2026年护理学基础试题及答案

2026年护理学基础试题及答案1.下列不属于护理程序核心步骤的是（）A.护理评估B.护理计划C.护理诊断D.护理评价参考答案及解析：答案：D护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤，其中护理诊断是明确患者护理问题、确定护理方向的核心环节，护理评价是对护理实施效果的验证与调整环节，不属于核心步骤，因此选D。2.患者男性，78岁，因脑出血长期卧床，骶尾部皮肤出现2cm×3cm大小的紫红色硬结，表面有直径约0.8cm的水疱形成，水疱未破溃，该患者压疮处于哪一期（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期参考答案及解析：答案：B淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏，仅为可逆性改变，无硬结、水疱形成；炎性浸润期是红肿部位持续受压，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表皮颜色转为紫红色，硬结形成，真皮层受损可出现水疱，水疱未破溃，符合题干描述；浅度溃疡期水疱破溃后，真皮层创面暴露，可有黄色渗出液，感染表面会有脓液覆盖；坏死溃疡期溃疡向深部发展，累及深筋膜和肌肉组织，有大量坏死组织，甚至可引发败血症。因此选B。3.幽门梗阻患者洗胃的适宜时间是（）A.饭前半小时B.饭后1-2小时C.饭后4-6小时D.空腹参考答案及解析：答案：C幽门梗阻患者胃排空功能障碍，食物会在胃内长时间潴留，饭后4~6小时胃内仍残留未排空的食物残渣，此时洗胃能够充分清除潴留物，减轻胃壁水肿和胃腔负荷；若在饭后1~2小时洗胃，胃内容物过多，呕吐、误吸的风险显著升高；饭前空腹洗胃无法清除已经潴留的食物，达不到洗胃效果，因此选C。4.患者测量口腔温度为38.9℃，该体温属于哪一发热程度（）A.低热B.中度热C.高热D.超高热参考答案及解析：答案：B临床发热分度标准为：低热37.3~38.0℃，中度热38.1~39.0℃，高热39.1~41.0℃，超高热41.0℃及以上，患者体温38.9℃处于中度热区间，因此选B。5.为昏迷患者进行鼻饲操作时，当胃管插至15cm时，正确的操作是（）A.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄B.嘱患者做吞咽动作C.减慢插管速度，让患者休息片刻D.立即拔出胃管，检查胃管是否盘曲参考答案及解析：答案：A昏迷患者吞咽反射消失，无法配合做吞咽动作，当胃管插至15cm，也就是会厌部位置时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，可以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行通过会厌部进入食管，避免误入气管，因此选A。二、多项选择题1.下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者参考答案及解析：答案：ABCD我国分级护理标准中，一级护理的适用范围包括以上四类人群，特级护理适用于病情危重随时需要抢救的患者、重症监护患者、大面积烧伤等严重创伤患者，二级护理适用于病情稳定，仍需卧床，或生活部分自理的患者，三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，因此四项均正确。2.下列关于冷疗作用的描述，正确的有（）A.减轻局部充血或出血B.降低体温C.控制炎症扩散D.减轻疼痛参考答案及解析：答案：ABCD冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血水肿，同时血管收缩血流减慢，可减少出血，常用于软组织损伤早期止血；冷疗可通过传导散热降低体温，适用于高热患者降温；冷疗使局部血流减少，细菌活力和细胞代谢降低，能够抑制炎症扩散；冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛，同时血管收缩降低血管壁压力，也可缓解疼痛，因此四项均正确。3.大量不保留灌肠的禁忌症包括（）A.妊娠早期B.急腹症C.消化道出血D.严重心血管疾病参考答案及解析：答案：ABCD大量不保留灌肠禁忌症包括：妊娠早期灌肠可能诱发子宫收缩，引发流产；急腹症患者未明确诊断前灌肠会加重病情，若为胃肠穿孔等急腹症还会导致感染扩散；消化道出血患者灌肠会刺激肠道，加重出血；严重心血管疾病患者耐受差，灌肠刺激可引发心血管意外，因此四项均为禁忌症。4.静脉输液时发生静脉炎的原因包括（）A.长期输入高浓度、刺激性较强的药物B.静脉内留置塑料管时间过长C.输液过程中未严格执行无菌操作D.短时间内输入液体速度过快参考答案及解析：答案：ABC静脉炎发生原因主要是：长期输注高浓度、刺激性强的药物刺激静脉内膜，引发炎症；静脉留置导管放置时间过长，损伤静脉壁引发局部炎症；输液操作无菌不严格，引发局部静脉感染。短时间内输入液体速度过快会引发急性肺水肿，不是静脉炎的发病原因，因此D排除，选ABC。三、简答题1.简述心肺复苏操作中CAB三个步骤的具体内容。参考答案：C代表胸外按压，是心肺复苏的第一步，判断患者意识呼吸心跳骤停后，立即将患者仰卧于平坦硬地面上，施救者位于患者一侧，双手重叠，掌根置于患者两乳头连线中点，也就是胸骨中下1/3交界处，手臂伸直垂直于患者胸壁，用力按压，按压深度成人5~6cm，按压频率100~120次/分，按压后让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。A代表开放气道，完成30次胸外按压后，清理患者口腔分泌物、异物，取出活动义齿，采用仰头抬颏法开放气道，若怀疑有颈椎损伤采用托颌法，使患者气道保持通畅。B代表人工呼吸，开放气道后，立即给予2次人工呼吸，施救者一手捏住患者鼻翼，另一手抬起下颌，口对口密封后吹气，每次吹气持续1秒以上，可见患者胸廓起伏即可，完成2次人工呼吸后，按照30:2的按压通气比进行下一轮循环，直到高级生命支持到位或患者恢复自主心律呼吸。2.简述压疮发生的高危人群。参考答案：压疮发生的高危人群主要包括以下几类：①神经系统疾病患者，如昏迷、瘫痪患者，自主活动能力丧失，局部组织长期受压，同时存在感觉障碍，无法感知压迫不适，容易发生压疮；②老年患者，老年患者皮肤松弛干燥，弹性差，皮下脂肪萎缩变薄，抵抗力下降，一旦长期受压容易出现皮肤损伤；③肥胖患者，体重过大，局部组织承受的压力更大，出汗多容易导致皮肤潮湿，易发生压疮；④身体衰弱、营养不良患者，皮下脂肪少，肌肉萎缩，受压部位缺乏组织保护，容易发生坏死破溃；⑤水肿患者，水肿会降低皮肤弹性，降低皮肤抵抗力，同时增加局部压力，容易发生压疮；⑥石膏、夹板、牵引固定患者，固定装置不合适会压迫局部组织，活动受限也会导致局部长期受压；⑦手术患者，手术时间过长，术中体位压迫，术后卧床活动少，都是压疮高危因素；⑧大小便失禁患者，皮肤经常受到潮湿、排泄物的刺激，皮肤屏障功能受损，容易发生压疮。四、案例分析题患者，男性，62岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，一日2次。患者既往吸烟史40年，慢性咳嗽咳痰10年，目前体质虚弱，咳嗽无力，痰液粘稠难以咳出，意识清楚，呼吸困难明显，口唇发绀，测得血氧饱和度86%。请回答：（1）简述为该患者进行雾化吸入的目的。（2）简述雾化吸入操作的注意事项。参考答案：（1）该患者雾化吸入的目的：首先遵医嘱使用沙丁胺醇可以松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善患者呼吸困难症状；其次，通过雾化吸入可以湿化呼吸道，稀释痰液，促进粘稠痰液排出，改善通气；同时可以减轻呼吸道黏膜的炎症反应，缓解水肿，减轻咳嗽咳痰症状，改善缺氧状态，提升血氧饱和度。（2）雾化吸入操作的注意事项：①操作前先检查雾化装置连接是否完好，有无漏气，指导患者正确的呼吸方法，吸气时屏住呼吸，让药液充分到达呼吸道深部，呼气时将雾化器口取下，避免药液浪费；②根据患者病情调整雾量，该患者呼吸困难明显，初始雾量不宜过大，避免刺激引发呛咳，逐步适应后调整合适雾量；③操作过程中密切观察患者反应