）给出中医诊断、辨证分型；（2）制定推拿治疗方案（含手法、穴位、剂量、疗程）；（3）列出疗效评价指标与随访计划；（4）指出禁忌手法及可能出现的意外处理。【答案】（1）项痹病，气滞血瘀兼筋骨失养证。（2）方案：①松解：㨰法、拿法、指揉颈肩及右上肢，点按风池、肩井、天宗、曲垣、肩外俞、阿是，每穴1分钟；②牵引：坐位颈椎持续牵引，重量6kg，10分钟；③整复：C5-6定位旋转扳法（右侧），一次；④通络：弹拨臂丛神经干，点按少海、手三里、合谷；⑤结束：直擦颈项及右上肢，透热为度。隔日1次，10次1疗程，共2疗程。（3）指标：VAS评分、NDI指数、颈椎ROM、痛觉减退恢复、肌力。随访：疗程后1、3、6个月复查MRI对比。（4）禁忌：椎动脉型手法、暴力扳法；意外：晕推、神经根牵拉痛加重。处理：立即停止手法，平卧、吸氧、测生命体征，必要时静脉补液、甲强龙静滴，转诊神经科。七、应用与论述题（共30分）64.（论述题，15分）结合现代研究，论述推拿对慢性非特异性下背痛（CLBP）中枢镇痛机制的影响，并给出实验设计思路。【答案】机制：①fMRI研究显示，推拿可降低丘脑、岛叶、SII区异常激活，调节默认模式网络（DMN）功能连接；②提高血清β-内啡肽、降低IL-6、TNF-α，抑制胶质细胞活化；③下调ERK1/2、CREB磷酸化，减少脊髓背角NMDA受体表